лекции / 04. Лекция 04. Патология глотки
.pdf
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
(ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ) ХРОНИЧЕСКОГО
ТОНЗИЛЛИТА
Мероприятия для ликвидация хронического гнойного очага в миндалинах (промывание лакун миндалин, полоскание горла)
Создание условий для дренажа лакун миндалин (малая хирургия)
Восстановление биоценоза глотки и миндалин (новое!)
Повышение резистентности организма (иммунопрофилактика, витаминотерапия, десенсибиллизирующая терапия)
31
Мероприятия для ликвидация хронического гнойного очага в миндалинах (промывание лакун миндалин, полоскание горла)
Промывание лакун миндалин
Курс промываний состоит из 6 – 10 процедур, проводится в «спокойном» периоде 2-3 раза в год
32
Создание условий для дренажа лакун миндалин
(малая хирургия)
Цель: создать (восстановить) условия для дренажа лакун миндалин
Ультразвуковая
дезинтеграция
Криовоздействие
Лакунотомия
Лазерная
лакунотомия
Схема малых хирургических вмешательств
33
АДЕНОИДИТ
Формирование хронического гнойного очага в
глоточной миндалине
Эндоскопическая картина Глоточной миндалины при аденоидите
34
При аденоидите воспалительный процесс в глоточной миндалине способствует нарушению функций носоглотки, носа, глотки, слуховой трубы. Развиваются застойные явления, что является фактором развития инфекционной и неинфекционной патологии в данных органах.
35
|
АДЕНОИДИТ |
|
|
ОСТРЫЙ - ретроназальная ангина |
|
|
ХРОНИЧЕСКИЙ |
|
ВЛИЯНИЕ АДЕНОИДИТА НА |
|
|
|
ОРГАНИЗМ |
|
|
Запуск и поддержание гипертрофии |
|
|
глоточной миндалины (аденоид) |
|
|
Частые простудные заболевания (ДЧБ) |
Стекание слизисто-гнойного отделяемого из |
|
Возможность развития соматической |
носоглотки |
|
патологии (метатонзиллярные |
|
|
осложнения, аллергизация организма) |
|
Развитие патологии среднего уха, носа и ОНП
Стойкая носоглоточная обструкция и нарушение носового дыхания (гипоксия организма)
Хроническая интоксикация
36
Результаты эндоскопического исследования
отек и гиперемия |
наличие |
отек лимфоидной |
|
ткани с петехиями |
|||
лимфоидной ткани |
|||
слизисто-гнойного |
|||
|
|||
носоглотки |
|
||
отделяемого на поверхности |
|
||
|
|
||
|
глоточной миндалины |
|
37
Возрастные характеристики хронического тонзиллита и аденоидита
Аденоидит 1-8 лет
Хронический тонзиллит старше 7
38
Результаты эндоскопического исследования
У 56% обследованных детей наблюдался патологический рефлюкс риноносоглоточного секрета в глоточное устье слуховой трубы.
39
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА
Очистка полости носа и носоглотки (изотонические солевые растворы: физиологический р-р 0.9% NaCl, Аква – Марис и др.)
Муколитические секретолитические препараты (синупрет, ринофлуимуцил)
Местное противовоспалительное лечение (Изофра, Полидекса)
Физиотерапевтическое лечение (УФО, ПЕМП и т.д.)
При необходимости общая антибиотикотерапия в начале лечения
Местная иммунотерапия по показаниям (тонзилгон Н и т.п.)
Длительность курса лечения не менее 1 месяца
40