Лекции / 09 семестр / 06. Лекция 06_Дифтерия ч2
.pdf
Дифтерия
Диагностика.
Клинико –эпидемиологические данные
Лабораторные методы диагностики: ОАК (лейкоцитоз, повышение СОЭ)
бактериологическое исследование
мазок из зева, носа (среды Лефлера, Клауберга)
Серологические методы: РНГА, РПГА, РИФ, ИФА,
Дифференциальная диагностика дифтерии
проводится |
с |
ангинами |
(стафилококковой, |
|
стрептококковой |
этиологии), |
паратонзиллярными |
|
абсцессами, |
|
инфекционным |
мононуклеозом, язвенно – некротической ангиной Симановского Венсана, скарлатиной и.т.д.
Фолликулярная ангина
Лакунарная ангина
Паратонзиллярный абсцесс, лакунарная ангина
Ангина при инфекционном мононуклеозе
Язвенно –некротическая ангина Симановского –Плаута -Венсана
Этиотропная терапия
• Противодифтерийная сыворотка
(ПДС) концентрированная, жидкая вводится при токсических формах дифтерии и дифтерии гортани немедленно, при локализованных формах возможна выжидательная тактика.
Предварительно проба по Безредко
Дифтерия ротоглотки локализованная, носа,
половых органов, глаз, кожи и др -10-20 тыс. МЕ в/м
Распространенная дифтерия зева -20-30 тыс.
МЕ в/м Субтоксическая дифтерия 30-40 тыс. МЕ в/м
Токсическая дифтерия ротоглотки I степень -30-50 тыс. МЕ в/м
II степень -50-60 тыс. МЕ в/м и в/в
III степень -60-80 тыс. МЕ в/м и в/в Гипертоксическая -60-80 тыс. МЕ в/м и в/в
Круп локализованный -10-20 тыс. МЕ в/м
Круп распространенный
и нисходящий - 20-30 тыс. МЕ в/м