
- •СКАРЛАТИНА
- •Стрептококковая (группы А) инфекция
- •Первичные формы
- •Вторичные формы
- •Редко встречающиеся формы стрептококковой инфекции:
- •Скарлатина А38 по МКБ-10
- •история
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ СТРЕПТОКОККА
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ
- •ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ
- •ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ
- •Инкубационный период
- •Основные синдромы
- •Катаральный тонзиллит
- •Катаральный тонзиллит
- •Лакунарный тонзиллит
- •Фолликулярный тонзиллит
- •Некротический тонзиллит
- •Типичное расположение сыпи
- •Симптом Филатова
- •Симптом Пастиа
- •Дополнительные симптомы
- •Признаки симпатикус-фазы
- •Признаки вагус-фазы
- •Дополнительные симптомы
- •Классификация скарлатины
- •Осложнения скарлатины
- •Осложнения скарлатины
- •Современные особенности скарлатины
- •Особенности скарлатины
- •Особенности скарлатины у детей раннего возраста
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Консультации специалистов
- •Дифференциальный диагноз
- •Течение скарлатины в зависимости от объема терапии
- •Показания к госпитализации
- •Организация стационара на дому
- •Лечение на дому
- •Рецепты
- •Лечение на дому
- •Лечение в стационаре
- •Лечение в стационаре
- •Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции
- •Профилактические мероприятия
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции
- •Эпидемиологический надзор
- •Гигиеническое воспитание и обучение
- •ЛИТЕРАТУРА
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Противоэпидемические мероприятия |
||
|
СП 3.1.2.3149-13 |
|
Контингент |
Дети посещающие ДДУ и |
Взрослые, работающие в ДДУ, |
|
первые 2 класса школы |
детских учреждениях с круглосу- |
|
|
точным пребыванием детей, хирур- |
|
|
гических и родильных отделениях, |
Мероприятия |
|
детских больницах и поликлиниках, |
|
молочных кухнях |
|
|
|
|
Выписка из |
Не ранее 10 дней от начала заболевания |
|
стационара |
|
|
После |
Через 12 дней допуск в |
На 12 дней перевод на другую |
выздоровле- |
ДДУ и первые 2 класса |
работу. |
ния |
школы |
|
|
В закрытых детских |
|
|
учреждениях изоляция |
|
|
на 12 дней |
|

Противоэпидемические мероприятия |
||
|
СП 3.1.2.3149-13 |
|
Контингент |
Дети посещающие ДДУ и |
Взрослые, работающие в ДДУ, |
|
первые 2 класса школы |
детских учреждениях с кругло- |
|
|
суточным пребыванием детей, |
|
|
хирургических и родильных |
|
|
отделениях, детских больни- |
Мероприятия |
|
цах и поликлиниках, молочных |
|
кухнях |
|
Контактным |
В Д Д У карантин на 7 дней, |
Медицинское наблюдение 7 |
|
санация носоглотки, персо- |
дней (включая лиц, |
|
налу – осмотр оторинола- |
работающих в первых 2 |
|
ринголога (не позднее 2-го |
классах школ) |
|
дня) |
|
|
В 1 – 3 к л а с с а х школы |
|
|
ежедневно медосмотр в |
|
|
течение 7 дней |
|

Противоэпидемические мероприятия |
||
|
СП 3.1.2.3149-13 |
|
Контингент |
Дети посещающие |
Взрослые, работающие в ДДУ, |
|
ДДУ и первые 2 |
детских учреждениях с кругло- |
|
класса школы |
суточным пребыванием детей, |
|
|
хирургических и родильных |
|
|
отделениях, детских больни- |
|
|
цах и поликлиниках, молочных |
Мероприятия |
|
кухнях |
Семейный контакт: |
Не допускаются в |
Медицинское наблюдение 7 |
больной |
коллектив 7 дней |
дней |
госпитализирован |
|
|
больной не |
Не допускаются в |
Медицинское наблюдение 17 |
госпитализирован |
коллектив 17 дней |
дней (то же в отношении детей, |
|
|
ранее переболевших |
|
|
скарлатиной) |
Контактным, |
До 15-го дня от |
|
переболевшим ОРЗ |
начала болезни |
|
|
осмотр кожи ладоней |
|

Противоэпидемические мероприятия |
||
|
СП 3.1.2.3149-13 |
|
Контингент |
Дети посещающие |
Взрослые, работающие в ДДУ, |
|
ДДУ и первые 2 |
детских учреждениях с кругло- |
|
класса школы |
суточным пребыванием детей, |
|
|
хирургических и родильных |
|
|
отделениях, детских больни- |
Мероприятия |
|
цах и поликлиниках, молочных |
|
кухнях |
|
Дезинфекция |
Текущая проводится, заключительная не требуется |
|
Диспансерное |
В течение 1 месяца. Через 7 -10 дней проводится |
|
наблюдение за |
клиническое обследование, ОАК и ОАМ, по |
|
переболевшими |
показаниям ЭКГ. Повторное обследование – через 3 |
|
скарлатиной |
недели. |
|

Мероприятия в очагах
внутрибольничной СГА-инфекции 
•Пациент помещается в отдельную палату с санузлом на 24 - 48 часов, прекращается допуск посетителей
•Антибиотикотерапия
•Использование персоналом хирургических масок и резиновых перчаток
•Ежедневная влажная уборка с дезсредствами
•Сбор эпиданамнеза
•Комплекс противоэпидемических мероприятий:
–выявление продуктов питания, содержащих СГА
–изоляция больных и носителей
–медицинское наблюдение за контактными

Эпидемиологический надзор
организуется органами государственного санитарно- эпидемиологического надзора

Гигиеническое воспитание и обучение
•При подготовке, переподготовке медицинских работников
•При профессиональной и гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения
•Работа среди населения проводится органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органами управления здравоохранения, центрами медицинской профилактики, медицинскими организациями

ЛИТЕРАТУРА
•Учайкин В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.
•Инфекционные болезни у детей. Под ред. Ивановой В. В. Москва, 2002 г. С. 188-198.
•Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным скарлатиной. Утвержден на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013 г. На сайте niidi.ru
•Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине легкой степени тяжести, утв. приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1129н
•Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести, утв. приказом МЗ РФ от 24 декабря 2012 г. № 1362н
•Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести, утв. приказом МЗ РФ от 24 декабря 2012 г. № 1417н
•Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Федеральные клинические рекомендации. – М., 2013
