Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Цикл Детские инфекции / Скарлатина.pptx
Скачиваний:
352
Добавлен:
16.10.2023
Размер:
6.29 Mб
Скачать

Эпидемиология

Эпидпроцесс: периодичность - 2-3 года, многогодовые колебания – 20-30 лет.

сезонность осенне-зимняя.

Восприимчивый контингент: дети от 2 до 6 лет, до 1 года - 2%,

горожане в 3-5 раз выше сельского, организованные дети – в 3-4 выше, чем у

неорганизованных Иммунитет антитоксический стойкий пожизненный,

антимикробный типоспецифичен.

Повторные случаи 4-6%. Летальность сведена к нулю.

Эпидемиология

Связь М-типов стрептококка с формами СГА- инфекции

Стрептококковый фарингит и острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - M1,3,5,6,12,14,17,18,19,24

(М5 и М18 развитие эпидемических вспышек ОРЛ) Импетиго - M33,41,42,52,53,70

Острый гломерулонефрит, ассоциированный с фарингитом часто выделяют СГА M1,4,12,25; а ассоциированный со стрептодермией - М2,49,55,57,59-61

Инвазивные формы (некротизирующий фасциит, менингит, ССТШ и родовой сепсис с высоким уровнем летальности) - М1,3,12,28

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ

Инкуба-

Стрептококк

 

ционный

 

 

период

Адгезия

Фагоцит

Небные миндалины, раневая, ожоговая поверхность

Колонизация

Период

 

Бактери-

высыпаний

Экзотоксин

емия

Т.Л ТС

1 Токсическая

3 Аллергическая

2 Септичес-

стадия

стадия

кая стадия

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ

Период

1.Токсическая

2. Септическая

высыпа

стадия

стадия

ний

 

 

 

Общий

Синусит,

 

адаптаци-

гнойный отит,

 

онный

лимфаденит,

 

синдром

аденофлегмона,

 

Токсикоз

артрит,

 

(ИТШ, ДВС)

остеомиелит

 

Сыпь

 

3. Аллергическая стадия

ЦИК

Эндотелийсосудов, базальные мембраны

Активация

комплемента

АутоАГ

Сыпь, лимфаденит, миокардит, гломерулонефрит

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ СКАРЛАТИНЫ

Период

реконвалес

ценции

Иммунная перестройка

Активация

Угнетение фагоцитоза

фагоцитоза

 

а/б IgM и а/т

Тs и ЦИК

Тх и IgM

IgG

Гладкое

Аллергичес-

Бактери-

течение

кие

альные

Выздоровле-

осложнения

осложне-

ние

 

ния

Инкубационный период

2 - 7 дней

• Начальный период - до появления сыпи

Период высыпаний

Период реконвалесценции

Основные синдромы

Синдром поражения ротоглотки - острый тонзиллит

Синдром регионарного лимфаденита

Синдром экзантемы

Катаральный тонзиллит

Катаральный тонзиллит

Лакунарный тонзиллит

Соседние файлы в папке Цикл Детские инфекции