Химиопрофилактика
Лицам, общавшимися с больным ГФМИ, не имеющим воспалительных изменений в носоглотке
Rifampicin
взрослым по 600 мг через каждые 12 часов в течение 2 дней детям от 12 месяцев по 10 мг/кг веса через каждые 12
часов в течение 2 дней детям до года по 5 мг/кг через каждые 12 часов в течение 2 дней
Ampicillin
взрослым по 0,5 мг/кг 4 раза в день в течение 4 дней
детям в возрастной дозировке - 4 раза в день в течение 4 дней
Ciprofloxacin лицам старше 18 лет по 500 мг 1 дозу
Выписку из стационара реконвалесцентов ГФМИ и острого назофарингита после полного клинического выздоровления
Экстренная специфическая профилактика
В очаге лицам, общавшимся с больным ГФМИ, проводится экстренная специфическая профилактика актуальной вакциной (в соответствии с серогруппой менингококка, выделенного из ликвора и (или) крови больного ГФМИ или без установления серогруппы менингоекокка
многокомпонентными вакцинами
В период эпидемического подъема заболеваемости менингококковой инфекцией в очагах ГФМИ экстренная иммунопрофилактика проводится без установления серогруппы возбудителя многокомпонентными вакцинами
Проведение химиопрофилактики не является противопоказанием для иммунизации
.
Группы риска инфицирования и заболевания МИ вакцинируются планово
вмежэпидемический период
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (например, паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
лица, проживающие в общежитиях;
лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
подростки в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
лица старше 60 лет;
лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том
числе ВИЧ-инфицированных;
При угрозе эпидемического подъема заболеваемости
вакцинации в плановом порядке дополнительно подлежат:
дети до 8 лет включительно;
студенты первых курсов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, прежде всего, в коллективах (группах), укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран.
При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией в целях укрепления популяционного иммунитета вакцинации в плановом порядке дополнительно подлежат:
учащиеся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы;
взрослое население (при обращении в медицинские организации).
Вакцинация против
менингококковой инфекции
|
|
|
|
|
Вакцина |
Состав |
|
Дозировки |
|
Вакцина |
|
детей 1-8 лет и 50 мкг (0,5 |
||
менингококковая |
Полисахариды |
мл) 1 доза — 25 мкг (0,25 |
||
А (Россия) |
серогруппы А |
мл) для для лиц 9 лет и |
|
|
|
|
старше |
|
|
Полисахаридная |
Лиофилизированны |
1 доза — 50 мкг (0,5 мл) |
||
менингококковая |
е полисахариды |
для детей с 18 (по |
|
|
А+С |
серогрупп А и С (по |
показаниям с 3) мес и |
|
|
(Санофи Пастер, |
50 мкг) |
взрослых |
|
|
Франция) |
|
|
|
|
Менцевакс ACWY |
В 1 дозе (0,5 мл) по |
1 доза — 0,5 мл для детей |
||
(ГлаксоСмитКляй |
50мкг |
≥ 2 лет и взрослых. Детям |
||
н, Бельгия) |
полисахаридов |
2-5 лет ревакцинация |
|
|
|
типов А, С, W-135, |
через 2-3 года |
|
|
|
Y |
|
|
|
Менюгейт |
В 1 дозе (0,5 мл) 10 |
Вводят в/м детям с 2 мес |
||
(Новартис |
мкг олигосахаридов |
— |
|
|
Вакцинс энд |
типа С, |
3 дозы с интервалом 4-6 |
|
|
Диагностикс |
конъюгированных с |
нед, подросткам и |
|
|
С.р.л., Италия) |
белком 197 С. |
взрослым — 1 дозу |
|
|
|
diphteriae |
|
|
|
Menveo (Новартис |
|
|
|
|
Вакцине энд |
Конъюгированная вакцина, содержит антигены |
|||
Диагностике |
групп А, С, W-135, Y, используется с возраста 2 |
|||
С.р.л., Италия) |
мес. Подана на регистрацию |
|
|
|
Menactra (Санофи |
Конъюгированная вакцина, содержит антигены |
|||
Пастер, Франция) |
групп А, C,W-135, Y. Подана на регистрацию |
|
||
Бекссеро |
Генно-инженерная, |
|
поликомпонентная, |
|
(Новартис |
адсорбированная |
вакцина |
группы |
В, |
Вакцине энд |
используется с возраста 2 мес. Подана на |
|||
Диагностике |
регистрацию |
|
|
|
С.р.л., Италия) |
|
|
|
|
Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Диспансерное
№ п/п. |
наблюдение |
||
Частота |
Длительно |
Показания и периодичность |
|
|
обследова |
сть |
консультаций врачей- |
|
ний |
наблюдени |
специалистов |
|
педиатром |
я |
|
Назофарингит |
Не |
Не |
Не требуется |
|
требуется |
требуется |
|
Менингококке |
1 раз в 3-6 |
12-24 мес. |
В зависимости от осложнений |
мия |
месяцев и |
и ˃ |
о. периода – кардиолог, |
|
чаще |
|
нефролог, невролог, хирург, |
|
|
|
ортопед |
Менингит. |
Через 1 |
24 месяца |
Невропатолог через 1 мес., |
|
месяц, |
|
далее 1 раз в 3 мес. в течение |
|
затем 1 |
|
первого года, 1 раз в 6 мес. в |
|
раз в 3-6 |
|
течение второго года; |
|
месяцев |
|
сурдолог, логопед – при |
|
|
|
необходимости |
Кардит |
2 р. в год |
6-12-24 |
Кардиолог через 1 мес. 6-12- |
|
|
мес. |
24 мес. |
Иридоциклит |
1 раз в 3 |
6-12 |
Офтальмолог 1-3-6 р. в 6 мес. |
|
мес. |
месяцев |
и чаще |
Артрит. |
3-6-12 мес. |
1-12 мес. |
Кардиолог через 1 мес. 6-12- |
Использованная
литература
Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция у детей», МЗ РФ, 2016
Инфекционные болезни у детей : учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов/ под. ред. проф. В.Н. Тимченко и проф. Л.В. Быстряковой.
Лекция И.И. Львовой. Менингококковая инфекция у детей