
- •Коклюш у детей
- •Коклюш
- •История
- •Для человека
- •Bordetell
- •Bordetella
- •коклюшем в 1990-е годы в мире
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Ф.М. Достоевский
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Основные черты доминанты по А. А. Ухтомскому
- •III стадия. Системные поражения под действием коклюшного
- •Периоды
- •диагноза в катаральном периоде
- •диагноза в катаральном периоде
- •диагноза в катаральном периоде
- •Начало
- •Реприз
- •Whoop[1].wma
- •Периоды
- •Поражение органов
- •Поражение сердечно- сосудистой системы
- •Поражение нервной
- •КОКЛЮШ (по А. А. Колтыпину)
- •Признаки
- •КОКЛЮШ (по А. А. Колтыпину)
- •Осложнения коклюша
- •изменения
- •Примеры диагноза
- •Особенности коклюша у детей раннего возраста
- •Особенности коклюша у детей раннего возраста
- •Диагностика
- •диагностика
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Режим
- •Диета
- •Антибиотикотерапия
- •Иммунотерапия
- •противококлюшный антитоксический человека
- •Диазепам с 6 мес. 0,1–0,8 мг/кг веса в сутки за 3–4 приема,
- •Оксигенотерапия 40-60% О2 30-40 мин. 3-4 раза в день
- •Средства, способствующие
- •Глюкокортикоиды: преднизолон 2 мг/кг
- •Прометазин Детям: в возрасте 2-6 лет-12,5 мг, 6-14 лет-25 мг 3-4 раза в
- •коклюшем беременных и новорожденных
- •Мероприятия в отношении источника инфекции
- •Мероприятия в очаге
- •Мероприятия в очаге коклюшной инфекции
- •Мероприятия в очаге
- •Бактериологическое обследование
- •Диспансерное наблюдение
- •Нормальный иммуноглобулин человека
- •вакцинопрофилактике
- •Вакцинопрофилактика
- •Вакцинопрофилактика
- •Вакцинопрофилактика
- •Перспективы иммунизации против коклюша
- •Специфические коклюшные антитела класса IgE у вакцинированных коклюшными вакцинами
- •Литература
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Средства, способствующие |
||
выживанию клеток мозга в |
||
условиях гипоксии: |
|
|
фенобарбитал |
|
|
дибазол |
|
|
до 3 мес. 0,001 |
1-3 |
г. 0,005 |
4-6 мес. 0,002 |
4-6 |
л. 0,01 |
7-12 мес. 0,003 |
7-9 |
л. 0,015 |
10-14 л. 0,02

Глюкокортикоиды:
преднизолон 2 мг/кг
гидрокортизон 5-7 мг/кг Эта доза - 2-3 дня, затем ↓
дексаметазон
будесонид
Ибупрофен, парацетамол
Диуретики (фуросемид), противосудорожные средства
Инфузионная терапия

Прометазин Детям: в возрасте 2-6 лет-12,5 мг, 6-14 лет-25 мг 3-4 раза в сутки.
Метоклопрамид
Ацетазоламид Бифидум-, лактобактерин Этамзилат УВЧ, КУФ, ЛФК, массаж

коклюшем беременных и новорожденных
Беременным, кашляющим до 7 недель, эритромицин 250 – 500 мг 3 раза в день 10 дней + бактериологическое обследование
Новорожденному эритромицин 50 мг/кг 5 дней
Если женщина кашляет около 7 недель, ее следует пролечить до родов 5-7 дней, даже если она уже получала эритромицин. В этом случае новорожденному антибиотик можно не назначать

Мероприятия в отношении источника инфекции
Все больные коклюшем (дети и взрослые), выявленные в детских больницах, родильных домах, домах ребенка, ДО , ОО, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежат изоляции сроком на 25 дней от начала заболевания
Бактерионосители коклюшной инфекции из выше перечисленных организаций подлежат изоляции до получения 2 отрицательных результатов бактериологического обследования, проведенного 2 дня подряд или с интервалом 1-2 дня.
Взрослые, больные коклюшем, не работающие в выше перечисленных
организациях, подлежат отстранению от

Мероприятия в очаге
коклюшной инфекции
В помещении осуществляют влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и частое проветривание.
Профилактические прививки против коклюша не проводят.
За лицами, общавшимися с больными коклюшем в ДО и ОО организациях, закрытых детских учреждениях устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней с момента прекращения общения.
При появлении вторичных случаев заболевания медицинское наблюдение осуществляется до 21-го дня с момента
изоляции последнего заболевшего.

Мероприятия в очаге
коклюшной инфекции
В семейных очагах за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение сроком на 14 дней. Всем
кашляющим детям и взрослым проводят двукратное бактериологическое (2 дня подряд или с интервалом один день) и (или) однократное молекулярно-генетическое
исследования.
Общавшиеся с больным коклюшем дети в возрасте до 14 лет при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения ДО и ОО организаций. Их допускают в детский коллектив после получения двух
отрицательных результатов бактериологического и (или) одного отрицательного результата молекулярно- генетического исследований.

Мероприятия в очаге
коклюшной инфекции
Взрослые, работающие в выше перечисленных учреждениях и общавшиеся с больным коклюшем по месту жительства/работы при наличии кашля подлежат отстранению от работы, их допускают к работе после получения 2 отрицательных результатов бактериологического (2 дня подряд или с интервалом один день) и (или) одного отрицательного результата молекулярно- генетического исследований.

Бактериологическое обследование
переболевших коклюшем после лечения
не проводят,
кроме детей, госпитализированных из
домов ребенка, закрытых детских коллективов, которых
выписывают при наличии 2 отрицательных результатов бактериологического обследования.
В организации реконвалесцентов коклюша допускают при отсутствии клинических проявлений

Диспансерное наблюдение
• Реконвалесценты среднетяжелых и тяжелых форм коклюша, осложненного
пневмонией, ателектазом, дыхательными расстройствами - 6 мес. - педиатр и пульмонолог через 2 и 6 мес. после выписки.
• Реконвалесценты тяжелых форм коклюша, осложненного коклюшной энцефалопатией с судорожным синдромом, внутричерепной гипертензией, внутричерепными кровоизлияниями – 1 г ., - педиатр и невролог
через 2, 6 и 12 мес. после выписки