Клинические формы COVID-19
острая респираторная вирусная инфекция легкого течения;
пневмония без дыхательной недостаточности;
пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН);
острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей, связанный с SARS-CoV-2, протекающий с симптоматикой неполного синдрома Кавасаки, а также гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом/синдромом активации макрофагов/гемофагоцитарным синдромом (ГФС).
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 МЕСЯЦА
дети болеют реже
дети составляют до 10% в структуре инфицированных SARS-CoV-2 и до 2% в структуре пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19. В РФ дети составляют 6-7% зарегистрированных случаев COVID-19
заболевание регистрируется и у новорожденных
Эпидемиология - контакт с заболевшими взрослыми.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИИ COVID-19 У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 МЕСЯЦА (2)
Наиболее частыми симптомы:
лихорадка,
непродуктивный кашель,
признаки интоксикации (миалгии, тошнота, слабость).
боль в горле, заложенность носа,
симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея - чаще, чем у взрослых, рвота),
«ковидные» пальцы (внешне похожи на отмороженные).
симптом гипосмии/аносмии и/или дисгевзии, однако без активных жалоб в силу возраста
Госпитализации в стационар требует до 10% детей.
Тяжелое течение отмечается в среднем в 1%
В мире есть единичные смертельные исходы заболевания у детей.
Выздоровление обычно наступает в течение 1 – 2 недель.
Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно
Риновирусная инфекция
Острое вирусное заболевание дыхательных путей с преимущественным поражением носа и глотки
Инкубационный период 1-5 дней, чаще 2- 3 дня
РИНОВИРУСНАЯ
ИНФЕКЦИЯ
По основному синдрому:
Ринит.
Назофарингит.
Трахеит.
Трахеобронхит.
Диагностика
ОАК: ↓Л; ↑л
ОАМ
РИФ
Иммунохроматография на SARS-CoV-2
ПЦР (КР 724 ОРВИ у взрослых, 2023 г.)
ИФА, РТГА, РСК (парные сыворотки с интервалом 2-3 нед.)
Отоскопия
Пульсоксиметрия
Рентгенография органов грудной клетки
Компьютерная томография
Лечение
Постельный режим до 2-3 дня нормальной температуры, но не менее 3- 5 дней
Диета полноценная, по возрасту, 15 стол,
Обильное питье, морсы – оральная дезинтоксикация 50-100 мл/кг
При тяжелых формах - парентеральная дезинтоксикация 10-20 мл/кг
Этиотропная терапия
Противовирусные химиопрепараты (КР 724
ОРВИ у взрослых, 2023 г.) . Целесообразность их назначения определяется врачом индивидуально.
Интерфероны
Индукторы интерферонов
Иммуноглобулины
Нуклеазы
Гомеопатические препараты
Противовирусные
химиопрепараты
Ремантадин - ингибитор нейраминидазы вируса гриппа
Осельтамивир
Умифеновир (Арбидол) –ингибитор фузии
Ингавирин
Интерфероны а 2b и γ
Гриппферон
Виферон
Реаферон
Ингарон с 7 лет