Тест № 115

Пострадавший К 56 лет, сбит грузовым автомобилем. Поступил спустя 45 минут после травмы. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. Беспокоит жажда. В области левой половины передней брюшной стенки ссадины. При пальпации живота определяется болезненность и умеренное напряжение мышц. Больной бледен, кожа сухая. Пульс 100 уд. в мин. А/Д – 100/60 мм рт. ст. Положительный симптом “ваньки-встаньки”. Симптомов раздражения брюшины нет. Моча обычного цвета.

При разрыве паренхиматозного органа преобладает синдром:

А. Болевой.

В. Перитонеальный.

С. Геморрагический.

D. Интоксикационный.

Е. Респираторный.

Зав. кафедрой факультетской

хирургии, профессор Колкин Я.Г.

Тест № 116

Больной Е 26 лет, избит 12 часов назад. Жалуется на боли в грудной клетке, небольшое кровохаркание. Сознание ясное. Кожа обычной окраски. Пульс 92 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. А/Д – 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Моча обычного цвета. Эритроциты крови – 5,3 Т/л. На рентгенограммах переломов рёбер не выявлено. Справа в верхней доле лёгкого участок негомогенного понижения прозрачности лёгочной ткани без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа и жидкости в плевральной полости нет.

Какая тактика лечения?

А. Срочная операция.

В. Плановая операция.

С. Консервативная терапия (гемостатическая, затем рассасывающая).

D. Чрескожная пункция под контролем УЗИ.

Е. Эндоскопическая санация бронхов.

Зав. кафедрой факультетской

хирургии, профессор Колкин Я.Г.

Тест 117

Больной О 49 лет, упал с высоты 6 метров, получил переломы 9-10-11 рёбер слева, ушиб головы, перелом костей левой голени. При поступлении в травматологическом отделении производилась обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей. Рентгенологически выявлено неоднородное патологическое затемнение нижнего лёгочного поля слева, расцененное как пневмония. Больному установлен аппарат Илизарова на левую голень и начато лечение пневмонии. Чувствовал себя удовлетворительно. Однако к концу 6-го дня пребывания в отделении внезапно у больного появилась рвота с примесью крови, которая через 1,5 часа повторились.

Какой метод исследования нужен для уточнения диагноза?

А. Пневмомедиастинум.

В. Пневмоперитонеум.

С. Фибробронхоскопия.

D. Лапароскопия.

Е. Ирригоскопия.

Зав. кафедрой факультетской

хирургии, профессор Колкин Я.Г.

Тест № 118

Больная Л 36 ., поступила в хирургическую клинику с жалобами на боли опоясывающего характера и боли в области сердца, многократную рвоту, общую слабость. Заболела за 2 дня до поступления после приёма обильной жареной пищи. Приступ отмечает впервые. Общее состояние тяжёлое. Кожа и слизистые бледные. На коже живота цианотичные пятна. Пульс 120 уд. в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот резко вздут, в дыхании не участвует. Симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было 2-е суток. При пальцевом исследовании патологии не выявлено. Лейкоциты крови 18,8 Г/л, амилаза крови 128 г/л/час.

Как правильно описать появление цианотичных пятен на коже живота?

А. Акроцианоз.