тесты / Тесты - холецистит, ЖКБ

Тест

Больная А., 40 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больная готовится к операции.

Какого анатомического образования нет в желчном пузыре?

А. Клапаны Гейстера.

В. Сфинктер Люткенса.

С. Сфинктер Одди.

Д. Крипты.

Е. Синусы Рокитанского-Ашоффа.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная А., 46 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый флегмонозный калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.

От какой артерии чаще всего отходит пузырная артерия?

А. Общая печеночная артерия.

В. Собственная печеночная артерия.

С. Правая печеночная артерия.

Д. Левая печеночная артерия.

Е. Правая желудочно-сальниковая артерия.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной В., 58 лет, поступил в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 8 лет. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского – положительные. Диагноз уточнен с помощью ультразвукового исследования. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.

Какая емкость желчного пузыря в норме?

А. 10 –30 мл.

В. 20 –40 мл.

С. 30 –50 мл.

Д. 50 –70 мл.

Е. 80 –100 мл.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Г., 62 лет, поступил в хирургическую клинику с клинической картиной хронического калькулезного холецистита, камня общего желчного пузыря, обтурационной желтухи. Приступы болей в правом подреберье отмечает в течение 6 лет, 7 дней назад появились желтушность кожи и склер, светлый кал, темная моча. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больной готовится к операции.

Какая структура не входит в состав печеночно-двенадцатиперстной связки.?

А. Собственная печеночная артерия.

В. Воротная вена.

С. Общий желчный проток.

Д. Лимфатические сосуды.

Е. Печеночные вены.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест №

Больная Г., 54 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной острого калькулезного холецистита, холедохолитиаза, обтурационной желтухи, холангита. Желтуха появилась 4 дня назад после приступа болей в правом подреберье. Температура тела – 38,2°С. Больная готовится к операции.

Какой нормальный диаметр общего желчного протока?

А. 2 –3 мм.

В. 4 – 5 мм.

С. 5 –10 мм.

Д. 7 – 12 мм.

Е. 10- 15 мм.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Д., 66 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на приступы болей в правом подреберье, наличие желтушности кожи и склер, темной мочи, светлого кала. Желтуха появилась 2 недели назад. После обследования установлен диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз, обтурационная желтуха. Больной готовится к операции.

Какой средний дебит выделения желчи печенью за 1 минуту?

А. 10 мл.

В. 20 мл.

С. 30 мл.

Д. 40 мл.

Е. 50 мл.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная Е., 38 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на приступы болей, сильную в правом подреберье, горечь во рту. Болеет 2 года. После обследования поставлен диагноз: хронический бескаменный холецистит. Пациентка переведена в гастроэнтерологическое отделение для дальнейшего лечения.

Сколько желчи поступает из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку за сутки у взрослого человека ?

А. Около 300 мл.

В. Около 500 мл.

С. Около 700 мл.

Д. Около 1000 мл.

Е. Около 2000 мл.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная Ж., 45 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Болеет 6 лет. Симптомы Ортнера, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.

Какие гормоны вызывают сокращение желчного пузыря и и одновременное расслабление сфинктера Одди?

А. Холецистокинин, секретин.

В. Гастрин, бомбензин.

С. Пролактин, окситоцин.

Д. Тироксин, трийодтиронин.

Е. Инсулин, глюкагон.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной З., 59 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на постоянную боль в правом подреберье, желтушность кожи и склер, светлый кал, темную мочу. В течение 7 лет отмечал приступы болей в правом подреберье после погрешности в диете. 8 дней назад появилась желтуха. После комплексного обследования поставлен диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз, обтурационная желтуха. Проводится интенсивная предоперационная подготовка.

Какую функцию не выполняет печень?

А. Глипогеносинтетическая.

В. Синтез жирных кислот.

С. Иммуномодулирующая.

Д. Желчеобразовательная.

Е. Дезинтоксикационная.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная И., 36 лет, поступила в хирургическую клинику с диагнозом: желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит. Болеет 4 года. Симптом Ортнера положительный.

Для успешной оральной холецистографии имеет значение:

А. Состояние желудочной секреции.

В. Возраст.

С. Пол.

Д. Состояние кишечника.

Е. Состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная К., 49 лет, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: желчнокаменная болезнь, острый калькулезный холецистит. 2 дня назад после погрешности в диете появилась сильная боль в правом подреберье, рвота с примесью желчи. Назначено комплексное лечение. При ультразвуковом исследовании диагноз подтвержден.

Нарушения местного кровобращения в очаге воспаления имеют такую последовательность:

А. Спазм артериол, артериальная гиперемия, венозная гиперемия, стаз.

В. Спазм артериол, венозная гиперемия, артериальная гиперемия, стаз.

С. Венозная гиперемия, артериальная гиперемия, спазм артериол, стаз.

Д. Артериальная гиперемия, спазм артериол, венозная гиперемия, стаз.

Е. Артериальная гиперемия, венозная гиперемия, спазм артериол, стаз.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная Л., 47 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на приступы болей в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. Симптомы Ортнера, Василенко положительные. После обследования поставлен диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Больная готовится к операции – лапароскопической холецистэктомии. В хирургическом отделении должны строго соблюдаться принципы асептики и антисептики. Выберите наиболее точное определение понятие «Асептика»:

А. Система мероприятий по борьбе с экзогенной инфекцией.

В. Система мероприятий по созданию абактериальной среды в операционной.

С. Система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране.

Д. Система мероприятий, уменьшающих риск попадания микробов в операционную среду.

Е. Направленное использование антибактериальных средств.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной А., 66 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на постоянную боль в животе, вздутие живота, многократную рвоту застойным содержимым, задержку стула и газов. Заболел остро 3 часа назад. После комплексного обследования поставлен диагноз: тромбоз мезентериальных сосудов, острая паралитическая кишечная непроходимость. Больной готовится к срочной операции.

Начало процесса тромбообразования связано с :

А. Превращением фибриногена в фибрин.

В. Краевым стоянием лейкоцитов.

С. Гемолизом эритроцитов.

Д. Агглютинацией тромбоцитов.

Е. Повышением СОЭ.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Б., 38 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость (заворот). Заболел 3 часа назад. Общее состояние больного тяжелое. Положительные симптомы Валя, Склярова, Спасокукоцкого. Кал и газы не отходят. После уточнения диагноза проводится кратковременная предоперационная подготовка.

Тонкая кишка осуществляет нижеперечисленные функции, кроме:

А. Секреторной.

В. Эндокринной.

С. Моторной.

Д. Всасывательной.

Е. Выработки пепсиногена.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Б., 47 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость (узлообразование). Заболел 5 часов назад. Симптомы Склярова, Спасокукоцкого, Лотейссена, «Обуховской больницы» - положительные. Кал и газы не отходят.

Слизистая оболочка тонкой кишки секретирует в сутки около 2 л сока, который содержит нижеперечисленные ферменты, кроме:

А. Энтерокиназа.

В. Щелочная фосфатаза.

С. Лактатдегидрогеназа.

Д. Катепсины.

Е. Липаза.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная Г., 60 лет, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: острая обтурационная полная тонкокишечная непроходимость. Обтурацию вызвал желчный камень размером 2,5 х 3,0 см, который мигрировал из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку через спонтанный внутренний желчнопузырно-двенадцатиперстный свищ и остановился в тощей кишке. Больная подготовлена к срочной операции.

Ветви какой артерии кровоснабжают тощую и подвздошную кишки?

А. Общая печеночная артерия.

В. Селезеночная артерия.

С. Нижняя брыжеечная артерия.

Д. Верхняя бражеечная артерия.

Е. Левая желудочная артерия.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Д., 72 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на вздутие живота, многократную рвоту, задержку кала и газов, исхудание. В течение 3 мес. беспокоили ноющие боли выше пупка. 4 часа назад состояние ухудшилось. После комплексного обследования поставлен диагноз: рак поперечно-ободочной кишки, острая полная обтурационная кишечная непроходимость. Вместе с рвотными массами больной терял воду, белки, электролиты. Потеря ионов калия быстро приводит к дефициту калия в организме. В условиях гипокалиемии развиваются нижеперечисленные нарушения кроме:

А. Гипотония.

В. Повышение тонуса кишечной мускулатуры.

С. Ослабление сухожильных рефлексов.

Д. Резкая слабость, апатия.

Е. Нарушения ритма сердца.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Е., 34 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: «острая спастическая непроходимость», вызванная отравлением свинцом. Назначено комплексное обследование и лечение. Какой препарат не относится к спазмолитикам и не применяется при спастической кишечной непроходимости?

А. Но-шпа.

В. Атропин.

С. Регулакс.

Д. Платифиллин.

Е. Папаверин.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Ж., 53 лет, поступил в хирургическую клинику с диагнозом: «острая странгуляционная тонкокишечная непроходимость (заворот)». Заболел 3 часа назад. Симптомы «Обуховской больницы», Валя, Склярова, Спасокукоцкого – положительные. Не отходят кал и газы. Больной готовится к срочной операции.

Какая длина тонкой кишки у взрослого человека?

А. 0,5 - 1 м.

В. 1 – 2 м.

С. 2 – 3 м.

Д. 3 – 4 м.

Е. 4 – 5 м.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больная З., 60 лет, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: острая странгуляционная кишечная непроходимость (узлообразование). Заболела 2 часа назад. После уточнения диагноза сделана срочная операция.

Какого патологоанатомического изменения не наблюдается в первые часы заболевания в приводящем отделе кишки при острой странгуляционной кишечной непроходимости.

А. Полнокровие вен.

В. Стаз крови.

С. Отек всех слоев стенки кишки.

Д. Перфорация кишки.

Е. Кровоизлияния в слизистом и подслизистом слоях кишки.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной И., 48 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: язвенная болезнь желудка, субкомпенсированный стеноз привратника. 2 дня назад сделана операция – резекция 2/3 желудка по Бильрот П. В настоящее время имеются симптомы паралитической кишечной непроходимости: рвота застойным содержимым, вздутие живота, задержка кала и газов. Дежурный хирург назначил больному сифонную клизму.

Для выполнения этого практического навыка необходимо иметь все, кроме:

А. Кружка Эсмарха.

В. Резиновая трубка длиной 1,5 м.

С. Клеенка, вазелин.

Д. Ведро с 8 – 10 л воды.

Е. Фиброколоноскоп.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной К., 39 лет, поступил в хирургическое отделение с клинической картиной острого отечного панкреатита, паралитической кишечной непроходимости. Заболел 2 часа назад. Назначено комплексное обследование и лечение, в том числе очистительная клизма.

Что не нужно иметь для выполнения этого практического навыка?

А. Кружка Эсмарха.

В. Резиновая трубка.

С. Ректороманоскоп.

Д. Стеклянный наконечник, вазелин.

Е. До 2 л воды комнатной температуры.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной Л., 46 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: отравление свинцом, острая спастическая кишечная непроходимость. Заболел 2 часа назад. Врач назначил комплексное обследование и лечение, в том числе зондовое промывание желудка. Для выполнения этой процедуры необходимо иметь все, кроме:

А. Толстостенный резиновый зонд (стерильный).

В. Воронка на 0,5 – 1 л.

С. Фиброэзофагогастроскоп.

Д. 8 – 10 л воды комнатной температуры (с добавлением питьевой соды или перманганата калия).

Е. Таз, полиэтиленовый фартук.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Больной М., 69 лет, поступил в хирургическую клинику с жалобам на боли в правой подвздошной области, вздутие живота, задержку кала и газов, примесь крови в кале. Болеет 6 месяцев. После обследования поставлен диагноз: рак слепой кишки, неполная обтурационная кишечная непроходимость. Больной готовится к операции.

Что не входит в ободочную кишку?

А. Слепая кишка.

В. Восходящая.

С. Поперечная.

Д. Нисходящая.

Е. Прямая.

Зав.кафедры

фак.хирургии с хирургическими

болезнями стомат. факультета,

профессор Колкин Я.Г.

Тест

Хвора А., 40 років, надійшла в хірургічне відділення з клінічною картиною жовчнокам'яної хвороби, хронічного рецидивирующего калькульозного холециститу. Хворіє 5 років. Турбують періодичні болі в правому підребер'ї з іррадіацією під праву лопатку, гіркоту в роті. Діагноз підтверджений за допомогою ультразвукового дослідження. Хвора готується до операції.

Якого анатомічного утворення немає в жовчному міхурі?

А. Клапани Гейстера.

В. Сфінктер Люткенса.

С. Сфінктер Одді.

Д. Крипти.

Е. Синуси Рокитанського-Ашоффа.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора А., 46 років, надійшла в хірургічну клініку зі скаргами на сильний постійний біль у правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, блювоту з домішкою жовчі, температуру тіла 37,8°С. Хворіє 5 днів. Після спеціальних і лабораторних досліджень поставлений діагноз: гострий флегмонозний калькулезний холецистит. Пацієнтка готується до операції.

Від якої артерії найчастіше відходить міхурова артерія?

А. Загальна печіночна артерія.

В. Власна печіночна артерія.

С. Права печіночна артерія.

Д. Ліва печіночна артерія.

Е. Права шлунково-чепцева артерія.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий В., 58 років, надійшов у хірургічне відділення з клінічною картиною жовчнокам'яної хвороби, хронічного рецидивирующего калькульозного холециститу. Хворіє 8 років. Симптоми Ортнера, Мюссі-Георгіевського – позитивні. Діагноз уточнений за допомогою ультразвукового дослідження. Показано операцію – лапароскопична холецистектомія.

Яка ємність жовчного міхура в нормі?

А. 10 –30 мол.

В. 20 –40 мол.

С. 30 –50 мол.

Д. 50 –70 мол.

Е. 80 –100 мол.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Г., 62 років, надійшов у хірургічну клініку з клінічною картиною хронічного калькульозного холециститу, каменю загального жовчного міхура, обтураційної жовтяниці. Приступи хворий у правому підребер'ї відзначає протягом 6 років, 7 днів тому з'явилися жевтявість шкіри і склер, світлий кал, темна сеча. Діагноз підтверджений за допомогою ультразвукового дослідження. Хворий готується до операції.

Яка структура не входить до складу печінково-дванадцятипалого зв'язування.?

А. Власна печіночна артерія.

В. Воротная вена.

С. Загальна жовчна протока.

Д. Лімфатичні судини.

Е. Печіночні вени.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест №

Хвора Г., 54 років, надійшла в хірургічне відділення з клінічною картиною гострого калькульозного холециститу, холедохолітіазу, обтураційної жовтяниці, холангита. Жовтяниця з'явилася 4 дні тому після приступу хворій у правому підребер'ї. Температура тіла – 38,2°С. Хвора готується до операції.

Який нормальний діаметр загальної жовчної протоки?

А. 2 –3 мм.

В. 4 – 5 мм.

С. 5 –10 мм.

Д. 7 – 12 мм.

Е. 10- 15 мм.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Д., 66 років, надійшов у хірургічне відділення зі скаргами на приступи болю у правому підребер'ї, наявність жевтявісті шкіри і склер, темної сечі, світлого калу. Жовтяниця з'явилася 2 тижня назад. Після обстеження встановлений діагноз: жовчнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний холецистит, холедохолітіаз, обтураційна жовтяниця. Хворий готується до операції.

Який середній дебіт виділення жовчі печінкою за 1 хвилину?

А. 10 мол.

В. 20 мол.

С. 30 мол.

Д. 40 мол.

Е. 50 мол.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Е., 38 років, надійшла в хірургічне відділення зі скаргами на приступи болю, сильну в правому підребер'ї, гіркота в роті. Хворіє 2 роки. Після обстеження поставлений діагноз: хронічний безкам’яний холецистит. Пацієнтка переведена в гастроентерологічне відділення для подальшого лікування.

Скільки жовчі надходить із загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку за добу в дорослої людини ?

А. Близько 300 мол.

В. Близько 500 мол.

С. Близько 700 мол.

Д. Близько 1000 мол.

Е. Близько 2000 мол.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Ж., 45 років, надійшла в хірургічне відділення з клінічною картиною жовчнокам'яної хвороби, хронічного калькульозного холециститу. Хворіє 6 років. Симптоми Ортнера, Василенко позитивні. Після ультразвукового і лабораторного досліджень діагноз підтверджений. Показано операцію – лапароскопична холецистектомія.