Тест №

Хвора Г., 54 років, надійшла в хірургічне відділення з клінічною картиною гострого калькульозного холециститу, холедохолітіазу, обтураційної жовтяниці, холангита. Жовтяниця з'явилася 4 дні тому після приступу хворій у правому підребер'ї. Температура тіла – 38,2°С. Хвора готується до операції.

Який нормальний діаметр загальної жовчної протоки?

А. 2 –3 мм.

В. 4 – 5 мм.

С. 5 –10 мм.

Д. 7 – 12 мм.

Е. 10- 15 мм.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Д., 66 років, надійшов у хірургічне відділення зі скаргами на приступи болю у правому підребер'ї, наявність жевтявісті шкіри і склер, темної сечі, світлого калу. Жовтяниця з'явилася 2 тижня назад. Після обстеження встановлений діагноз: жовчнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний холецистит, холедохолітіаз, обтураційна жовтяниця. Хворий готується до операції.

Який середній дебіт виділення жовчі печінкою за 1 хвилину?

А. 10 мол.

В. 20 мол.

С. 30 мол.

Д. 40 мол.

Е. 50 мол.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Е., 38 років, надійшла в хірургічне відділення зі скаргами на приступи болю, сильну в правому підребер'ї, гіркота в роті. Хворіє 2 роки. Після обстеження поставлений діагноз: хронічний безкам’яний холецистит. Пацієнтка переведена в гастроентерологічне відділення для подальшого лікування.

Скільки жовчі надходить із загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку за добу в дорослої людини ?

А. Близько 300 мол.

В. Близько 500 мол.

С. Близько 700 мол.

Д. Близько 1000 мол.

Е. Близько 2000 мол.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Ж., 45 років, надійшла в хірургічне відділення з клінічною картиною жовчнокам'яної хвороби, хронічного калькульозного холециститу. Хворіє 6 років. Симптоми Ортнера, Василенко позитивні. Після ультразвукового і лабораторного досліджень діагноз підтверджений. Показано операцію – лапароскопична холецистектомія.

Які гормони викликають скорочення жовчного міхура й і одночасне розслаблення сфінктера Одді?

А. Жовчникокінін, секретин.

В. Гастрин, бомбензин.

С. Пролактин, окситоцин.

Д. Тироксин, трийодтиронин.

Е. Інсулін, глюкагон.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий З., 59 років, надійшов у хірургічне відділення зі скаргами на постійний біль у правому підребер'ї, жевтявість шкіри і склер, світлий кал, темну сечу. Протягом 7 років відзначав приступи болів у правому підребер'ї після погрішності в дієті. 8 днів тому з'явилася жовтяниця. Після комплексного обстеження поставлений діагноз: жовчнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний холецистит, холедохолітіаз, обтураційна жовтяниця. Проводиться інтенсивна передопераційна підготовка.

Яку функцію не виконує печінка?

А. Глипогеносинтетична.

В. Синтез жирних кислот.

С. Іммуномодулірующа.

Д. Жевчоутворювальна.

Е. Дезинтоксикаційна.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора І., 36 років, надійшла в хірургічну клініку з діагнозом: жовчнокам'яна хвороба, хронічний рецидивний калькульозний холецистит. Хворіє 4 роки. Симптом Ортнера позитивний.

Для успішної оральної холецистографії має значення:

А. Стан шлункової секреції.

В. Вік.

С. Стать.

Д. Стан кишечнику.

Е. Стан зовнішнесекреторної функції підшлункової залози.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора К., 49 років, надійшла в хірургічне відділення з діагнозом: жовчнокам'яна хвороба, гострий калькульозний холецистит. 2 дні тому після погрішності в дієті з'явився сильний біль у правому підребер'ї, блювота з домішкою жовчі. Призначено комплексне лікування. При ультразвуковому дослідженні діагноз підтверджений.

Порушення місцевого кровообігу у вогнищі запалення мають таку послідовність:

А. Спазм артериол, артеріальна гіперемія, венозна гіперемія, стаз.

В. Спазм артериол, венозна гіперемія, артеріальна гіперемія, стаз.

С. Венозна гіперемія, артеріальна гіперемія, спазм артериол, стаз.

Д. Артеріальна гіперемія, спазм артериол, венозна гіперемія, стаз.

Е. Артеріальна гіперемія, венозна гіперемія, спазм артериол, стаз.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Л., 47 років, надійшла в хірургічне відділення зі скаргами на приступи болю у правому підребер'ї, нудоту, гіркоту в роті. Хворіє 5 років. Симптоми Ортнера, Василенко позитивні. Після обстеження поставлений діагноз: жовчнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний холецистит. Хвора готується до операції – лапароскопичної холецистектомії. У хірургічному відділенні повинні строго дотримуватися принципи асептики й антисептики. Виберіть найбільш точне визначення поняття «Асептика»:

А. Система заходів щодо боротьби з екзогенною інфекцією.

В. Система заходів щодо створення абактериального середовища в операційній.

С. Система заходів щодо боротьби з інфекцією в рані.

Д. Система заходів, що зменшують ризик улучення мікробів в операційне середовище.

Е. Спрямоване використання антибактеріальних засобів.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий А., 66 років, надійшов у хірургічне відділення зі скаргами на постійний біль у животі, здуття живота, багаторазову блювоту застійним умістом, затримку стільця і газів. Занедужав гостро 3 години назад. Після комплексного обстеження поставлений діагноз: тромбоз мезентериальных судин, гостра паралітична кишкова непрохідність. Хворий готується до термінової операції.

Початок процесу тромбоутворення зв'язане з :

А. Перетворенням фібриногену у фібрин.

В. Крайовим стоянням лейкоцитів.

С. Гемолізом еритроцитів.

Д. Аглютинацією тромбоцитів.

Е. Підвищенням СОЭ.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Б., 38 років, надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гостра странгуляционная тонкокишечная непрохідність (заворот). Занедужав 3 години назад. Загальний стан хворого важке. Позитивні симптоми Валячи, Склярова, Спасокукоцкого. Кал і гази не відходять. Після уточнення діагнозу проводиться короткочасна передопераційна підготовка.

Тонка кишка здійснює нижчеперелічені функції, крім:

А. Секреторної.

В. Ендокринної.

С. Моторної.

Д. Усмоктувальної.

Е. Вироблення пепсиногена.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Б., 47 років, надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гостра странгуляционная тонкокишечная непрохідність (узлообразование). Занедужав 5 годин назад. Симптоми Склярова, Спасокукоцкого, Лотейссена, «Обухівської лікарні» - позитивні. Кал і гази не відходять.

Слизувата оболонка тонкої кишки секретирует у добу близько 2 л соки, що містить нижчеперелічені ферменти, крім:

А. Энтерокиназа.

В. Лужна фосфатаза.

С. Лактатдегидрогеназа.

Д. Катепсины.

Е. Ліпаза.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора Г., 60 років, надійшла в хірургічне відділення з діагнозом: гостра обтурационная повна тонкокишечная непрохідність. Обтурацию викликав жовчний камінь розміром 2,5 х 3,0 див, що мігрував з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку через спонтанний внутрішній желчнопузырно-двенадцатиперстный свищ і зупинився в худій кишці. Хвора підготовлена до термінової операції.

Галузі якої артерії кровоснабжают худу і подвздошную кишки?

А. Загальна печіночна артерія.

В. Селезінкова артерія.

С. Нижня брыжеечная артерія.

Д. Верхня бражеечная артерія.

Е. Ліва шлункова артерія.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Д., 72 років, надійшов у хірургічне відділення зі скаргами на здуття живота, багаторазову блювоту, затримку калу і газів, схуднення. Протягом 3 мес. турбували ниючі болі вище пупка. 4 години назад стан погіршився. Після комплексного обстеження поставлений діагноз: рак поперечно-ободочной кишки, гостра повна обтурационная кишкова непрохідність. Разом із блювотними масами хворої утрачав воду, білки, електроліти. Втрата іонів калію швидко приводить до дефіциту калію в організмі. В умовах гипокалиемии розвиваються нижчеперелічені порушення крім:

А. Гіпотонія.

В. Підвищення тонусу кишкової мускулатури.

С. Ослаблення сухожильних рефлексів.

Д. Різка слабість, апатія.

Е. Порушення ритму серця.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Е., 34 років, надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: «гостра спастическая непрохідність», викликана отруєнням свинцем. Призначено комплексне обстеження і лікування. Який препарат не відноситься до спазмолитикам і не застосовується при спастической кишкової непрохідності?

А. Но-шпа.

В. Атропін.

С. Регулакс.

Д. Платифиллин.

Е. Папаверин.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Ж., 53 років, надійшов у хірургічну клініку з діагнозом: «гостра странгуляционная тонкокишечная непрохідність (заворот)». Занедужав 3 години назад. Симптоми «Обухівської лікарні», Валячи, Склярова, Спасокукоцкого – позитивні. Не відходять кал і гази. Хворий готується до термінової операції.

Яка довжина тонкої кишки в дорослої людини?

А. 0,5 - 1 м.

В. 1 – 2 м.

С. 2 – 3 м.

Д. 3 – 4 м.

Е. 4 – 5 м.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хвора З., 60 років, надійшла в хірургічне відділення з діагнозом: гостра странгуляционная кишкова непрохідність (узлообразование). Занедужала 2 години назад. Після уточнення діагнозу зроблена термінова операція.

Якої патологоанатомічної зміни не спостерігається в першого годинник захворювання у відділі кишки, що приводить, при гострої странгуляционной кишкової непрохідності.

А. Повнокров'я вен.

В. Стаз крові.

С. Набряк усіх шарів стінки кишки.

Д. Перфорація кишки.

Е. Крововиливу в слизуватому і подслизистом шарах кишки.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий И., 48 років, надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: виразкова хвороба шлунка, субкомпенсированный стеноз воротаря. 2 дні назад зроблений операція – резекція 2/3 шлунка по Бильрот П. В даний час маються симптоми паралітичної кишкової непрохідності: блювота застійним умістом, здуття живота, затримка калу і газів. Черговий хірург призначив хворому сифонну клізму.

Для виконання цієї практичної навички необхідно мати всі, крім:

А. Кружка Эсмарха.

В. Гумова трубка довжиною 1,5 м.

С. Клейонка, вазелін.

Д. Цебро з 8 – 10 л води.

Е. Фиброколоноскоп.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий К., 39 років, надійшов у хірургічне відділення з клінічною картиною гострого отечного панкреатиту, паралітичної кишкової непрохідності. Занедужав 2 години назад. Призначено комплексне обстеження і лікування, у тому числі очисна клізма.

Що не потрібно мати для виконання цієї практичної навички?

А. Кружка Эсмарха.

В. Гумова трубка.

С. Ректороманоскоп.

Д. Скляний наконечник, вазелін.

Е. До 2 л води кімнатної температури.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий Л., 46 років, надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: отруєння свинцем, гостра спастическая кишкова непрохідність. Занедужав 2 години назад. Лікар призначив комплексне обстеження і лікування, у тому числі зондовое промивання шлунка. Для виконання цієї процедури необхідно мати всі, крім:

А. Товстостінний гумовий зонд (стерильний).

В. Лійка на 0,5 – 1 л.

С. Фиброэзофагогастроскоп.

Д. 8 – 10 л води кімнатної температури (з додаванням питної соди або перманганату калію).

Е. Таз, поліетиленовий фартух.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.

Тест

Хворий М., 69 років, надійшов у хірургічну клініку зі скаргам на болі в правої подвздошной області, здуття живота, затримку калу і газів, домішка крові в калі. Хворіє 6 місяців. Після обстеження поставлений діагноз: рак сліпої кишки, неповна обтурационная кишкова непрохідність. Хворий готується до операції.

Що не входить в ободочную кишку?

А. Сліпа кишка.

В. Висхідна.

С. Поперечна.

Д. Спадна.

Е. Пряма.

Зав.кафедри

фак.хірургії з хірургічними

хворобами стомат. факультету,

професор Колкін Я.Г.