С. Загрудинный зоб.

Д.Опухоль легкого.

Е Опухоль средостения.

Тест №9

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднен­ное; дыхание во время лежания на животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% . Установлен предворительнй ДЗ: Загрудинный зоб.

Какой метод исследования нужен для уточнения диагноза?

Ответы: А. Лимфография.

В. Каваграфия.

С. Термография

Д. Сцинтиграфия .

Е. Бронхоскопия.

Тест №10

Больная С., 54 лет, обратилась к хирургу с жалобами на затруднен­ное; дыхание во время лежания на животе и при физичесокй нагрузке, на чувство тяжести за грудиной. Болеет 8 месяцев. Сначала не придавала этому значения, а когда интенсивность загрудинной тяжести усилилась, обратилась к врачу. Общее состояние больной удовлетворительное. Пониженного питания. Пульс - 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. В положении на спине с запрокинутой головой над яремной вырезкой определяется уплотнение. На рентгенограмме грудной клетки выявлена тень в верхней половине загрудинного пространства. При сканировании щитовидной железы - в этом пространстве находится железа с узлом размерами 4 х 4 см. Глазные симптомы - отрицательные. Основной обмен +10% .

Какую операцию необходимо сделать?

Ответы: А. Удаление опухоли грудины.

В. Торакотомия, удаление опухоли вилочковой железы.

С. Торакотомия, удаление опухоли легкого.

Д. Шейный доступ, при необходимости частичная верхняя стернотомия,

гемитиреоидэктомия.

Е. Торакотомия, удаление опухоли средостения.

Тест №11

Больная Т., 35 лет, доставлена в хирургическое отделение. 10 часов назад ела рыбу и внезапно почувствовала боль за грудиной. Боль постепенно усиливалась. Тоны сердца чистые, ритмичные. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 38,3⁰. Лейкоциты в крови 18.4*10⁹ г/л. При рентгенографии органов грудной клетки – тень средостения расширена.

О каком заболевании можно думать?

Ответы: А. Ущемленная диафрагмальная грыжа.

В.Инфаркт миокарда.

С.Стенокардия.

Д.Инородное тело пищевода с повреждением его стенки, медиастенит.

Е.Тромбоэмболия легочной артерии.

Тест №12

У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6х3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардно-диафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования ( в средостении введено 500 см³ кислорода, а в левую плевральную полость – 700 см³ кислорода). При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул нижнюю долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.

Ответы: А. Частичная (парциальная) релаксация левого купола диафрагмы.

В. Тимома.

С.Опухоль диафрагмы.