Тест № 42
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
О каком заболевании следует думать?
Ответы:
А.Аневризма аорты
В.Опухоль позвоночника
С.Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Д.Рак легкого
Е,Задневерхний медиастинит.
Тест № 43
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
Чем ограничено средостение сзади?
А.Перикард.
В.Грудина.
С.Диафрагма.
ДМедиастинальная плевра.
Е.Грудной отдел позвоночника и шейки ребер.
Тест № 44
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы. ДЗ: Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
В каком отделе средостения находится патологический очаг?
А.Верхний.
В.Передний.
С.Средний.
Д.Задний.
Е. Задневерхний.
Тест № 45
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
А.Межреберный нерв.
В.Париетальная плевра.
С.Позвоночник.
Д.Ребро.
Е.Внутригрудная фасция.
Тест № 46
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Какой метод исследования может уточнить диагноз?
А.Аортография.
В.Торакоскопия с биопсией.
С.Пневмомедиастинография.
Д.Бронхография.
Е.Термография.
Тест № 47
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Какое лечение показано больной?
А. Динамическое наблюдение.
В. Санаторно-курортное.
С. Лучевая терапия.
Д. Химиотерапия
Е. Хирургическое удаление патологического очага.
Тест № 48
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
А.Диафрагма.
В.Перикард.
С.Миокард.
Д.Легочная ткань.
Е.Аорта.
Тест № 49
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.
В каком отделе средостения находится патологический очаг?
А.Верхний.
В.Передний.
С.Средний.
Д.Задний.
Е.Нижний.
Тест№ 50
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.
Что не содержится в этом отделе средостения?
А. Сердце.
В. Перикард.
С. Внутрикардиальные отделы крупных сосудов.
Д. Бифуркация аорты.
Е. Пищевод.
Тест№ 51
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение.
О каком заболевании следует подумать?
А.Частичная (парациальная) релаксация левого купола диафрагмы.
В.Солитарная киста нижней доли левого легкого.
С.Опухоль диафрагмы.
Д. Целомическая киста перикарда, сообщающаяся с его полостью
Е.Аневризма сердца.
Тест№ 52
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ: Целомическая киста перикарда
Какое лечение показано больной?
А. Динамическое наблюдение.
В. Санаторно-курортное.
С. Лучевое.
Д. Чрескожная пункция с дренированием.
Е. Хирургическое удаление патологического очага.
Тест № 53
Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически срединная тень на протяжении 3 ребер расширена. На суперекспонированных снимках дополнительная однородная, овальной формы тень, размером 10 на 15 см, локализуется в области правого трахеобронхиального угла, оттеняющая трахею и пищевод кзади и влево.
О каком заболевании можно подумать?
А. Внутригрудный зоб
В. Опухоль вилочковой железы.
С. Невринома средостения.
Д. Рак легкого.
Е. Киста вилочковой железы.
Тест № 54
Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца, появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Справа, примыкая к срединной линии, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.
Какой план лечения?
А. Консервативная антибактериальная терапия.
В. Полихимиотерапия.
С. Оперативное лечение.
Д. Лучевая терапия.
Е. Физиолечение.
Тест № 55
Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на резкие боли в суставах рук и ног, из-за чего в течение 3 лет находилась в тяжелом состоянии, была «прикована» к постели. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла, работала овощеводом.
Какой метод диагностики следует применить?
А. Пневмомедиастинография.
В. УЗД плевральных полостей.
С. Компьютерная томография ОГК.
Д. Сцинтиграфия легких
Е. ФЭГДС.