Тест № 4

Больной 63 лет, поступил в клинику в ургентном порядке через 2 суток от начала заболевания с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, без четкой локализации, вздутие живота, отсутствие кала и газов. В анамнезе – чередование поносов и запоров. Объективно: состояние больного тяжелое. Температура тела – 36,5°С. Пульс – 112 уд в мин., ритмичный. А/Д – 120/80 мм рт.ст. Язык суховат. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный на всем протяжении. Определяются видимая перистальтика, асимметрия живота “шум плеска”. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика усилена. При ректальном исследовании ампула прямой кишки пустая.

Какой метод исследования наиболее информативен при данном заболевании?

А. Термография.

В. ФКС.

С. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Д. Фиброгастродуоденоскопия.

Е. Фиброколоноскопия.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной 60 лет, поступил в клинику в ургентном порядке через 2 суток от начала заболевания с жалобами на разлитую боль в животе, вздутие, полное прекращение отхождения газов и кала. Заболевание началось с появления резких болей (схваткообразных) в левой половине живота, затем они распространились на весь живот. Объективно : общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 130/80 мм рт.ст. Язык суховат. Живот вздут, асимметричный за счет увеличения левой половины, мягкий, умеренно болезненный на всем протяжении. Перистальтика ослаблена, определяется “шум плеска”. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании – симптом “обуховской больницы”. При введении воды в прямую кишку через клизму входит не более 500 мл.

О каком заболевании можно думать?

А. Острый панкреатит, парез кишечника.

В. Атипичная перфорация язвы 12-перстной кишки, перитонит.

С. Заворот сигмы, острая кишечная непроходимость.

Д. Острый тромбоз мезентериальных сосудов.

Е. Острая спастическая кишечная непроходимость.

Зав. кафедры фак. хирургии

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 6

Больной 57 лет, поступил в хирургическое отделение в ургентном порядке, через 6 часов после начала заболевания, с жалобами на боль в левой паховой области, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота, задержку стула и газов.

Из анамнеза известно, что у больного в течение 6 лет левосторонняя косая паховая грыжа. Объективно : состояние средней тяжести. А/Д – 140/90 мм рт.ст., ЧСС – 100 в 1 мин. При пальпации живот болезнен в левой паховой области и нижних отделах живота. Грыжевое выпячивание размерами 4 х 4 см, не вправляется. Живот вздут, газы не отходят. Дежурный врач-хирург заподозрил ущемление грыжи, острую кишечную непроходимость (ОКН).

Какой метод исследования показан для уточнения диагноза?

А. Компьютерная томография.

В. Магнитно-резонансная томография.

С. Рентгенография пищевода.