
- •1. Синдромы нарушения чувствительности (периферический, сегментарный, проводниковый). Методы исследования. Диагностическое значение. Особенности исследования чувствительности у детей.
- •I. Сегментарные синдромы
- •II. Проводниковые синдромы
- •III. Сегментарно-проводниковые синдромы
- •2. Спинномозговая жидкость. Состав, циркуляция ликвора. Методика исследования. Синдромы ликворных нарушений.
- •1. Клеточно-белковая диссоциация
- •2. Белково-клеточная диссоциация
- •5. Менингеальный синдром
- •3. Синдромы поражения нервов ноги (седалищного, большеберцового, малоберцового, бедренного). Методы исследования.
- •4. Синдромы агнозии и апраксии. Методы исследования. Диагностическая значимость.
- •5. Гипофизарно-гипоталамическая область. Строение. Основные проявления диэнцефального синдрома.
- •7. Основные неврологические типы нарушения походки и их диагностическое значение.
- •5. Менингеальный синдром. Клинические симптомы раздражения мозговых оболочек. Диагностическое значение.
- •8. Синдром половинного поражения спинного мозга (синдром Бройн-Секара). Методы исследования. (см. Исследование чувствительности 1 вопрос). Диагностическое значение.
- •8. Синдром поражения теменной доли головного мозга.
- •9. Синдром поражения внутренней капсулы головного мозга. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •10. Синдромы поражения экстрапирамидной системы. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •11. Симптомы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Методы исследования. Синдром Горнера.
- •12 Синдромы чувствительных расстройств при поражении задних и боковых канатиков спинного мозга. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •13. Синдромы поражения зрительного анализатора на различных уровнях. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •14. Синдромы поражения спинного мозга на различных уровнях (шейный, грудной поясничный, крестцовый).
- •15. Синдромы речевых расстройств (афазии, алалии, дизартрия, мутизм). Методы исследования. Диагностическое значение.
- •16. Синдромы поражения червя и полушарий мозжечка. Методы исследования. Диагностика.
- •17. Синдромы поражения периферических нервов и сплетений. Методы исследования диагностическая значимость.
- •18. Синдром повышения внутричерепного давления.
- •19. Синдромы поражения чувствительной и двигательной частей тройничного нерва. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •20. Альтернирующие параличи. Их характеристика на отдельных примерах (Джексона, Мийар-Гублера, Вебера)12-7-3
- •21. Симптомы поражения III, IV,VI пар чмн. Параличи и парезы взоры. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •22. Симптомы поражения двигательных порций IX,X,XI порций чмн. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы. Сходство и различие.Исследование. Диагностическое значение.
- •23. Синдромы поражения лобной доли головного мозга.
- •24. Синдромы поражения пирамидного пути на разных уровнях. Исследование. Диагностическое значение.
- •25.Синдром атаксии,еёвиды. Отличия при поражении мозжечка, задних канатиков, вестибулярного аппарата и коры. Методы исследования. Диагностическое значение.
- •26.Синдромы полинейропатии и полирадикулонейропатии.Методы исследования.
- •27.Синдромы чувствительных расстройств при поражении задних корешков, рогов и серой спайки спинного мозга.
- •28.Синдром поражения височной доли гм.
- •29.Синдромы поражения затылочной доли гм.
- •30.Учение о локализации функций в коре гм
- •32.Полиомиелит. Этиология, патоморфология,патогенез,классификация,клиника,диагностика,лечение,профилактика.
- •33.Туберкулёзныйменингит.Этиология,патогенез,патоморфология,клиника,диагностика.Особенности течения.Лечение,профилактика.
- •34.Острые серозные менингиты.Этиология,патогенез,патоморфология,клиника,диагностика,лечение.Дифф.Диагностика с туберкулёзным менингитом.
- •37. Нейропатия лицевого нерва. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •38. Неврологические расстройства при заболеваниях дыхательной системы. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •39. Джексоновские эпилептические приступы. Методы исследования. Диагностическая значимость.
- •40. Вторичные гнойные менингиты. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника. Основные принципы диагностики. Лечение.
- •41. Вакцинальные энцефалиты. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •42. Поражение нервной системы при вич-инфекции. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •43. Нейросифилис. Классификация. Этиология, патогенез, патоморфология. Особенности современного течения. Диагностика, лечение, профилактика.
- •44. Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Профилактика.
- •45. Неврозы и астенические состояния. Основные виды неврозов, их клиническая характеристика и принципы лечения.
- •46. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Этиология, эпидемиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •47. Неврологические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •48. Эпилептический статус. Этиология, патогенез, лечение, профилактика.
- •49.Ишемический инсульт.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
- •50.Поражение нервной системы при ревматизме. Инфекционная хорея.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •51. Острый миелит. Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •52. Острый рассеянный энцефаломиелит. Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •53. Геморрагический инсульт. Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика мозга.
- •55. Эпилепсия . Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика
- •56.Дифференциальная диагностика приступов эпилепсии с судорожным состояниями неэпилептического характера
- •57. Эпидемический энцефалит. Этиология , патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Острый период и хроническая стадия.
- •58. Болезнь моторного нейрона (боковой амиотрофический склероз). Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •59. Болезнь Альцгеймера . Этиология, классификация, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •60. Рассеянный склероз. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •61. Синдром Клайнфельтера.
- •62. Лицелопаточно-плечевая прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •63. Конечностно-поясная прогрессирующая мышечная дистрофия, лопаточно-бедренный тип Эрба. (тип II а) Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •64. Болезнь Фридрейха. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •65. Наследственные мотосенсорные невропатии. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •66. Атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •67. Сирингомиелия. Сирингобульбия. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика. Показания к хирургическому лечению.
- •68. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника , диагностика, лечение, профилактика.
- •69. Определение и различие понятий наследственного заболевания, фенокопии, наследственной отягощенности и врожденного заболевания.
- •70. Нейрофиброматоз I и II типов. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •71. Гепатоцеребральная дистрофия. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Принципы лечения и профилактики наследственных болезней нервной системы.
- •73. Генерализованная торсионная дистония. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •74. Тики. Синдром Туретта. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •75. Миопатический синдром при соматических заболеваниях. Этиология, патоморфология, патогенез, диагностика, лечение.
- •76. Синдром Шершевского-Тернера. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •77. Хромосомные заболевания. Классификация. Методы диагностики
- •78.Туберозный склероз Бурневиля-Прингла. Этиология, патоморфология,патогенез,клиника,диагностика,лечение, профилактика.
- •81. Синдром Дауна. Этиология, патоморфология,патогенез,клиника,диагностика,лечение, профилактика.
- •82. Методы диагностики наследственных заболеваний. Задачи медико-генетического консультирования.
- •83. Миастения. Этиология, патоморфология,патогенез,клиника,диагностика,лечение, профилактика. Показания к хирургическому лечению.
- •85. Классификация наследственных заболеваний нервно-мышечной системы. Дифференциальная диагностика миогенных и неврогенных форм.
- •86. Спинальная амиотрофия III типа (болезнь Кугельберга-Веландера). Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •87. Болезнь Паркинсона. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •88. Воспалительные миопатии (полимиозит, дерматомиозит). Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •89. Болезнь Марфана.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •90. Бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •91. Ангиография головного мозга.Виды, показания, противопоказания, методика, диагностическое значение.
- •92. Паразитарные заболевания головного мозга. Клиника, диагностика и хирургическое лечение.
- •93. Опухоли спинного мозга.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическое лечение.
- •Диагностика
- •Лечение
- •94. Эхоэнцефалоскопия и эхоэнцефалография. Показания, противопоказания, методика, диагностическое значение.
- •Диагностика заболеваний:
- •Методика
- •95. Сдавление головного мозга. Виды сдавлений. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Метод «поисковый» фрезевых отверстий в диагностике гематом. Хирургическое лечение.
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •96. Ликворея. Виды,этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическое лечение.
- •Этиология и патогенез
- •97. Гидроцефалия.Открытые и закрытые форма. Этиология, патогенез,клиника,диагностика и хир.Лечение.Неотложная помощь при окклюзионносгидроцефальном приступе
- •Этиология и патогенез
- •Виды гидроцефалии
- •Диагностика
- •Лечение
- •98. Пункции.Люмбальная,субокципетальная и вентрикулопункция, показания,противопоказания,методика проведения. Люмбальная
- •100. Опухоли гм.Совр. Классификация.
- •101. Субтенториальные опухоли.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •103. Виды и роль рентгенографии черепа и позвоночника.
- •104. Супратенториальные опухоли.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •105. Травматические повреждения черепа и гм.Классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •106. Ушиб головного мозга.Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение,
- •107. Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области.Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •108. Эмдин – основоположник ростовской школы неврологов.
- •109. Кт, мрт, Рентгенография.Показания, противопоказания, методика и деагностическое значение.
- •110. Травматическое поражение позвоночника и спинного мозга. Классификация, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •111. Абсцессы головного мозга. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •112. Остеохондроз позвоночника. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •113. Травматические повреждения периферических нервных стволов и сплетений.Патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •114. Костнопластическая и резекционная краниотомия.
- •115. Опухоли конского хвоста. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •116. Основные принципы стереотаксической нейрохирургии.
- •117. Сотрясения гм. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •118. Допплерография сосудов шеи и головного мозга. Показания, противопоказания, методика, диагностическое значение.
- •119. Роль офтальмологического и лор обследования.
- •120. Невралгия тройничного нерва.
75. Миопатический синдром при соматических заболеваниях. Этиология, патоморфология, патогенез, диагностика, лечение.
Миопатические синдромы - фенокопии наследственных миопатии или симптоматические формы. По клиническим признакам они напоминают миодистрофии наследственного характера, однако, лишь являются симптомами основного заболевания. Миопатические синдромы могут формироваться при эндокринных заболеваниях, болезнях инфекционно-аллергической природы, при ряде болезней наследственного и ненаследственного происхождения, в том числе при злокачественных опухолях, а также интоксикациях.
Причины:
Наследственные причины: 1.1. Мышечные дистрофии, 1.2. Метаболические миопатии
Инфекционные заболевания: газовая гангрена, стафилококковый миозит, вирусы( Коксаки, гриппа ECHO), паразиты( цистицеркоз, трихинеллез)
Воспалительные процессы: полимиозит, дерматомиозит, саркоидоз
Новообразования : неврологические нарушения на фоне паранеопластического синдрома
Гормональные причины( см. ниже)
Интоксикация ЛС: кортикостероиды, галотан- злокачественная гипертермия.
Чаще всего миопатии возникают при поражении эндокринной системы. Миопатический синдром может возникать при гипертиреозе.
Клиника
Он дебютирует поражением мышц преимущественно проксимальных отделов ног, часто в сочетании с болью и мышечными спазмами в руках и ногах (крампи). Затем вовлекаются мышцы кистей, шеи, краниальной мускулатуры (дисфония, «смазанная» речь, фасцикуляции в языке). Характерна в большинстве случаев сохранность или даже оживление глубоких рефлексов. Своеобразно нарушается также моторика, в особенности походка: ноги широко расставлены, отсутствуют содружественные движения рук (ахейрокинез), затруднен подъем по лестнице, вставание, отмечается усталость при ходьбе даже на короткие расстояния. В отличие от случаев прогрессирующей мышечной дистрофии уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови нормален.
Миопатический синдром характерен для гиперкортицизма (болезнь Иценко — Кушинга, длительное применение глюкокортикоидов — стероидная миопатия), возможен при злокачественных новообразованиях. Миастенический синдром встречается при эндокринопатиях. Известен миастенический синдром Ламберта — Итона при бронхогенном раке, особенно част миастенический синдром у больных с тиреотоксикозом (в несколько десятков раз чаще, чем в популяции). При этом у 1\3 больных миастенические проявления возникают до развития тиреотоксикоза. Чаще страдают женщины. Прозериновый тест положителен, ЭМГ типична для миастении — прогрессирующее снижение потенциала действия при супрамаксимальной стимуляции двигательного нерва. Имеется ряд характерных для эндокринопатии паттернов поражения ЦНС вне описанных выше признаков соответствующих синдромов. Это прежде всего злокачественный экзофтальм при гипертиреозе: офтальмоплегия, отек век, хемоз, боль в глазах, рейсе — изъязвления роговицы, нарушение зрения (невропатия зрительного нерва) — проявления эндокринной орбитопатии. Эхоорби-тография, КТ и МРТ выявляют характерную картину — утолщение наружных мышц глаза. Тиреотоксический криз другое, притом достаточно острое проявление тиреотоксикоза в виде двигательного беспокойства, сердечно-сосудистых нарушений (аритмия, сердечная недостаточность), диареи, рвоты, гипертермии, делирия. Часто возникает кома с летальным исходом. Коме может предшествовать другое проявление декомпенсации тиреотоксикоза — «апатический» криз (апатический синдром в сочетании с мышечной гипотонией, тахиаритмией и сердечной недостаточностью). Болезненные тетанические судороги мышц, и не только дистальных отделов конечностей (карпопедальный спазм, рука акушера), но и других — живота (абдоми-налгия вплоть до проявлений симптоматики «острого живота»), грудной клетки (кардиалгия), мимической мускулатуры и т. д., характерны для гипопаратиреоза с выраженной гипокальциемией.
Диагностика
Обследование больного с миопатией: анализ крови: СОЭ, аутоантитела (при приобретенных заболеваниях) креатинкиназа — уровень резко повышен вследствие высвобождения из поврежденных мышечных клеток ЭМГ биопсия мышц.