Специальные рентгенологические методы исследования
Специальные рентгенологические методы исследования удобно разделять на однотипные по своему назначению группы:
Методы искусственного контрастирования (прямое и непрямое контрастирование).
Методы, регулирующие размеры получаемого изображения (телерентгенография и прямое увеличение рентгеновского изображения).
Методы пространственного исследования (линейная и компьютерная томография, панорамная томография, панорамная зонография).
Методы регистрации движений.
Методы искусственного контрастирования
При обычном рентгенографическом исследовании легко получить изображение органов, которые в разной степени поглощают рентгеновское излучение, такие органы обладают естественной контрастностью. Например, кости, которые хорошо определяются при обычной рентгенографии. Однако обычная рентгенография не может обеспечить различного изображения органов и тканей, обладающие приблизительно одинаковой способностью поглощать рентгеновское излучение. Так, на обзорном снимке грудной полости видны контуры сердца, но нельзя различить его камеры, заполненные кровью, поскольку кровь и сердечная мышца в одинаковой степени задерживают рентгеновские лучи. Это относится ко всем мягкотканым структурам организма. Для того чтобы дифференцировать ткани, обладающие одинаковыми способностями задерживать рентгеновские лучи, применяют искусственное контрастирование. В организм вводят вещества, способные поглощать рентгеновское излучение сильнее или слабее, чем мягкие ткани, что позволяет достичь необходимого контраста исследуемых органов.
Различают 2 группы искусственного контрастирования: методы
прямого и непрямого контрастирования.
Прямое контрастирование основано на введении контрастного вещества непосредственно в полость исследуемого органа или в окружающую его полость, ткань. Например – методы исследования органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, матки, слюнных желез, свищевых ходов и др.
Непрямое контрастирование основано на способности некоторых органов избирательно улавливать из крови контрастное вещество, концентрировать его и выводить со своим физиологическим секретом. Например – печень, желчный пузырь, почки. После введения таких веществ через определенное время при рентгенологическом исследовании можно
различить у пациента желчные протоки, желчный пузырь, полостную систему почек, мочеточники, мочевой пузырь.
Методики искусственного контрастирования значительно расширили возможности рентгенологических методов исследования в различных областях медицины.
Методы искусственного контрастирования используются:
в
гастроэнтерологии – исследование
различных отделов органов пищеварения
(пищевод, желудок, 12-перстная кишка,
тонкая и толстая кишка; желчевыводящие
пути – холангиография операционная,
чресдре- нажная, ретроградная
эндоскопическая, внутривенная холеграфия
и др.);
ангиологии – все виды сосудистых исследований (артериография, флебография, лимфография и др.);
кардиологии (ангиокардиография);
пульмонологии (бронхография, ангиопульмонография); гинекологии (гистеросальпингография, пневмопельвиография); урологии (экскреторная урография, ретроградная урография); неврологии (миелография, каротидная артериография); оториноларингологии (гайморография и др.);
остеологии (артрография, фистулография и др.).