mikrobiologia
.pdfКакие контроли используются при постановке реакции преципитации?
* Контроли сыворотки и антигена
Тест 359 Реакция преципитации широко применяется в медицине. С какой целью чаще всего она
применяется в практике?
*Для обнаружения растворимого антигена в исследуемом материале
Тест 360 При диагностике дифтерии в бактериологической лаборатории из патологического
материала (отделяемое зева) выделена чистая культура дифтерийных бактерий, которая определена ин витро как токсигенная, то есть выделяющая экзотоксин. Какая серологическая реакция использована в данном случае?
*Реакция преципитации в геле
Тест 361 При определении токсигенности культур дифтерийных палочек получается определенный
результат. Какой результат данного опыта, позволил определить культуру как токсигенную?
*Образуются “стрелы-усики”, сливающиеся со стрелами усиками эталонных штаммов
Тест 362 При обыске в доме у гражданина Д., подозреваемого в убийстве, в сарае среди дров нашли
топор со следами засохшей крови. Какую серологическую реакцию необходимо использовать, чтобы доказать видовую принадлежность пятен крови?
*Реакцию кольцепреципитации с сывороткой, содержащей антивидовые антитела
Тест 363 В бактериологической лаборатории была выделена чистая культура брюшнотифозных
бактерий и для ее идентификации по антигенной структуре использовали серологичесую реакцию с диагностическими неадсорбированными сыворотками. Какая серологическая реакция использована в данном случае?
*Реакция Грубера
Тест 364 Для идентификации бактерий применяются диагностические неадсорбированные сыворотки.
Что такое титр диагностической неадсорбированной сыворотки?
Максимальное разведение сыворотки, дающей положительную реакцию только с гомологичным микробом
Тест 365 С помощью реакции агглютинации Грубера проводится идентификация микробов по
антигенной структуре. До какого разведения должна быть положительной реакция, чтобы считать антигены микроба гомологичными антителам сыворотки?
*До титра или половины титра
Тест 366 Для диагностики некоторых инфекционных заболеваний используется реакция
нейтрализации. На чем основан феномен данной реакции?
* Нейтрализация токсина антителами
Тест 367 Для экспресс диагностики брюшного тифа в бактериологической лаборатории была
использована реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В чем сущность реакции иммунофлюоресценции?
*Фиксированный антиген обрабатывают флюоресцирующими антителами и по феномену флюоресценции определяют вид антигена
Тест 368 При изучении иммунного статуса больного хроническим воспалением легких туберкулезной
этиологии возникла необходимость оценить состояние иммунитета в связи с рецидивом инфекции и решением вопроса о включении в комплекс лечебных мероприятий иммунокорригирующих препаратов. Какие тесты иммунного статуса I уровня можно использовать у этого больного?
*Е-РОК; РБТЛ на ФГА и туберкулин; фагоцитарную активность клеток периферической крови в НСТ; кожный тест на туберкулин
Тест 369 При туберкулезе иммунитет имеет свои особенности. Какое звено иммунитета в большей
степени участвует в защитных реакциях при данной инфекции?
*Клеточный иммунитет и фагоцитоз макрофагов
Тест 370 При туберкулезной инфекции в иммунитет играют роль определенные факторы клеточно
иммунитета. Какие факторы клеточного иммунитета принимают наибольшее участие в развитии противотуберкулезной защиты организма?
*Фагоцитоз; ГЗТ, повышение цитотоксической функции лимфоцитов
Тест 371 У больного с инфекционным заболеванием развилась генерализация процесса. Врач
заподозрил у пациента вторичную иммунную недостаточность (ВИН) клеточного иммунитета. Больному для проведения обоснованной иммунокоррегирующей терапии было назначено исследование клеточного иммунитета. К какой из перечисленных групп инфекционных заболеваний могло быть отнесено заболевание у данного больного, при которых ведущую роль в защите играет клеточный иммунитет?
*Вирусные инфекции, туберкулез, лепра, бруцеллез, туляремия
Тест 372 Для оценки состояния клеточного иммунитета используется комплекс методов. Какие
иммунологические исследования, характеризующие состояние клеточного иммунитета, желательно использовать у больного?
*Е-РОК, РБТЛ, РТМЛ, цитотоксичность ЕК, фагоцитарная активность МФ и ПЯЛ, РТММ
Тест 373 При вторичной иммунной недостаточности происходит нарушение определенного звена
иммунной системы. Какая основная функция клеточного иммунитета нарушена в организме у больного с ВИН?
*Освобождение организма хозяина от клеток, несущих признаки генетически чужеродной информации, осуществляемое цитотоксическим действием клеток иммунной системы
Тест 374 У больного с пересаженной почкой врач отметил признаки отторжения трансплантата. Были
предприняты лечебные мероприятия, направленные на подавление определенных звеньев иммунитета с целью купирования криза отторжения. К какой группе иммунологических феноменов относится процесс, зарегистрированный у пациента?
*'Иммунологический надзор, трансплантационный и противоопухолевый иммунитет, гиперчувствительность замедленного типа
Тест 375 Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії
антитіл з антигенами, в якій антитіла мічені флюорохромами. Як називається ця серологічна реакція?
*Реакція імунофлюоресценціГ
Тест 376 В лунку планшета внесли исследуемую сыворотку крови. Выдержали время, промыли
физиологическим раствором. Внесли в лунку антивидовую антиглобулиновую сыворотку меченную пероксидазой. Опять промыли лунку и внесли ортофенилендиамин с Н2О2. При положительной реакции жидкость в лунке приобретает определенный цвет при фотометрировании. Назовите реакцию и цвет жидкости в лунке при положительной реакции.
*ИФА желтый
Тест 377 Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох
бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції.
*Наявність люмінесцентного мікроскопа
Тест 378 Для виявлення антитіл до токсоплазм в сироватці крові вагітної жінки було використано
непряму реакцію імунофлюоресценції. Для цього спочатку фіксований мазок токсоплазм обробили досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити препарат на наступному етапі?
*люмінесціюючою сироваткою проти імуноглобуліну людини
Тест 379 Мікробіологічна лабораторія одержала завдання підготуватись до дослідження матеріалів,
підозрілих на зараження спорами збудника сибірки. Який з перерахованих нижче діагностичних препаратів дозволить провести швидке їх виявлення?
*Люмінесцентна протисибіркова сироватка
Тест 380 Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня
інформативність у зв‘язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?
* Реакція, імунофлюоресценції
Тест 381 Через полость рта в организм человека могут проникать и вызывать заболевание не только
клеточные формы микроорганизмов, но и вирусы.Укажите ведущий фактор неспецифического противовирусного иммунитета
* Интерферон
Тест 382 Специфические механизмы защиты слизистой полости рта направлены не против
микроорганизмов вообще, а против микробов определѐнного вида. Какой из нижеперечисленных механизмов является ведущим в специфической антибактериальной защите полости рта?
*IgАспособствуют предотвращению прикрепления бактерий к поверхности клеток слизистых оболочек и эмали зубов
Тест 383 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который по его словам,
получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчина госпитализирован в изолятор, а порошок из конверта отправили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность быстро выявить возможного возбудителя?
*Биопроба на мышах.
Тест 384 Из суточной чистой культуры менингококков различных серогрупп приготовили мазки на
предметных стеклах. После фиксации препаратов нанесли исследуемую сыворотку на 30 минут, промыли, обработали флюоресцирующей сывороткой против глобулинов человека. Препараты изучили в люминисцентном микроскопе. Назовите эту реакцию.
*РИФ (непрямая)
Тест 385 Диагностика инфекционных заболеваний может быть основана на специфическом
взаимодействии антител с антигенами, в котором антитела мечены флюорохромами. Как называется эта реакция?
*Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Тест 386 У больного выделена чистая культура коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую
реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?
*Преципитации в агаре
Тест 387 Для обнаружения вирусных антигенов в исследуемом материале его вносят в лунку
планшета, на стенке которой находятся антитела. Выдерживают время, промывают лунку и вносят специфическую сыворотку, меченную радиоактивным изотоном. Выдерживают время промывают лунку и определяют наличие радиоактивности. Назовите эту реакцию.
*РИА
Тест 388 Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией
антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?
*Плазмоциты
Тест 389 Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом «гепатит В». Для диагностики
заболевания произведена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет произведенная серологическая реакция?
*Иммуноферментный анализ
Тест 390 Эмульсию кала внесли в лунку планшета, на стенках которого адсорбированы
специфические антитела. Лунку промыли через 30 минут и внесли специфическую сыворотку, меченную пероксидазой. Выдержали время, промыли и внесли ортофенилендиамин с перекисью водорода. Содержимое лунки приобрело желтый цвет, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите эту реакцию.
*ИФА
Тест 391 При большинстве инфекционных заболеваний в крови больного можно выявить антигены
возбудителя. Какую реакцию следует использовать, учитывая, что уровень антигенемии низкий?
*Твердофазный ИФА
Аллергии
Тест 391 При многих инфекционных заболеваниях (туберкулез, микозы, туляремия, бруцеллез и др.) у
больных возникает сенсибилизация к субстанциям микробов, вызвавших это заболевание. Дайте объяснение, что такое сенсибилизация к различным субстанциям?
*Сенсибилизация это аллергическая перестройка, во время которой в организме появляются специфические антитела и сенсибилизированные лимфоциты
Тесг 393 При инфекционных заболеваниях часто развивается состояние гиперчувствительности. К
какому типу аллергических реакций чаще всего относится гиперчувствительность при инфекционных заболеваниях?
*Гиперчувствительности замедленного типа
Тест 394 В развитии аллергии при инфекционных заболеваниях принимают участие различные звенья
иммунной системы. Какой системой иммунитета обусловлена сенсибилизация организма?
*Т-системой иммунитета
Тест 395 Разные типы гиперчувствительности выявляются различными тестами. Какими основными
лабораторными тестами можно выявить этот тип гиперчувствительности у инфекционных больных?
*Внутрикожными пробами. РБТЛ со специфическим аллергеном, реакцией торможения миграции макрофагов
Тест 396 У больных в процессе лечения может развиться аллергия замедленного и немедленного
типов на лекарственные препараты. Что такое аллергия?
*Иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением тканей
Тест 397 В основе классификации аллергий лежит иммунный механизм повреждения тканей. Какой
иммунный механизм лежит в развитии гиперчувствителыюсти замедленного типа.
*Гиперфункцией специфических Т-лимфоцитов
Тест 398 В развитии аллергий немедленного типа лежат определенные иммунные механизмы. Какой
иммунный механизм ризвития гиперчувствительности немедленного типа?
•Гиперпродукция аллергических антител
Тест 399 У молодой женщины при окраске ресниц водостойкой тушью с добавлением урсола через 24
часа на краю кожи век появилась гиперемия, отечность, зуд. Из анамнеза выяснено, что она в течение двух лет пользовалась только такой тушью с добавлением урсола. Врач поставил диагноз «Аллергический контактный дерматит». К какому типу реакций можно отнести эту патологию?
*К аллергии замедленного типа
Тест 400 Современная класификация аллергических реакций основана на их принципиальном отличии
от иммунных реакций. Что лежит в основе классификации аллергических реакций?
* Иммунный механизм повреждения тканей
Тест 401 Стадии развития аллергической реакции отличают ее от иммунной. Какая стадия течения
отличает аллергическую реакцию от иммунной?
*Патофизиологическая
Тест 402 Развитие первою типа аллергических реакций имеет свою специфику. Какой иммунный
механизм анафилактических, атонических аллергических реакций?
* Аллергические антитела адсорбируются на клетках мишенях, реакция антигенантитело приводит к выбросу медиаторов аллергии
Тест 403 Широко распространена патология, связанная с циркулирующими иммунными комплексами.
Какой иммунный механизм иммунокомплексных аллергических реакций?
*Иммунные комплексы активируют клетки мишени, откладываются в стенках сосудов, вызывая их повреждения
Тест 404 Аллергии ГЗТ в принципе отличаются от реакций немедленного типа. Какой иммунный
механизм аллергической реакции замедленного типа?
*Сенсибилизированные Т-лимфоциты взаимодействуют с аллергеном на клетках мишенях, что приводит к освобождению медиаторов аллергии
Тест 405 У больного С., получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились
первые симптомы столбняка. В связи с этим ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой по 200.000 МЕ троекратно, и больной начал выздоравливать. Через 2 недели у больного повысилась температура до 38,5 град С, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, появилась сыпь типа ―крапивницы‖, кожный зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Какое осложнение появилось у больного?
*Сывороточная болезнь
Тест 406 Сывороточная болезнь в своей основе имеет реакцию антиген-антитело. К какому типу
гиперчувствительности она относится?
*К гиперчувствительности немедленного типа
Тест 407 Сывороточная болезнь по механизму иммунному относится к определенному типу. К какому
типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится?
*К иммунокомплексным реакциям
Тест 408 При нарушении правил введения сывороток могут возникнуть осложнения. Какие возможны
аллергические реакции, возникающие при неправильном введении сывороточных препаратов?
*Анафилактический шок, феномен Артюса
Тест 409 Для предупреждения осложнений после введения сывороток необходимо провести
определенные мероприятия. Какой метод проверки чувствительности к чужеродному белку можно использовать перед назначением сывороточных препаратов?
*Поставить внутри кожную пробу на повышенную чувствительность к чужеродному белку
Тест 410 Больной Н. обратился к врачу с жалобами на появление насморка, чихания весной при
цветении деревьев. Иногда эти явления повторялись летом, а осенью и зимой ничего подобного не замечал. Применение капель в нос не улучшили состояние больного. Врач после тщательного сбора аллергологического анамнеза поставил клинический диагноз ―поллиноз . К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений можно отнести это заболевание?
*К реакциям атопическим
Тест 411 Для диагностики аллергических заболеваний используются иммунологические методы.
Выберите ответ, в котором указаны возможные методы иммунологической диагностики атопического заболевания:
*Внутрикожная проба с аллергеном пыльцы растений, реакция бластнои трансформации лимфоцитов на этот аллерген, базофильный тест Шелли
Тест 412 В основе реакций ГИТ лежат определенные иммунные механизмы. Какие клетки иммунной
системы и класс иммуноглобулинов обеспечивают преимущественно атопический тип аллергической реакции?
* B-лимфоциты и синтезирующие ІgЕ плазматические клетки
Тест 413 Для лечения аллергических реакций немедленного типа используют методы
десенсебилизации. Какие методы десенсибилизации можно предложить больному ?
*Специфическую и неспецифическую десенсибилизацию
Тест 414 Больной С., зоотехник по специальности, обратился к врачу с определенными жалобами.
Предполагая, что у больного может быть бруцеллез, врач для уточнения диагноза назначил
клинико-лабораторные исследования и внутрикожную пробу с бруцеллином (проба Бюрне), Через 24 и 48 часов поле внутри кожного введения этого аллергена у больного отмечена резко положительная реакция. Опишите картину этой резко положительной реакции на внутрикожное введение бруцеллина:
*Появление через 24-48 часов болезненной отечности более чем 3x3 см, которая сопровождается гиперемией
Тест 415 При бруцеллезе развивается инфекционная аллергия, относящаяся к определенному типу
аллергических реакций. Как называется такая повышенная чувствительность, развившаяся у этого больного на продукты жизнедеятельности бруцелл, введенные внутрикожно?
*Гиперчувствительность замедленного типа - проявление инфекционной
Тест 416 Проба Бюрне, которую ставят для диагностики бруцеллеза отличается от других
аллергических реакций по характеру тканевых повреждений. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится?
*К реакциям туберкулинового типа
Тест 417 При бруцеллезе аллергия обусловлена сенсибилизацией определенных клеток. Какими
иммунокомпетентными клетками преимущественно обеспечивается этот тип аллергической реакции?
*Сенсибилизированными Т-лимфоцитами, оказывающими цитопатический эффект с высвобождением медиаторов
Тест 418 Для выявления инфицированности людей туберкулезными палочками ставится кожная
аллергическая проба. Какая аллергическая проба применяется для этого в настоящее время?
*Проба Манту
Тест 419 Для постановки кожной пробы при аллергодиагностике туберкулеза используется
бактериальный аллерген. Какой препарат используется для постановки этой пробы?
*Очищенный туберкулин
Тест 420 При постановке кожной пробы Манту туберкулин вводится определенным способом. Как
вводится препарат при постановке этой аллергической пробы?
*Внутрикожно
Тест 421 Кожная проба Манту учитывается через определенное время. Через какое время
окончательно учитываются результаты этой аллергической пробы?
*Через 72 часа
Тест 422 С целью иммунотерапии инфекционных заболеваний (например, столбняка) применяются
гетерологичные лошадиные лечебные сыворотки. При их введении пациентам возможны гиперергические реакции. К какому типу реакций они относятся?
*К анафилактическим реакциям
Тест 423 Быстро наступающие гиперергические реакции на чужеродный белок могут быть связаны
особенностью реактивности организма. С чем связана предрасположенность пациентов к этому типу реакций?
*Наличие сенсибилизации к лошадиному белку
Тест 424 Для профилактики гиперергических реакций при введении чужеродных сывороток ставят
определенные пробы. Как выявить предрасположенность пациента к гиперергической реакции «а гетерологичные белки?
*Поставить внутрикожную аллергическую пробу
Тест 425 Для предупреждения аллергических осложнений чужеродную сыворотку вводят
определенным способом. Как предупредить развитие у пациента гиперергической реакции на гетерологичный белок?
*Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно по Безредко
Тест 426 Больному, который поступил в отделение с диагнозом ―нижнедолевая пневмония", врач
назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие‘ симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица (анафилактический шок). К какому типу реакций относится указанное в условии осложнениепенициллинотерапии?
*к анафилактическим (атопическим) реакциям
Тест 427 Больному, который поступил в отделение с диагнозом ―нижнедолевая пневмония‖, врач
назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица(анафилактический шок). Почему у этого пациента развился анафилактический шок?
*Так как у него была повышенная чувствительность (сенсибилизация) к данному лечебному препарату
Тест 428 Каким методом диагностики можно было выяснить возможность проявления этой реакции у пациента?
*Внутрикожной пробой на пенициллин
Тест 429 Больному, который поступил в отделение с диагнозом ―нижнедолевая пневмония‖, врач
назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица. Какие еще возможны клинические проявления реакции на пенициллин?
*Крапивница, медикаментозная сыпь
У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической! противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождала сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
*Сывороточная болезнь
Тест 431 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в
месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
*Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
Тест 432 У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини
після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?
*Анафілактичний
Тест 433 У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы
столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой. Через две недели ) больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
*Сывороточная болезнь
Тест 434 Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, части
пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?
*Антитоксична сироватка
Тест 435 Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць,
з‘явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покрашения стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?
*IgE
Тест 436 В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для
ревакцінації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при ньому використали ?
*Проба Манту
Тест 437 У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних
речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення ІgЕ. Для якого типу реакцій це характерно?
* Анафілактичні реакції
Тест 438 У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці
введення туберкуліну з‘явилася папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?
* Реакція гіперчутливості IV типа.
Тест 439 Після введення лідокаїну у хворого з‘явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився
кров‘яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?