Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методичка. Анатомия

.pdf
Скачиваний:
363
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
555.58 Кб
Скачать

A.Передней

B.Верхней

C.Нижней

D.Задней

E.-

12. Больной прооперирован по поводу прямой паховой грыжи. Определите, в каком анатомическом образовании возникла грыжа.

A.Медиальной паховой ямке

B.Латеральной паховой ямке

C.Надпузырной ямке

D.Бедренной ямке

E.Белой линии

Эталоны ответов: 1-B, 2-А, 3-D, 4-D, 5-C, 6-A, 7-A, 8- А, 9- C, 10-E, 11-A, 12-A.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА № 15 Мышцы и фасции шеи. Межфасциальные пространства. Треугольники шеи и их содержимое. Мышцы и фасции головы. Мимические и жевательные мышцы.

Актуальность темы. Мышцы шеи имеют сложное строение и топографию, что обусловлено неодинаковым их происхождением, различными функциями, взаимоотношениями с внутренними органами шеи, кровеносными сосудами, нервами и пластинками шейных фасций. Мышцы шеи подразделяют на отдельные группы по генетическому и топографическому признакам. Руководствуясь генетическим признаком, следует различать мышцы, развившиеся на основе первой (нижнечелюстной) и второй (подъязычной) висцеральных дуг (жаберных дуг) и мышцы, развившиеся из вентральных отделов миотомов.

Топографически мышцы шеи разделяют на поверхностные и глубокие. В группе поверхностных мышц различают мышцы, лежащие выше подъязычной кости – надподъязычные мышцы и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости – подъязычные мышцы. Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную группу (лежащие сбоку от позвоночного столба) и предпозвоночную группу (расположенные спереди от позвоночного столба).

Вследствие тесного взаимоотношения мышц шеи с нервами, сосудами и органами шеи знание мышц и фасций шеи приобретает решающее значение при воспалительных заболеваниях на шее, которые характеризуются особой тяжестью, а также проникающих ранениях шеи, которые при оперативном вмешательстве требуют безусловного знания мышц, фасций и треугольников шеи.

Мышцы головы подразделяются на мимические и жевательные. Мимические мышцы отличаются от мышц других областей человеческого тела как по происхождению, так и по характеру прикрепления и функциям. Они развиваются на основе второй висцеральной дуги, располагаются под кожей и не покрыты фасциями. Большинство мимических мышц сосредоточено вокруг естественных отверстий в области лица. Мышечные пучки мимических мышц имеют круговой или радиальный ход. Круговые мышцы выполняют роль сфинктеров, радиально расположенные выполняют роль расширителей.

Начинаясь на поверхности кости или от прилежащих фасций, они оканчиваются в коже, поэтому при сокращении способны вызывать чрезвычайно сложные движения кожи.

Выразительные движения мышц лица (мимика) выражают внутреннее душевное состояние человека (радость, печаль, страх и т.д.). мышцы лица участвуют также в членораздельной речи и акте жевания.

Большое значение мышцы лица имеют как при диагностике различных заболеваний, связанных с поражением черепно-головных нервов, так и при диагностике заболеваний не связанных непосредственно с патологией черепно-мозговых нервов.

Жевательные мышцы являются производными мезенхимы первой (нижнечелюстной) висцеральной дуги. По способу прикрепления не отличаются от других скелетных мышц. Они действуют на височнонижнечелюстной сустав и приводят в движение нижнюю челюсть, обеспечивая как механическое измельчение пищи, так и участие в членораздельной речи и других функциях, связанных с движением нижней челюсти.

Важным моментом в изучении мышц лица и жевательных мышц является изучение фасций головы, значение которых трудно переоценить при оперативных вмешательствах, при проникающих ранениях и абсцессах,

которые могут образовываться в межфасциальных пространствах и распространяться вдоль этих листков. Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о топографии головы и шеи, строении мышц

и фасций головы и шеи, их анатомических образованиях, анализировать функцию мышц для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1.Определить и показать мышцы и фасции шеи, согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.

2.Определить и показать мимические и жевательные мышцы согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.

3.Определить и показать области шеи и треугольники шеи, показать и назвать границы треугольников шеи.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы.

1.Топографические области шеи.

2.Фасции шеи и межфасциальные пространства.

3.Особенности анатомического строения мимической мускулатуры.

Граф логической структуры темы (см. приложение).

Источники информации:

1.Привес М.Г., Активная часть опорно-двигательного аппарата (учение о мышцах - миология, myologia/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с.178-190.

2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с.234-244.

3.Ковешников В.Г. Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. - с.243-258.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – 274-300.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1. У больного скальпированная рана свода черепа. Какая мышца повреждена?

A.M. procerus

B.M. epicranius

C.M. temporalis

D.M. corrugator supercilii

E.M. pterygoideus lateralis

2. У травмированного перелом средней трети II ребра. Функция какой мышцы при этом будет нарушена?

A.Sternocleidomastoideus

B.Scalenus posterior

C.Sternohyoideus

D.Scalenus medius

E.Subclavius

3. У травмированного произошёл отлом левого сосцевидного отростка. Функция какой мышцы будет нарушена?

A.Digastricus (venter posterior)

B.Stylohyoideus

C.Longus colli

D.Sternocleidomastoideus

E.Scalenus posterior

4. Травмированный получил оскольчатый перелом нижней челюсти. Какая мышца при этом пострадает?

A.Platisma

B.Geniohyoideus

C.Digastricus

D.Mylohyoideus

E.Stylohyoideus

5. Больному поставлен диагноз - воспаления лицевого нерва справа, в следствие чего отмечается правостороннее опущение угла рта и нижней губы. Функция каких мышц нарушена?

A.Orbicularis oris et levator anguli oris

B.Depressor labii inferioris et depressor anguli oris

C.Zygomaticus major et minor

D.Risorius et buccinator

E.Levator et depressor anguli oris

6.У травмированного перелом большого крыла клиновидной кости. Укажите, какая жевательная мышца может быть повреждена.

A. M. masseter B. M. temporalis

C. M. pterygoideus medialis D. M. pterygoideus lateralis

7.На трупе отпрепарированы mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus. Определите, к какой группе мышц шеи относятся отпрепарированные мышцы.

A. Надподъязычные

B.Подподъязычные

C.Поверхностные

D.Предпозвоночные

E.Боковые

8.У больного воспаление лимфатических узлов расположенных в переднем средостении. Назовите, какое пространство в области шеи соединяется с данной областью.

A. Межапоневротическое надгрудинное B. Предвисцеральное (предтрахеальное) C. Позадивисцеральное

D. Лестничное

E. Предлестничное

9.В результате травмы у больного повреждён сосудисто-нервный пучок шеи. Через какой треугольник шеи возможен доступ к нему?

A. Поднижнечелюстной B. Лопаточно-трахеальный C. Сонный

D. Лопаточно-ключичный

E.Лопаточно-трапециевидный

10. У больной выявлен абсцесс глотки. В какое пространство шеи должен проникнуть хирург при вскрытии абсцесса?

A.Позадивисцеральное

B.Предвисцеральное

C.Межапоневротическое

D.Надгрудинное

E.Предтрахеальное

Эталоны ответов: 1-B, 2-B, 3-D, 4-D, 5-E, 6-С, 7-В, 8- B, 9- C, 10-A.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА 16 Мышцы, фасции и топография плечевого пояса и плеча.

Актуальность темы. Большое разнообразие и свобода движений руки как органа труда обеспечиваются особенностями строения суставов верхней конечности, на которые действуют многочисленные мышцы. Имеют значение и характер соединения скелету плечевого пояса с туловищем, а также наличие соответствующих мышц, которые начинаются на ребрах и грудине и прикрепляются к костям верхней конечности и имеют разное происхождение: 1) производные внутренней мускулатуры туловища, что нашли себе точки на костях плечевого пояса, то есть трункофугальни мышцы, а также производные жаберных дуг, которые переместились из головы, 2) трункопетальные мышцы, другие мышцы верхней конечности, происходят из вентральной части миотомов и могут быть разделены на мышцы пояса верхней конечности, мышцы плеча, предплечья и кисти. Они иннервируются от ветвей плечевого сплетения.

Без знания мышц и фасций плечевого пояса и плеча, их функций, невозможно определить на клинических кафедрах наличие, локализацию и течение патологических процессов, оказывать травматологическую и хирургическую помощь. Эти знания необходимы для изучения следующих разделов анатомии (иннервации,

кровообращения), гистологии, травматологии, топографической анатомии и других дисциплин.

Цель обучения (общая): Уметь показывать и называть мышцы плечевого пояса и мышцы плеча, их анатомические образования, анализировать функции мышц для определения на следующих кафедрах отклонений

от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели Уметь:

1.Определить и показать мышцы плечевого пояса и плеча, их начало и прикрепление, указать функции.

2.Определить и показать на труппе топографические образования плечевого пояса и плеча.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы.

1.Классификация мышц плечевого пояса и плеча по топографии и развитию.

2.Топография, прикрепление мышц плечевого пояса и плеча.

3.Фасции плеча.

4.Топографические образования в области плечевого пояса и плеча, их прикладное значение.

Граф логической структуры темы (см. приложение).

Источники информации:

1.Привес М.Г. Активная часть опорно-двигательного аппарата (учение о мышцах - миология, myologia/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002 – с.191-194.

2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с.296-311.

3.Ковешников В.Г. Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. - с.259-264.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – 343-346.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1.У травмированной женщины определяется перелом лопатки над лопатной остью. Функция какой мышцы будет нарушена?

A. M. infraspinatus B. M. teres major C. M. supraspinatus

D. M. реctoralis major E. M. teres minor

2.Женщине, поступившей, с травмой плечевой области, поставлен диагноз — отрыв малого бугорка плечевой кости. Нарушение функции какой мышцы будет иметь место?

A. M. deltoideus

B. M. coracobrachialis C. M. teres major

D. M. teres minor E. M. subscapularis

3.У травмированного перелом шейки лопатки. Функция каких мышц будет нарушена?

A.M.m. supraspinatus et infraspinatus

B.M.m. triceps et biceps brachii

C.M.m coracobrachialis et brachialis

D.M.m. biceps brachii et brachialis

E.M.m. triceps brachii et coracobrachialis

4.Больной не может поднять руку к горизонтальному уровню, к лицу руку приводит только тыльной поверхностью (рука «трубача»). Функция какой мышцы нарушена?

A. Большой грудной

B. Двуглавой мышцы плеча C. Надостной

D. Дельтообразного E. Большого круглого

5.У травмированного на рентгенограмме определяется отлом верхнего угла лопатки. Функция какой мышцы будет нарушена?

A. M. subscapularis B. M. trapezius

C. M. serratus роsterior superior D. M. levator scapulae

E. M. Rhomboideus minor

6.У травмированного повреждено костное образование являющееся местом начала круглого пронатора, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья на плечевой кости. Укажите это образование.

A. Хирургическая шейка

B. Дельтовидная бугристость C. Медиальный надмыщелок D. Латеральный надмыщелок E. Мыщелок

7.У больного патологически изменен локтевой сустав. Нарушена функция трехглавой мышцы плеча и локтевой мышцы в этом суставе. Какая функция пострадала?

A. Разгибание B. Приведение C. Супинация D. Сгибание E. Пронация

8.У травмированного повреждены большая и малая грудные мышцы. Укажите, какую стенку подмышечной полости образуют данные мышцы.

A. Медиальную B. Верхнюю C. Заднюю

D.Латеральную

E.Переднюю

9.У травмированной определяется перелом лопатки над лопаточной остью. Определите, функция какой мышцы будет нарушена

A. M. infraspinatus B. M. teres major C. M. supraspinatus

D. M. pectoralis major E. M. teres minor

10.При запрокидывании руки за голову спортсмен демонстрирует мышцы груди и плечевого пояса. Книзу и позади плечевого сустава хорошо контурируется мышца. Назовите её

A. Малая круглая

B.Большая круглая

C.Подлопаточная

D.Трёхглавая

E.Дельтовидная

Эталоны ответов: 1-С, 2-C, 3-C, 4-D, 5-D, 6-C, 7-A, 8- D, 9- C, 10-B.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА 17 Мышцы и фасции предплечья и кисти Топография верхней конечности.

Актуальность темы.

Рука, как орган труда, имеет решающее значение в жизни человека и поэтому патологические процессы, которые возникают в области верхней конечности, тянут за собой стойкую неработоспособность и инвалидность. Без знания мышц и фасций предплечье и кисти, топографических образований, функций, невозможно определить на клинических кафедрах отклонения от нормы, наличие заболевания или травмы, оказывать травматологическую и хирургическую помощь. Эти знания необходимы для последующего изучения анатомии (ин-

нервации, кровообращения), и других, в том числе клинических дисциплин.

Цель обучения (общая): Уметь показывать и называть мышцы предплечья и кисти, их анатомические образования, анализировать функции мышц, интерпретировать топографические данные верхней конечности для определения на следующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели Уметь:

1.Определить и показать мышцы предплечья и кисти, их начало и прикрепление, указать функции мышц изучаемых групп.

2.Определить, показать топографические образования в области верхней конечности.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы.

1.Классификация мышц предплечья и кисти по топографии и развитию.

2.Топография, прикрепление поверхностных и глубоких мышц предплечья и кисти.

3.Фасции предплечья и кисти.

4.Топографические образования в области верхней конечности, их прикладное значение.

Граф логической структуры темы (см. приложение).

Источники информации:

1.Привес М.Г., Активная часть опорно-двигательного аппарата (учение о мышцах - миология, myologia/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с.194-205.

2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с.311-323.

3.Ковешников В.Г., Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. - с.264-282.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – 346-384.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1.После травмы локтевого сустава у пострадавшего выявлен перелом венечного отростка локтевой кости. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?

A.M. flexor digitorum superficialis

B.M. flexor carpi radialis

C.M. flexor digitorum profundus

D.M. flexor carpi ulnaris

E.M. pronator teres

2.В результате сдавливания у травмированного произошел перелом дистальных фаланг II-V пальцев левой кисти. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?

A.M. flexor digitorum superficialis

B.M. flexor роllicis longus

C.M. flexor digitorum profundus

D.M. flexor carpi radialis

E.M. palmaris longus

3.В результате полученной травмы дистальной части предплечья нарушена его пронация. Функция какой мышцы пострадала в результате травмы?

A.M. pronator teres

B.M. palmaris longus

C.M. pronator quadratus

D.M. anconeus

E.M. flexor роllicis longus

4. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с глубокой резаной раной в верхней трети задней поверхности плеча с нарушением целостности латеральной и медиальной головок трехглавой мышцы плеча. Какой канал при этом может быть травмирован?

A.Canalis carpi radialis

B.Canalis humeromuscularis

C.Canalis carpi ulnaris

D.Foramen quadrilaterum

E.Foramen trilaterum

5.Пострадавший получил травму правого локтевого сустава с отрывом латерального надмыщелка плече-

вой кости. Функция каких мышц будет нарушена?

A. Плечелучевой и локтевой мышцы кисти B. Локтевой и лучевой мышц кисти

C. Короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей кисти

D. Глубокой мышцы пальцев и длинной мышцы большого пальца E. Поверхностной и глубокой мышц пальцев

6.У пострадавшего глубокий поперечный разрез в верхней трети передней поверхности предплечья. Нару-

шена пронация. Какие мышцы повреждены?

A. Лучевой сгибатель кисти B. Круглый пронатор

C. Поверхностный сгибатель пальцев D. Глубокий сгибатель пальцев

E. Локтевой сгибатель кисти

7.Больной обратился к врачу с жалобами на невозможность приведения и разведения пальцев в пястнофаланговых суставах. Определите, функция каких мышц нарушена

A. Межкостных B. Червеобразных

C. Поверхностного сгибателя пальцев D. Глубокого сгибателя пальцев

E. Разгибателей пальцев

8.На анатомическом препарате верхней конечности демонстрируется образование, которое ограничено локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Назовите это образование.

A. Локтевая борозда B. Лучевая борозда C. Лучевой канал D. Локтевой канал

E. Срединная борозда

9.У травмированного перерезано сухожилие мышцы, прикрепляющееся к основанию II фаланги первого пальца. Определите, сухожилие какой мышцы перерезано

A. M. flexor carpi ulnaris

B. M. flexor digitorum superficialis C. M. flexor pollicis longus

D. M. flexor digitorum profundus E. M. flexor carpi radialis

10.Вследствие полученной травмы дистальной части предплечья нарушена его пронация. Назовите, функция, какой мышцы пострадала в результате травмы

A. M. pronator teres

B.M. palmaris longus

C.M. pronator quadratus

D.M. anconeus

E.M. flexor pollicis longus

Эталоны ответов: 1-B, 2-E, 3-B, 4-B, 5-C, 6-B, 7-B, 8- D, 9- B, 10-E.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

ТЕМА № 18 Мышцы и фасции таза и нижней конечности. Топография нижней конечности.

Актуальность темы. Мышцы таза и нижней конечности подразделяют на группы исходя из региональной принадлежности и выполняемой ими функции. Различают мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности – бедра, голени, стопы. Тазовый пояс прочно соединяется с позвоночником в крестцово-подвздошном суставе. Мышцы, берущие начало на позвоночнике, прикрепляются к бедренной кости, являясь анатомически и функционально мышцами, работающими в тазобедренном суставе. Мышцы таза объединяют в две группы – внутреннюю и наружную. Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Имея большую массу и значительную протяженность, они способны развивать большую силу, действуя как на тазобедренный, так и коленный сустав. Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают максимального развития у человека в связи с прямохождением. Мышцы голени сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в связи с прямохождением. Имея обширное начало на костях и межмышечных перегородках, мышцы голени действуют на коленный, голеностопный и суставы стопы. Стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные ана- томо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями мышц голени, фиксирующихся на костях стопы. Без знания мышц и фасций таза и нижней конечности, топографических образований, функций невозможно определить на клинических кафедрах наличия, локализацию и течение патологических процессов, оказывать терапевтическую, травматологическую и хирургическую помощь.

Эти знания необходимы для изучения последующих разделов анатомии(иннервация, кровообращение),

гистологии, топографической анатомии, физиологии, хирургии, травматологии и других дисциплин.

Цели обучения (общие). Уметь показывать и называть мышцы и фасции таза и нижней конечности, топографические образования, анализировать функцию мышц для определения на последующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели Уметь:

1.Определить и показать мышцы таза согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.

2.Определить и показать мышцы бедра, голени, стопы, согласно их топографической классификации; показать их начало и прикрепление, указать функции.

3.Определить и показать топографические образования в области таза и нижней конечности.

Содержание обучения в соответствии с целями:

Теоретические вопросы.

1.Топографические области таза, бедра

2.Топографические образования пояса и свободной нижней конечности.

2.Граф логической структуры темы (см. приложение).

Источники информации:

1.Привес М.Г., Активная часть опорно-двигательного аппарата (учение о мышцах - миология, myologia/М.Г.Привес//Привес М.Г. Анатомия человека/М.Г.Привес – Спб., 2002. – с.206-223.

2.Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 2002. - Т.1 - с.323-361.

3.Ковешников В.Г., Опорно-руховий аппарат. Анатомія людини/В.Г.Ковешников, І.І.Бобрик, А.С. Головацький та ін.; за ред. проф. В.Г.Ковешникова/. – Л., 2005. – Т.1. - с.282-328.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 2005. - Т.1. – 385-446.

5.Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

1. Следствием травмы таза явилось нарушение целостности передней верхней ости подвздошной кости. Функция каких мышц пострадает в этом случае?

A.M. sartorius

B.M. iliopsoas

C.M. vastus intermedius

D.M. biceps femoris

E.M. vastus intermedius

2. Больной с большим трудом производит сгибание в тазобедренном и коленом суставах, не может наложить ногу на ногу. Функция какой мышцы нарушена?

A.M. vastus intermedius

B.M. sartorius

C.M. rectus femoris

D.M. iliopsoas

E.M. adductor longus

3. У травмированного фрагментаpный перелом верхней ветви лобковой кости. Стенки какого канала могут быть нарушены?

A.Foramen suprapiriformis

B.Canalis femoralis

C.Canalis adductorius

D.Foramen infrapiriformis

E.Canalis obturatorius

4. У травмированной женщины установлен отрыв малого вертела бедренной кости. Функция какой мышцы пострадает?

A.M. quadriceps femoris

B.M. sartorius

C.M. pectineus

D.M. iliopsoas

E.M. adductor longus

5. Пострадавший доставлен в хирургическое отделение с глубокой поперечной резаной раной средней трети задней медиальной поверхности бедра с рассечением мышцы. Какую мышцу должен сшить хирург при обработке раны?

A.M. biceps femoris

B.M. semitendinosus

C.M. adductor magnus

D.M. semimembranosus

E.M. gracilis

6. Травмированный не может разогнуть 1 палец, супинация стопы и разгибание её в голеностопном суставе ограничено. Функция какой мышцы нарушена?

A.M. flexsor hallucis longus

B.M. tibialis anterior

C.M. extensor hallucis longus

D.M. extensor digitorum longus

E.M. peroneus tertius

7. Последствием травмы явилась перерезка сухожилий полусухожильной, полуперепончатой мышц. После обработки раны хирург соединил в нижней трети бедра перерезанные сухожилия. Целостность какого топографического образования восстановил хирург?

A.Бедренного треугольника

B.Голено-подколенного канала

C.Бедренного канала

D.Бедренно-подколенного канала

E.Подколенной ямки

8.В результате травмы верхней трети левой голени нарушена целостность длинной малоберцовой мышцы. Стенка какого канала будет нарушена?

A. Подколенной ямки

B. Верхнего мышечно-малоберцового канала C. Голено-подколенного канала

D. Нижнего мышечно-малоберцового канала E. Бедренно-подколенного канала

9.У спортсмена разрыв ахиллова сухожилия. Определите, какая мышца повреждена.

А. Трехглавая мышца голени

B.Передняя большеберцовая

C.Задняя большеберцовая

D.Длинная малоберцовая

E.Длинный сгибатель пальцев

10. У мужчины глубокая рубленая рана стопы в области тыльной поверхности первой плюсневой кости. Какие мышцы пострадали при травме?

А.Длинный и короткий разгибатели большого пальца

B.Передняя большеберцовая мышца и сгибатели большого пальца

C.Длинный разгибатель и сгибатель большого пальца

D.Короткий и длинный сгибатели большого пальца

E.Короткий разгибатель пальцев и мышца, отводящая большой палец

Эталоны ответов: 1-A, 2-C, 3-C, 4-D, 5-D, 6-B, 7-D, 8- B, 9- D, 10-С.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

Взаключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 19 Контроль практических навыков по анатомии опорно-двигательного аппарата.

Актуальность темы:

Занятие подводит итог изучения строения опорно-двигательного аппарата. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучения

на других кафедрах.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении костей, соединений между костями строении и прикреплении к костям мышц, их функций, фасций, которые покрывают мышцы и топографии разных областей человеческого тела, их прикладном значении для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуются на основании конкретных целей тем 1-11,12-18.

Содержание обучения в соответствии с целями:

1.Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам, указанным в темах 1-11,12- 18.

2.Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11, 12-18 (см. приложение).

Источники информации соответствуют источникам указанным в темах 1-11,12-18.

Перечень практических навыков, которые должны демонстрировать студенты на анатомических препаратах.

Уметь определить и показать:

1.Мышцы спины: топография, строение, функции

2.Мышцы грудной клетки: топография, строение, функции

3.Диафрагма: топография, части и их строение; отверстия и их содержимое, треугольники, функции

4.Мышцы живота: топография, строение, функции

5.Фасции туловища (поверхностная, собственная, внутренне-грудная, внутренностная): их топография и функциональное значение.

6.Влагалище прямой мышцы живота: стенки и их строение

7.Белая линия живота: топография, строение

8.Паховый канал: стенки, кольца, их строение, содержимое

9.Мышцы шеи: топография, строение, функции

10.Топография шеи: участки, треугольники, межмышечные пространства, их границы

11.Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко, ход фасций и их происхождение; отношение к мышцам, внутренним органам, сосудисто-нервным пучкам шеи. Межфасциальные пространства, их содержимое и сообщения.

12.Жевательные мышцы: топография, строение, функции.

13.Мышцы лица (мимические мышцы): отличия мимических мышц от остальных скелетных мышц; топография, строение, функции.

14.Мышцы плечевого пояса: топография строение, функции.

15.Мышцы плеча: топография, строение, функции.

16.Мышцы предплечья: топография, строение, функции.

17.Мышцы кисти: топография, строение, функции.

18.Фасции верхней конечности и их производные (межмышечные перегородки, футляры и их содержимое, фиброзные и костно-фиброзные каналы и их содержимое).

19.Удерживатели мышц-сгибателей предплечья: образования, топография, каналы, их содержимое.

20.Удерживатели мышц-разгибателей предплечья: образования, топография, костно-фиброзные каналы в области запястья, их содержимое.

21.Синовиальные влагалища кисти: их строение, топография, функциональное и практическое значение.

22.Подмышечная ямка: границы, стенки.

23.Подмышечная полость: стенки, треугольники, отверстия их границы и содержимое.

24.Топография плеча: борозды, канал лучевого нерва, локтевая ямка, их границы и содержимое.

25.Топография предплечья: борозды, их границы и содержимое.

26.Мышцы таза: топография, строение, функции.

27.Мышцы бедра: топография, строение, функции.

28.Мышцы голени: топография, строение, функции.

29.Мышцы стопы: топография строение, функции.

30.Фасции нижней конечности: подвздошная фасция и ее производные (подвздошно-гребенчатая дуга, сосудистая лакуна, мышечная лакуна, их образование и содержимое).

31.Фасции нижней конечности: широкая фасция и ее производные (подкожная расщелина, ее серповидный край, образования и содержимое).

32.Фасции нижней конечности: фасции голени и их производные (удерживатели мышц-разгибателей, удерживатели мышц-сгибателей, удерживатели малоберцовых мышц), топография и содержимое фиброзных и ко- стно-фиброзных каналов нижней конечности.

33.Топография таза: над- и подгрушвидное отверстия, запирательный канал, их границы, образования и содержимое.

34.Топография бедра: мышечная и сосудистая лакуны, бедренное кольцо, их образования, границы, содержи - мое.

35.Топография бедра: подвздошно-гребенчатая борозда, передняя борозда бедра, бедренный треугольник, их образования, границы, содержимое.

36.Приводящий канал: стенки, отверстия, содержимое.

37.Подколенная ямка: ее границы, дно, связь с каналами бедра и голени.

38.Топография голени: голеноподколенный канал, верхний и нижний мышечно-малоберцовые каналы, их образование, соединение, содержимое.

39.Бедренный канал: бедренное кольцо (вход), подкожная щель (выход), их границы; стенки бедренного канала.

40.Фасции стопы, топография стопы: борозды подошвы стопы, их границы и содержимое.

практические навыки по анатомии костей и их соединений указаны в занятии 12.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.

Тема № 20 Итоговый контроль усвоения модуля № 1, опорно-двигательный аппарат.

Актуальность темы:

Занятие подводит итог изучения строения опорно-двигательного аппарата. Способствует обобщению, углублению и закреплению изучаемого материала; учит анализировать и синтезировать знания, полученные на практических и лекциях, что имеет важное значение при изучении следующих разделов анатомии и обучения

на других кафедрах.

Цель обучения (общая): Уметь оценивать информацию о строении костей, соединений между костями строении и прикреплении к костям мышц, их функций, фасций, которые покрывают мышцы и топографии разных областей человеческого тела, их прикладном значении для использования полученных знаний-умений на следующих кафедрах для определения отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов. Эта цель реализуется на основании конкретных целей тем 1-11,13-18.

Содержание обучения в соответствии с целями:

1.Теоретические вопросы к теме соответствуют вопросам к темам 1-11, 13-18.

2.Граф логической структуры темы соответствует графам тем 1-11, 13-18 (см. приложение).

3.Источники информации указаны в темах 1-11, 13-18.

Краткие методические указания к практическому занятию.

На занятии студенты получают наборы тестовых заданий, содержащих 50 тестов формата А. Преподаватель проверяет тесты и оглашает оценки, осуществляет анализ работы студентов на данном занятии и по модулю в целом.