Тема 17 Мышцы и фасции предплечья и кисти Топография верхней конечности.

Актуальность темы.

Рука, как орган труда, имеет решающее значение в жизни человека и поэтому патологические процессы, которые возникают в области верхней конечности, тянут за собой стойкую неработоспособность и инвалидность. Без знания мышц и фасций предплечье и кисти, топографических образований, функций, невозможно определить на клинических кафедрах отклонения от нормы, наличие заболевания или травмы, оказывать травматологическую и хирургическую помощь. Эти знания необходимы для последующего изучения анатомии (иннервации, кровообращения), и других, в том числе клинических дисциплин.

Цель обучения (общая): Уметь показывать и называть мышцы предплечья и кисти, их анатомические образования, анализировать функции мышц, интерпретировать топографические данные верхней конечности для определения на следующих кафедрах отклонений от нормы, наличия и локализации патологических процессов.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определить и показать мышцы предплечья и кисти, их начало и прикрепление, указать функции мышц изучаемых групп.

2. Определить, показать топографические образования в области верхней конечности.

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы.

1. Классификация мышц предплечья и кисти по топографии и развитию.

2. Топография, прикрепление поверхностных и глубоких мышц предплечья и кисти.

3. Фасции предплечья и кисти.

4. Топографические образования в области верхней конечности, их прикладное значение.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с. 194-206.

2. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т. 1 - с. 301-324.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Г., 1981. - т. 1

4. Лекция.

Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

12. 1. После травмы локтевого сустава у пострадавшего выявлен перелом венечного отростка локтевой кости. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?

1. M. flexor digitorum superficialis

2. M. flexor carpi radialis

3. M. flexor digitorum profundus

4. M. flexor carpi ulnaris

5. M. pronator teres

13. 2. В результате сдавливания у травмированного произошел перелом дистальных фаланг II-V пальцев левой кисти. Функция какой мышцы будет при этом нарушена?

1. M. flexor digitorum superficialis

2. M. flexor роllicis longus

3. M. flexor digitorum profundus

4. M. flexor carpi radialis

5. M. palmaris longus

14. 3. В результате полученной травмы дистальной части предплечья нарушена его пронация. Функция какой мышцы пострадала в результате травмы?

1. M. pronator teres

2. M. palmaris longus

3. M. pronator quadratus

4. M. anconeus

5. M. flexor роllicis longus

15. 4. в хирургическое отделение доставлен пострадавший с глубокой резаной раной в верхней трети задней поверхности плеча с нарушением целостности латеральной и медиальной головок трехглавой мышцы плеча. Какой канал при этом может быть травмирован?

1. Canalis carpi radialis

2. Canalis humeromuscularis

3. Canalis carpi ulnaris

4. Foramen quadrilaterum

5. Foramen trilaterum

16. 5.Пострадавший получил травму правого локтевого сустава с отрывом латерального надмыщелка плечевой кости. Функция каких мышц будет нарушена?

1. Плечелучевой и локтевой мышцы кисти

2. Локтевой и лучевой мышц кисти

3. Короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей кисти

4. Глубокой мышцы пальцев и длинной мышцы большого пальца

5. Поверхностной и глубокой мышц пальцев

17. 6. У пострадавшего глубокий поперечный разрез в верхней трети передней поверхности предплечья. Нарушена пронация. Какие мышцы повреждены?

1. Лучевой сгибатель кисти

2. Круглый пронатор

3. Поверхностный сгибатель пальцев

4. Глубокий сгибатель пальцев

5. Локтевой сгибатель кисти

7. Больной обратился к врачу с жалобами на невозможность приведения и разведения пальцев в пястно-фаланговых суставах. Определите, функция каких мышц нарушена

A. Межкостных

B. Червеобразных

C. Поверхностного сгибателя пальцев

D. Глубокого сгибателя пальцев

E. Разгибателей пальцев

8. На анатомическом препарате верхней конечности демонстрируется образование, которое ограничено локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Назовите это образование.

A. Локтевая борозда

B. Лучевая борозда

C. Лучевой канал

D. Локтевой канал

E. Срединная борозда

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.