Anatomia_Modul_4_Testy_2
.rtfB. Локтевой нерв
C. Лучевой нерв
D. Мышечно-кожный нерв
E. Срединный кожный нерв предплечья
293. При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной области хирург вынужден был раскрыть глубоко размещенный гнойник. Однако, после операции у больного возникло осложнение: потерялась способность сгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность передне-латеральной поверхности предплечья. Ранение какого нерва плечевого сплетения произошло при оперативном вмешательстве?
А. * Мышечно-кожного нерва
B. Локтевого нерва
C. Лучевого нерва
E. Медиального кожного нерва плеча
294. После перенесенной травмы в области плеча больной не может разогнуть кисть. При осмотре отмечено также снижение болевой и температурной чувствительности в области 2,5 пальцев тыльной стороны кисти со стороны большого пальца. Какой нерв поврежден в результате травмы?
А. *Лучевой
B. Срединный
C. Локтевой
D. Подмышечный
E. Мышечно-кожный
295. После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв поврежден?
А. *N. medianus
B. N. musculocutaneus
C. N. ulnaris
D. N. cutaneus antebrachii medialis
E. N. radialis
296. При обследовании больного невропатолог выявил повышенную болевую чувствительность кожи на ладонной поверхности 1, ІІ, ІІІ и лучевой стороны 1У-го пальцев, средней части ладони. Какой нерв поврежден ?
А. *Срединный нерв.
B. Срединный кожный нерв предплечья.
C. Локтевой нерв.
D. Лучевой нерв.
E. Мышечно-кожный нерв.
297. У больного “когтеподобная” кисть. Какой нерв поражен?
А. * Локтевой нерв.
B. Лучевой.
C. Срединный.
D. Мышечно-кожный.
E. Подмышечный.
298. У больного после травмы в области локтевого сустава появилось затруднение при сгибании 4 и 5 пальцев кисти. При осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности в области 4 и 5 пальцев на ладонной поверхности и 2,5 пальцев на тыльной поверхности со стороны мизинца. Какой нерв поврежден в результате травмы?
А. *Локтевой
B. Лучевой
C. Срединный
D. Мышечно-кожный
E. Медиальный кожный нерв предплечья
299. После перенесенной травмы в области плеча больной не может разогнуть кисть. При осмотре отмечено также снижение болевой и температурной чувствительности в области 2,5 пальцев тыльной стороны кисти со стороны большого пальца. Какой нерв поврежден в результате травмы?
А. *Лучевой
B. Срединный
C. Локтевой
D. Подмышечный
E. Все вышеупомянутые
300. У пациента наблюдается ограничение сгибания в локтевом суставе, снижение тонуса двуглавой мышцы плеча и потеря чувствительности кожи на передне-латеральной поверхности предплечья. Функция какого нерва пострадала ?
А. * N. musculocutaneus
B. N. axillaris
C. N. medianus
D. N. ulnaris
E. N. radialis
301. Больной 32 лет с поражением локтевого нерва не может свести к срединной линии ІІ - V пальцы. Функция каких мышц при этом нарушена?
А.*Ладонные межкостные мышцы
B. Тыльные межкостные мышцы
C. Червеобразные мышцы
D. Короткая ладонная мышца
E. Отводящая мышца мизинца
302. У больного отсутствует чувствительность кожи мизинца. Какой нерв пострадал?
А. *Локтевой
B. Срединный
C. Лучевой
D. мышечно – кожный
E. Срединный предплечья
303. У больного наблюдается нарушение чувствительности на латеральной поверхности предплечья. Какой нерв поврежден?
А. *N. musculocutaneus
B. N. radialis
C. N. ulnaris
D. N. medianus
E. N. axillaris
304. Больной предъявляет жалобы на затруднение сгибания кисти. Какой из перечисленных нервов поврежден?
А *N. medianus
B N. radialis
C N. axillaris
D N. cutaneus brachii medialis
E N. musculocutaneus
305. У пациента ограничено сгибание локтевого сустава, снижен тонус двуглавой мышцы плеча и нарушена чувствительность кожи передне-латеральной поверхности предплечья. Функция какого нерва нарушена?
А * Мышечно-кожного
B Подмышечного
C Лучевого
D Локтевого
E Срединного
306. После травмы у больного наблюдается потеря чувствительности задних участков кожи плеча и предплечья. От какого нерва плечевого сплетения отходят кожные ветви, что иннервирующие эти участки?
А *N. radialis
B N. ulnaris
C N. medianus
D N. axillaries
E N. musculocutaneus
307. В травмотологическое отделение поступил пострадавший 48 лет с открытым переломом плечевой кости, сильным кровотечением и клиникой повреждения нерва, что проходит вместе с глубокой артерией плеча в одном из каналов верхней конечности. Какой это нерв?
А *N. radialis
B N. ulnaris
C N. medianus
D N. axillaris
E N. musculocutaneus
308. У больного «обезьянья кисть».. Какой нерв поражен?
А *Срединный
B Мышечно- кожный
C Лучевой
D Подмышечный
E Локтевой
309. У больного при обследовании выявлено нарушение иннервации оболочек яичка. Определите, какой нерв поврежден
A. N. iliohypogastricus
B. N. ilioinguinalis
C. N. femoralis
D. *N. genitofemoralis
E. N. obturatorius
310. Больной не может разогнуть голень, у него отсутствует кожная чувствительность на передней поверхности бедра. Неврологическое обследование выявило поражение нерва. Какого?
А. *Бедренного
B. Запираельного
C. Седалищного
D. Верхнего ягодичного
E. Полово-бедренного
311. В травматологический пункт доставленный больной с ранением большой поясничной мышцы. Больной потерял возможность разгибать голень в коленном суставе. Какой нерв поврежден в данном случае?
А. * Бедренный
B. Подвздошно-подчревный
C. Подвздошно-паховый
D. Бедренно-половой
E. Запирательный
312. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в области нижних двух третей боковой поверхности бедра объясняется поражением:
А. *Латерального кожного нерва бедра
B. Запирательного нерва
C. Бедренного нерва
D. Седалищного нерва
E. Бедренно –полового нерва
313. При обследовании больного невропатолог выявил следующий симптомокомплекс: угасание кремастерного рефлекса (сокращение m. cremaster), повреждение чувствительности кожи на передней и внутренней поверхности верхней трети бедра. О повреждении какого нерва идет речь?
А. *Бедренно-половой нерв
B. Нерв подвздошно-паховый
C. Седалищный нерв
D. Бедренный нерв
E. Запирательный нерв
314. У больного наблюдается характерные изменения походки, так называемая “утиная” поступь: во время ходьбы больной качается в стороны. Кроме того, невозможно приведение бедра. Поражение какого нерва имеет место?
А. *Запирательного
B. Нижнего ягодичного
C. Бедренного ягодичного
D. Большого ягодичного
E. Верхнего ягодичного
315. После инъекции в наружный верхний квадрант ягодичной области у больного появилась боль при отведении бедра. Какой нерв поврежден при введении иглы в этом участке?
А. * Верхний ягодичный нерв
B. Внутренний зпирательный нерв
C. Нижний ягодичный нерв
D. Половой нерв
E. Седалищный нерв
316. В результате травмы гребня подвздошной кости у пострадавшего отсутствует чувствительность кожи в участке пупочного кольца и ниже. Какой из названных нервов достовернее поврежден?
А. * N. iliohypogastricus
B. N. ilioinguinalis
C. N. cutaneus femoris lateralis
D. N. obturatorius
E. N. genitofemoralis
317. Больной обратился с жалобой на потерю кожной чувствительности в области лобка и мошонки. Определите, какой нерв поврежден
А. N. iliohypogastricus
B. *N. ilioinguinalis
C. N. femoralis
D. N. genitofemoralis
E. N. obturatorius
318. В результате ранения в паховую область больной потерял чувствительность кожи в нижнем отделе медиальной стороны бедра и возможность приведения бедра. Какой из нервов при этом поврежден?
А. *N. obturatorius
B. N. femoralis
C. N. genitofemoralis
D. N. ilio-inguinalis
E. Ramus femoralis n.genitofemoralis
319. У больной неврит бедренного нерва. Определите, какое движение будет невозможно осуществить?
А Разгибание в коленном суставе
B Сгибание в коленном суставе
C Тыльное сгибание стопы
D Подошвенное сгибание стопы
E -
320. У пострадавшего отсутствует кожная чувствительность нижней части медиальной поверхности бедра, затруднено приведение правой ноги к средней линии. Какой нерв травмирован?
А *N.obturatorius
B N.ischiadicus
C N.femoralis
D N.genitofemoralis
E N.ilioinguinalis
321. Больной после ранения левой голени потерял способность удерживать стопу в пронированном положении. Какой нерв поврежден?
А. *Поверхностный малоберцовый
B. Глубокий малоберцовый
C. Большеберцовый
D. Седалищный
E. Общий малоберцовый
322. Больная 40 лет обратилась к участковому врачу с жалобой на то, что кожа на медиальной поверхности правой голени мало чувствительна и мерзнет больше, чем на левой ноге. При обследовании установлено поражение:
А. * Подкожного нерва.
B. Большеберцового нерва.
C. Малоберцового общего нерва.
D. Икроножного нерва.
E. Поверхностной ветви малоберцового нерва.
323. У больного наблюдается характерные изменения походки, так называемая “утиная” поступь: во время ходьбы больной качается в стороны. Кроме того, невозможно приведение бедра. Поражение какого нерва имеет место?
А. *Запирательного
B. Нижнего ягодичного
C. Бедренного ягодичного
D. Большого ягодичного
E. Верхнего ягодичного
324. Больной обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке при дыхании, одышку, затруднениие кашлевых движений, икоту. Какие дыхательные мышцы поражены?
А. * Диафрагма
B. Наружная межреберная
C. Наружная зубчатая
D. Внутренние межреберные
E. Мышцы живота
325. При обследовании больного невропатолог выявил следующий симптомокомплекс: угасание кремастерного рефлекса (сокращение m. cremaster), повреждение чувствительности кожи на передней и внутренней поверхности верхней трети бедра. О повреждении какого нерва идет речь?
А. *Бедренно-полового
B. Подвздошно-пахового
C. Седалищного
D. Бедренного
E. Запирательного
326. При обследовании больного с резаной раной нижней трети передней поверхности правой голени установлено отсутствие разгибательных движений в правом голеностопном суставе. Мышцы не повреждены. Целостность какого нерва нарушена?
А. *Глубокого малоберцового
B. Общего малоберцового
C. Поверхностного малоберцового
D. Подкожного
E. Большеберцового
327. У пострадавшего повреждена нижняя конечность на уровне верхней трети голени. После чего на травмированной конечности стало невозможным тыльное разгибание стопы. Какой нерв поврежден?
А. *Глубокий малоберцовый нерв.
B. Общий малоберцовый нерв.
C. Большеберцовый нерв.
D. Поверхностный малоберцовый нерв.
E. Ягодичный нерв
328. . Юноша с ножевым ранением внешней стороны правого коленного сустава ниже головки малоберцовой кости жалуется на невозможность поднять правую ногу. Во время осмотра: стопа свисает, пальцы согнуть невозможно, тыльное сгибание невозможно, ступает сначала кончиками пальцев, потом внешним краем стопы и потом подошвой. Выявлено нарушение чувствительности на латеральной поверхности голени и стопы. Какой нерв поврежден
А.* Nervus peroneus communis
B. Nervus tibialis
C. Nervus cutaneus surae lateralis
D. Nervus peroneus superficialis
E. Nervus peroneus profundus
329. Больной 18 лет обратился к невропатологу с жалобами на невозможность становиться на носок. При обследовании была выявлена атрофия икроножной мышцы, нарушение чувствительности кожи в области подошвы. Какой нерв поврежден?
А. *N. tibialis
B. N. fibularis
C. N. femoralis
D. N. cutaneus femoris lateralis
E. N. saphenus
330. После падения на ягодицы больной 67 лет обратился к невропатологу с жалобами на болезненность мышц задней поверхности бедра, а также потерю чувствительности кожи этой области. Нарушение функции какого нерва произошло?
А. *N. ischiadicus
B. N. cutaneus femoris medialis
C. N. tibialis
D. N. fibularis
E. N. gluteus inferior
331. Больному поставлен диагноз – неврит большеберцового нерва. Какая из перечисленных функций будет нарушена?
А *Подошовенное сгибание стопы
B Тыльное сгибание стопы
C Разгибание в коленном суставе
D Сгибание в коленном суставе
E Разгибание пальцев стопы
332. Больному поставлен диагноз – неврит малоберцового нерва. Какая из перечисленных функций будет нарушена?
А *Тыльное сгибание стопы
B Подошвенное сгибание стопы
C Разгибание в коленном суставе
D Сгибание в коленном суставе
E Сгибание пальцев
ОБЩАЯ, НАРУЖНАЯ, ВНУТРЕННЯЯ СОННЫЕ АРТЕРИИ
333. Назовите, от какого сосуда отходит правая общая сонная артерия
A. Восходящая аорта
B. Дуга аорты
C. Нисходящая аорта
D. *Плечеголовной ствол
E. Подключичная артерия
334. Назовите, от какого сосуда отходит левая общая сонная артерия
A. Восходящая аорта
B. *Дуга аорты
C. Нисходящая аорта
D. Плечеголовной ствол
E. Подключичная артерия
335. Назовите, на каком уровне общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии
A. *Верхний край щитовидного хряща
B. Нижний край щитовидного хряща
C. Перстневидный хрящ
D. Большой рог подъязычной кости
E. Угол нижней челюсти
336. Определите, конечными ветвями какой артерии является aa. temporalis superficialis et maxillaris
A. Общей сонной
B. *Наружной сонной
C. Внутренней сонной
D. Затылочной
E. Лицевой
337. Определите, к какой группе ветвей наружной сонной артерии относятся верхняя щитовидная, язычная, лицевая артерии
A. Верхней
B. Нижней
C. *Передней
D. Средней
E. Задней
338. Назовите место отхождения язычной артерии от наружной сонной артерии
A. От начала наружной сонной артерии
B. У верхнего полюса щитовидной железы
C. На уровне угла нижней челюсти
D. *На уровне большого рога подъязычной кости
E. Над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы
339. Назовите место отхождения лицевой артерии от наружной сонной артерии
A. На уровне верхнего края щитовидного хряща
B. Верхнего полюса щитовидной железы
C. На уровне большого рога подъязычной кости
D. *На уровне угла нижней челюсти
E. Над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы
340. Определите, какая артерия кровоснабжает кожу затылка, затылочные брюшки надчерепной мышцы, ушные раковины, твердую мозговую оболочку задней черепной ямы
A. Поверхностная височная
B. Лицевая
C. *Затылочная
D. Верхнечелюстная
E. Общая сонная
341. Определите, какая артерия кровоснабжает ушную раковину, кожу и мышцы затылка, барабанную полость
A. Поверхностная височная
B. *Задняя ушная
C. Верхнечелюстная
D. Лицевая
E. Общая сонная
342. Назовите топографическое образование, в котором проходит язычная артерия
A. Сонный треугольник
B. Межлестничное пространство
C. *Треугольник Пирогова
D. Лопаточно-трапециевидный треугольник
343. Назовите мышцу, где возможно прижать лицевую артерию к нижней челюсти и определить на ней пульс
A. Край грудино-ключично-сосцевидной
B. Край двубрюшной
C. Задний край жевательной
D. *Передний край жевательной
E. Задний край челюстно-подъязычной
344. Назовите ветви артерий, через которые анастомозируют наружная и внутренняя сонные артерии
A. Глубокая языка и решетчатые
B. *Угловая лицевой и спинки носа
C. Небная и восходящая глоточные
D. Верхней губы и щечная
E. Нижней губы и подбородочная
345. Определите, к какому отделу верхнечелюстной артерии относятся передняя барабанная, средняя менингеальная, нижняя альвеолярная артерии
A. Верхнечелюстному
B. *Нижнечелюстному
C. Височномому
D. Подвисочному
E. Крылонебному
346. Определите, к какому отделу верхнечелюстной артерии относятся жевательная, глубокие височные, крыловидные ветви, щечная, задние верхние альвеолярные артерии
A. Верхнечелюстному
B. Нижнечелюстной
C. Височной
D. *Подвисочному
E. Крылонебной
347. Определите, к какому отделу верхнечелюстной артерии относятся подглазничная, нисходящая небная, клиновидно-небная, верхние передние альвеолярные артерии
A. Верхнечелюстному
B. Нижнечелюстному
C. Височному
D. Подвисочному
E. *Крылонебному
348. Назовите ветви поверхностной височной артерии
A. Occipitalis et auricularis posterior
B. *Frontalis et parietalis
C. Pharyngea ascendens et descendens
D. Meningea media et posterior
E. Sternocleidomastoidea et facialis
349. Определите, какая артерия кровоснабжает кожу и мышцы височной и теменной областей, околоушную слюнную железу, ушную раковину, наружный слуховой проход, наружный угол глаза
A. Лицевая
B. Затылочная
C. *Поверхностная височная
D. Задняя ушная
E. Верхнечелюстная
350. Назовите артерию, кровоснабжающую зубы нижней челюсти
A. A. lingualis
B. A. facialis
C. A. faringea ascendens
D. *A. alveolaris inferior
E. A. sphenopalatina
351. Определите, через какой синус проходят внутренняя сонная артерия в полости черепа
A. Клиновидно-теменной
B. *Пещеристый
C. Верхний сагиттальный
D. Прямой
E. Верхний каменистый
352. Определите ветвью какой артерии являеся глазная артерия
A. Лицевой
B. Подглазничный
C. Наружной сонной
D. *Внутренней сонной
E. Средней мозговой
353. Определите от какой артерии отходят ветви к твердой мозговой облочке головного мозга, анастомозирующие с a. meningea media
A. Лицевой
B. Подглазничный
C. Восходящей глоточной
D. *Глазной
E. Наружной сонной
354. Определите, от какой артерии отходят ветви к слезной железе и мышцам глазного яблока, к векам
A. Лицевой
B. Подглазничный
C. Средней менингеальной
D. *Глазной
E. Поверхностной височной
355. Определите, от какой артерии отходят в полости носа решетчатые (передняя и задняя) ветви, аностомозирующие с клиновидно-небной артерией
A. Подглазничной
B. Лицевой
C. Наружной сонной
D.Спинки носа
E. *Глазной
356. Определите, какая артерия анастомозирует с конечной ветвью лицевой артерии (a. angularis)
A. Подъглазничная
B. Поверхностная височная
C. Глазная
D. Решетчатые
E. *Спинки носа
357. Назовите ветви внутренней сонной артерии, отходящие в сонном канале височной кости
A. *Aa. caroticotympanici
B. A. tympanica anterior
C. A. auricularis profunda
D. A. ethmoidale anterior
E. A. sphenopalatina
358. Назовите артерию, проникающую в зрительный нерв и разветвляющуюся в сетчатой оболочке глаза
A. Ресничная артерия
B. Медиальная артерия верхнего века
C. Латеральная артерия верхнего века
D. *Центральная артерия сетчатой оболочки
E. Надглазничная артерия
359. Определите, какая артерия кровоснабжает медиальную поверхность лобной и теменной долей, мозолистое тело
A. *Передняя мозговая
B. Средняя мозговая
C. Задняя мозговая
D. Основная
E. Сплетения
360. Определите какая артерия кровоснабжает верхнелатеральную поверхность полушарий головного мозга
A. Передняя мозговая
B. *Средняя мозговая
C. Задняя мозговая
D. Основная
E. Сплетения
361. Определите ветвью какой артерии является задняя соединительная артерия
.А. Передней мозговой
В.* Внутренней сонной
C. Задней мозговой
D. Основной
E. Позвоночной
362. Назовите ветвь внутренней сонной артерии, образующую анастомоз с ветвями задних мозговых артерий
A. A. cerebri anterior
B. A. communicans anterior
C. A. chorioidea
D. A. ophtalmica
E. *A. communicans posterior
АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
363. Назовите, от какого сосуда отходит левая подключичная артерия
A. Восходящая аорта
B. Плечеголовной ствол
C. Общая сонная
D. *Дуга аорты
E. Нисходящая аорта
364. Определите, ветвью какого сосуда является правая подключичная артерия
A. Дуга аорты
B. Нисходящая аорта
C. Подмышечной артерии
D. *Плечеголовного ствола
E. Общей сонной артерии
365. Назовите топографическое образование, через которое проходит подключичная артерия
A. *Межлестничное пространство
B. Ключично-грудной треугольник
C. Грудной треугольник
D. Треугольник Пирогова
E. Лопаточно-трахеальный треугольник
366. На сколько частей делят подключичную артерию?
A. 2
B. *3
C. 4
D. 5
E. 6
367. Определите, к какому отделу ветвей подключичной артерии относятся позвоночная, щитошейный ствол, внутренняя грудная артерии
A. *До входа в межлестничном пространстве
B. В межлестничном пространстве
C. После выхода из межлестничного пространства
D. В ключично-грудном треугольнике
E. В подгрудном треугольнике
368. Назовите, ветвями какой артерии являются передняя и задняя спинномозговые, нижняя задняя мозжечковая артерии
A. Внутренней грудной
B. Щитошейного ствола
C. *Позвоночной
D. Восходящей шейной
E. Надлопаточной
369. Назовите сосуд, кровоснабжающий гортань, трахею, пищевод, щитовидную железу
A. Внутренняя грудная артерия
B. Реберно-шейный ствол
C. Поперечная артерия шеи
D. Позвоночная артерия
E. *Щитошейный ствол
370. Назовите, ветвями какой артерии являются нижняя щитовидная, восходящая шейная, надлопаточная артерии
A. Внутренней грудной
B. *Щитошейного ствола
C. Позвоночной
D. Поперечной артерии шеи
E. Реберно-шейного ствола
371. Назовите артерию, кровоснабжающую глубокие мышцы шеи
A. Нижняя щитовидная
B. *Восходящая шейная
C. Поперечная шеи
D. Надлопаточная
E. Верхняя щитовидная
372. Определите, конечными ветвями какой артерии являются верхняя надчревная, мышечно-диафрагмальная артерии
A. *Внутренней грудной
B. Щитошейного ствола
C. Позвоночной
D. Восходящей шейной
E. Надлопаточной
373. Назовите сосуды, образующие анастомоз между системой подключичной и наружной подвздошной артерией
A. *Верхняя надчревная и нижняя надчревная артерии
B. Грудо-акромиальная и надлопаточная артерии
C. Пупочная и мышечно-диафрагмальная артерии
D. Верхняя и нижняя диафрагмальные артерии
E. Латеральная грудная и нижняя подчревная артерии
374. Определите, в каком месте подключичная артерия переходит в подмышечную
A. *У наружного края первого ребра
B. У наружного края ключицы
C. У верхнего края малой грудной мышцы
D. У верхнего края большой грудной мышцы
E. У нижнего края большой круглой мышцы
375. Определите, в каком месте подмышечная артерия переходит в плечевую артерию
A. У подлопаточной мышцы
B. У малой грудной мышцы
C. У верхнего края малой грудной мышцы
D. У верхнего края большой грудной мышцы
E. *У нижнего края большой круглой мышцы
376. Определите, в каком отделе подмышечной артерии отходят верхняя грудная и грудно-акромиальная артерии
A. В межлестничном пространстве
B. После выхода из межлестничного пространства
C. *В ключично-грудном треугольнике
D. В грудном треугольнике
E. В подгрудном треугольнике
377. Назовите сосуды, отходящие от подмышечной артерии в грудном отделе
A. Верхняя грудная
B. Нижняя грудная
C. *Латеральная грудная
D. Поперечная шеи
E. Восходящая шеи
378. Определите, в каком отделе подмышечной артерии отходят подлопаточная, огибающая плечевую кость передняя и задняя артерии
A. В межлестничном пространстве
B. После выхода из межлестничного пространства
C. В ключично-грудном треугольнике
D. В грудном треугольнике
E. *В подгрудном треугольнике
379. Определите, в каком анатомическом образовании проходят задняя артерия, огибающая плечевую кость и подмышечный нерв
A. Грудном треугольнике
B. Подгрудном треугольнике
C. Трехстороннем отверстии
D. *Четырехстороннем отверстии
E. Плечемышечном канале
380. Определите, что проходит в трехстороннем отверстии
A. Передняя артерия, огибающая плечевую кость