Глава xxiМедицинская реабилитация234

больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области

Принципы организации кабинетов 234

реабилитации хирургических челюст-но-лицевых больных

Этапы медицинской реабилитации 236

челюстно-лицевых больных и задачи, решаемые на них

Часть пятая

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБ- 238 РАЗОВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Глава XXIIОпределение понятия238

«опухоль». Классификация и теории происхождения опухолей

Доброкачественные опухоли челюст- 241

но-лицевой области

Оглавление

Глава XXIIIДоброкачественные опухоли243мягких тканей челюстно-лицевои об­ласти

Гемангиомы лица и органов полости 243 рта

Врожденные кисты и свищи 253

Атерома 257

Фиброзные новообразования 258

Папилломы и папилломатоз 259

Лимфангиомы 260

Липомы лица и стенок полости рта 262

Нейрофиброма лица и стенок полости 263 рта

Родимые пятна кожи лица 264

Нейрофиброматоз челюстно-лицевой 266 области

Миобластома зернисто-клеточная 270

Мезенхимома 271

Глава XXIVОстеогенные доброкачествен-272ные опухоли челюстей

Остеомы челюстей 272

Остеоидные остеомы 273

Остеобластокластомы 273

Глава XXVОстеогенные опухолеподобные277образования и остеодистрофии челю­стей

Фиброзная дисплазия 277

Херувизм 279

Деформирующая остеодистрофия 280 (болезнь Педжета)

Паратиреоидная (генерализованная) 281 фиброзная остеодистрофия

Гиперостозы челюстей у детей 282

Экзостозы 283

Эозинофильная гранулема 284

Глава XXVIНеостеогенные и неодонто- 286генные доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстей

Гемангиома 286

Гемангиоэндотелиома 288

Фиброма 288

Нейрофиброма (неврилеммома) 289

Миксома289

Хондрома290

Холестеатома291

Глава XXVIIОдонтогенные доброкачест­венные опухоли 292

Адамантинома (амелобластома) 293 Мягкая одонтома 298

Твердая одонтома300

Одонтогенная фиброма 302

Глава XXVIIIОдонтогенные опухолепо­добные образования 303

Одонтогенные кисты 303

Радикулярные кисты 303

Фолликулярные кисты 313

Ретромолярные кисты 314

Первичные одонтогенные кисты314

Цементомы 317

Эпулиды (наддесневики)318

Часть шестая

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРА­ЗОВАНИЯ 321

Глава XXIXРак губы и лица 321

Рак губы321

Рак лица 326

Глава XXXРак слизистой оболочки по­лости рта 328

Предраковые заболевания полости рта 328

Рак полости рта

Глава XXXIРак языка 332

Глава XXXIIЗлокачественные новообразо­вания верхней челюсти 342

Рак верхней челюсти 342

Саркома верхней челюсти 352

Глава XXXIIIЗлокачественные новообра­зования нижней челюсти 354

Рак нижней челюсти 354

Саркома нижней челюсти 356

Глава XXXIVМеланомы челюстно- 358 лицевой области

Глава XXXVДоброкачественные ч злока-361чественные опухоли слюнных желез

Доброкачественные опухоли слюнных 363 желез

Злокачественные опухоли слюнных 368 желез

Кисты больших слюнных желез 371 Глава XXXVIЛимфома африканская374

Глава XXXVIIХимиотерапия злокачест-376венных опухолей челюстно-лицевой об­ласти

Глава XXXVIIIОсновные принципы хи-380рургического устранения челюстно-лицевых дефектов и деформаций у ле­ченных онкологических больных

Лучевые некрозы 384 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ387ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ401

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА К III ИЗДАНИЮ

Предыдущие два издания этой книги (1970, 1983), как и дополнительный тираж ее в 1984 году, быстро исчезли с книжного рынка, а потребность в ней особенно возросла в связи с рядом новых обстоятельств

1 Резко повысился уровень требований к уровню знаний студентов, оканчивающих сто­матологические факультеты медицинских ин­ститутов В связи с этим вводится компьютер­ная система приема переходных и выпускных экзаменов по хирургической стоматологии как на этих факультетах, так и в институтах (фа­культетах) повышения квалификации врачей стоматологов, работающих на так называемых смешанных и дифференцированных хирурги­ческих амбулаторных приемах

2 Возросло количество больных с во­спалительными и онкологическими заболевани­ями полости рта, лица, челюстных суставов и шеи, а также количество больных с воспале­ниями после травм челюстно-лицевой области

3 Возросла атипичность клинического тече­ния ряда этих заболеваний (в связи с ухудшив­шейся экологической ситуацией во всем мире)

4 Возросла потребность в подготовке особен­но высококвалифицированных хирургов-стоматологов (для работы на амбулаторном приеме, а также челюстно-лицевых хирургов для работы в условиях стационарных челюстно-лицевых отделений, пунктов неотложной помощи челюстно-лицевым больным, в однодневных стационарах при больницах и поликлиниках)

5 Назрела необходимость в подготовке хирур­гов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, которые имели бы право вступления в наци­ональную, Европейскую и Интернациональную Ассоциации кранио-максило-фациальных хи­рургов Кстати замечу, что такие ассоциации давно существуют во всем мире, за исключени­ем национальных ассоциаций в государствах бывшего СССР, а теперь СНГ Быть членами Европейской или Интернациональной Ассо­циаций удостоены пока лишь немногие врачи, работающие в государствах бывшего СССР

В связи со всеми перечисленными обстоя­тельствами возникла необходимость существен­но переработать и дополнить многие главы этой книги описанием новейших достижений оте­чественных и зарубежных челюстно-лицевых хирургов Этим же обусловлено и несколько расширенное название книги в ее III издании, так как термин "хирургическая стоматология" никогда, собственно говоря, и не отражал ис­тинного объема знаний и практических навыков врача, работающего в вышеупомянутых амбула­торных кабинетах и стационарах

При подготовке рукописи к этому переизданию она существенно дополнена наиболее ценными достижениями не только коллективов двух челюстно-лицевых клиник при кафедре хирургической стоматологии Национального Медицинского Университета им А А Богомольца (Киев), но также аналогичных кафедр медицинских институтов усовершенствования врачей в Киеве, других городах Украины и за ее рубежами Учтены также критические замечания рецензентов, высказанные в печати и лич­ных письмах ко мне, за которые приношу искреннюю благодарность

Внесены дополнения относительно особенностей обследования больных с опухолями, воспалениями, пороками развития челюстей, уточнено описание методик биопсии, рентгено­логических и других методов обследования челюстно-лицевых больных с сердечно-сосудис­тыми нарушениями

Дополнены способы обработки рук хирурга

Расширено описание современных и новых методов премедикации, а также обезболивания в условиях стоматологической поликлиники и челюстно-лицевого стационара

Уточнены показания к общему обезболива­нию, расширено описание современных анесте­зирующих средств, описаны новые способы борьбы с анафилактическим шоком на введение анестетика-аллергена, расширены сведения о деонтологии в условиях хирургического стома­тологического кабинета поликлиники и челюст­но-лицевого стационара

Книга дополнена уточнением показаний к удалению зубов у детей, профилактики осложнений при удалении зубов у больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и при поражении челюстей раковой опухолью, профи­лактики альвеолитов

Часть IV дополнена современными сведени­ями об особенностях клинического течения флегмон, их диагностики, о новых способах ле­чения и прогнозирования исходов лечения вос­палительных и опухолевых заболеваний

Уточнена современная методика антибакте­риальной терапии, до- и послегоспитальной по­мощи больным с флегмонами челюстно-лице­вой области, уточнены данные о периоститах челюстей, гиперпластической форме хроничес­ких остеомиелитов челюстей у детей, лечения этого заболевания, а также периодонтитов и верхнечелюстных синуситов Расширено освещение вопроса о значении своевременного вы­явления бактероидных аэробов и анаэробов для правильного выбора лечения острых гнойных одонтогенных заболеваний Внесены новые дан-

VIII

ные о челюстно-лицевом актиномикозе, сиалозах, сиалоаденитах, одонтогенных мсдиастинитах, заболеваниях височно-нижнечелюстных су­ставов и др Весьма существенные дополнения внесены в клинику, диагностику илечение до­брокачественных и злокачественныхновообра­зований челюстно-лицсвой области.

Некоторые разделы иллюстрированы новыми рисунками, а прежние рисунки уточнены или заменены новыми, устранены опечатки.

Из списка рекомендуемой литературы по техническим причинам исключены некоторые источники, ранее упоминавшиеся в 1—11 изда­ниях, но приведены новые либо впервые цити­руемые диссертации, авторефераты, книги и статьи

В процессе подготовки этой книги к III изданию мне оказала значительную помощь

кандидат медицинских наук доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Киевского института усовершенствования врачей Г. П Бернадская (Михайлик), в соавторстве с ней существенно переработаны и дополнены многие главы книги; это отражено в оглавлении. Приношу ей сердечную благодарность. Выражаю благодар­ность также преподавателям и лаборантам кафе­дры хирургической стоматологии Националь­ного Медицинского Университета им А А. Богомольца за техническую помощь в подготовке третьего издания книги, в частности -Т В. Волковой, М. Ф. Гавриловой, О В Стукач и другим.

Все пожелания читателей, направленные к дальнейшему совершенствованию книги, будут приняты с благодарностью

Профессор Ю. И. ВЕРНАДСКИЙ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ