РАССТРОЙСТВО
МЫШЛЕНИЯ
Кафедра психиатрии и медицинской психологии имени
проф. М. Г. Гулямова
Мышление
-это форма отражения объективной реальности в виде целенаправленного, опосредованного и обобщенного познания связей и отношений вещей.
-Это форма отражения в сознании человека окружающей действительности, с помощью которой устанавливается взаимосвязь, взаимозависимость, общность, различия предметов и явлений.
По темпу |
|
|
|
По стройности |
||||
ассоциативного |
ассоциативного |
|||||||
процесса |
|
|
|
|
процесса |
|||
ускорение |
|
|
|
бессвязанность |
||||
замедление |
|
|
разорванность |
|||||
|
Непродуктивные |
|||||||
обстоятельность |
«по форме» |
|
|
резонерство |
||||
шперрунг |
|
|
|
разноплановость |
||||
|
|
|
||||||
|
РАССТРОЙСТВО МЫШЛЕНИЯ |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продуктивные |
|
|
|
|
|
|
|
|
(по |
|
|
|
|
|
|
|
|
«содержанию») |
|
|
|
||
Навязчивые идеи |
|
|
|
|
Бредовые идеи |
|||
(обсессии) |
Сверхценные идеи |
|||||||
|
|
|||||||
Непроизвольно |
|
Аффективно |
|
|
Ошибочные, |
|||
возникающие, не |
|
окрашенные, до |
||||||
адекватные ситуации |
|
минирующие |
|
|
некорригируемые |
|||
переживания, |
|
суждения, сфор |
умозаключения, форми |
|||||
доминирующие в |
|
мировавшиеся |
рующиеся на патологиче |
|||||
сознании больного, к |
|
вследствие ре |
ской основе и |
|||||
которым сохраняется |
альных событий (не |
определяющие |
||||||
критическое отношение |
сопровождаются |
мировоззрение больного |
||||||
Патология ассоциативного процесса
1. По темпу:
а) ускорение; б) ментизм; в) скачка идей; г)замедление;
2. По стройности: а) разорванность; б)вербигерация; в) бессвязность; г) шперрунг; д)инкогеренция; е) парология.
3. По целенаправленности: а) обстоятельность; б)персеверация; в) резонерство; г) символизм.
Ускорение мышления
Клинически проявляются оживлением течения идей, их обилием, богатством, быстротой сменяемости, легкостью образования понятий, обилием речевой продукции в сочетании с отвлекаемостью внимания. Поток мыслей настолько велик, что «язык, соревнуясь с мыслями, не успевает их облечь в слова».. Больные, не кончив одного предложения, переходят к другому, вплетая в речь все, что ассоциируется с произнесенным, увиденным в окружающей обстановке, что в значительной степени связано с отвлекаемостью внимания. Нерезко выраженное ускорение мышления может быть у больных с различными соматическими заболеваниями, сопровождающимися временным повышением настроения (эйфорией), например, у больных туберкулезом, у больных после приема стероидных гормонов.
Характерно для маниакальных и гипоманиакальных состояный различного генеза (Шизофрении, МДП, экзогенных раст.)
Скачка идей
Крайняя отвлекаемость, обилие мыслей клинически проявляются в «скачке идей» (fuga idearum), когда трудно уловить основную нить мышления.
Речь отличается хаотичностью, повышенной изменчивостью целенаправленности и высокой отвлекаемостью.
Наблюдается при маниакальных состояниях при шизофрении, нередко при кататоническом возбуждении.
Ментизм
Неудержимое и непрерывное возникновение в сознании отвлеченных мыслей или мыслей, сопровождаемых образными представлениями, ни на одном из которых не могут за держать своего внимания.
Содержание мыслей и представлений, а равным образом и реакция на них самого больного носят тягостный характер.
Эта черта отличает ментизм от ускоренного мышления вообще, вариантом которого является данное расстройство.
Чаще всего ментизм возникает в вечерние часы
на фоне бессонницы или в состоянии, промежуточном между сном и бодрствованием.
Заторможенность
мышления
Характеризуется замедлением, бедностью идей. Клинически это расстройство выявляется и в медленной лаконичной речи, скудности ассоциаций сочетается с бедностью движений, общей заторможенностью, аффективной угнетенностью. Заторможенность мышления при тяжелых депрессиях может достигать значительной степени; больные в этих случаях сами не произносят ни слова, а на задаваемый вопрос после долгой паузы дают односложный ответ.
Заторможенность
мышления
Заторможение психической деятельности, в частности процесса мышления при органических поражениях головного мозга (эпидемический энцефалит, состояния после отравления СО, синдром Паркинсона в начале и в конце экзогенных типов реакций и т.д.),
обозначается термином брадипсихизм (брадифрения).
Обстоятельность
мышления
(тугоподвижность, вязкость мышления), которая характеризуется трудностью переключения с одной мысли, второстепенной, на другую, главную. Клинически это расстройство проявляется в том, что больные в своем повествовании как бы топчутся на одном месте, застревая на мелочах, упуская основную идею. Вследствие этого речь тягучая, вязкая, с множеством несущественных деталей.