Первая врачебная помощь

осуществляется на МПП.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи относятся:

•введение при выраженной рвоте - диметпрамида в/м, при неукротимой рвоте-диксафена в/м или атропина п/к,

•при резком обезвоживании - обильное питье подсоленной воды, физиологический раствор в/в;

•при острой сосудистой недостаточности - кордиамин п/к,

кофеин в/м или мезатон в/м;

•при сердечной недостаточности - коргликон или

строфантин в/в;

•при судорогах - феназепам или барбамил в/м.

Квалифицированная медицинская помощь.

Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи:

•при выраженной первичной реакции (упорная рвота) - диметпрамид или диксафен в/м или атропин п/к, в случае резкого обезвоживания растворы хлорида натрия, гемодез, реополиглюкин - все в/в.

•при сердечно-сосудистой недостаточности - мезатон в/м или норадреналин в/в с раствором глюкозы, при сердечной недостаточности - коргликон и строфантин в/в капельно на растворе глюкозы;

•при анемизирующей кровоточивости - ЭАКК или амбен в/в, местно -

тромбин, гемостатическая губка, а также переливание эритроцитной массы или свежезаготовленной крови (прямые переливания крови);

•при тяжелых инфекционных осложнениях - ампициллин с оксациллином или рифампицин или пенициллин, или эритромицин

внутрь.

Квалифицированная медицинская помощь.

Отсроченные мероприятия квалифицированной помощи:

•при возбуждении - феназепам, оксилидин внутрь;

•при снижении числа лейкоцитов до 1х10 9/л и лихорадке - тетрациклин, сульфаниламиды внутрь;

•в скрытом периоде - поливитамины, димедрол, переливание плазмы, поливинилпиролидон и полиглюкин через день;

•при церебральной форме ОЛБ для облегчения страданий - феназепам в/м, барбамил в/м,

промедол в/м.

Особенности нейтронных поражений

обусловлены различием биологического эффекта по сравнению с другими видами ионизирующего излучения, что связано с ионизирующей и проникающей способностью нейтронов, распределением поглощенной энергии в облученных тканях, взаимодействием облучения с различными элементами субстрата.

Особенности нейтронных поражений

Поглощенная доза при действии нейтронов будет тем больше, чем больше в ткани окажется легких элементов, особенно водорода.

Наибольшее поглощение энергии наблюдается мозговой,

мышечной и жировой тканями. Наименьшее — костной тканью.

Этим объясняются более выраженные, чем при гамма- облучении, хромосомные повреждения лимфоцитов (4—14 раз),

мутагенный эффект (5—8 раз), поражения кожи (3 раза), кишечного эпителия (3,8 раза), сперматозоидов (4,4 раза).

Отмечены также более выраженные нарушения красной крови, более медленное восстановление кроветворения, более выраженные дистрофические нарушения в различных органах.

Особенности нейтронных поражений

•1. Ввиду более высокой относительной биологической эффективности нейтронов и большей проникающей их способности ОЛБ развивается при меньших поглощенных дозах. Так, при воздействии нейтронного облучения 6— 10 Гр развивается кишечная форма, а не костно- мозговая форма ОЛБ IV степени, возникающая при гамма-облучении в такой же дозе.

•2. Более тяжелое поражение органов и тканей в частях тела, обращенных к источнику излучения.

Особенности нейтронных поражений

•3. Более раннее возникновение и более выраженное проявление первичной реакции, для которой характерны частая рвота, глубокое угнетение пищевой возбудимости, снижение двигательной активности, возможен РПН- синдром

•4. Продолжительность скрытого периода при таком виде облучения значительно сокращается.

•5. На 2—5 сутки развивается выраженный кишечный синдром.

Особенности нейтронных поражений

•6. Обширные поражения слизистых оболочек (орофаренгиальный синдром) с возникновением ранних геморрагий и последующим развитием в этих участках язвенно-некротических процессов, осложняющихся тяжелой инфекцией.

•7. Более раннее развитие лейкопении и агранулоцитоза. Но продолжительность агранулоцитоза меньше, чем при гамма-облучении.

•8. Большая частота и тяжесть инфекционных осложнений, в частности сепсиса.

Особенности нейтронных поражений

•9. Значительно более глубокая и длительная потеря массы тела.

•10. Более медленное выздоровление, сопровождающееся выраженными дистрофическими процессами.

•11. Чаще развиваются выраженные соматические и генетические последствия (катаракты, опухоли, генетические дефекты).