Продемонстрируйте технику термометрии. Проведите обработку термометров.
Тактика медсестры
- при невозможности измерить температуру в подмышечной впадине или паховой складке можно измерить температуру в полости прямой кишки.
Алгоритм действия
1) взять обработанный и высушенный термометр и стряхнуть показания ртутного столба ниже 35°С;
2) протереть насухо подмышечную впадину или паховую область;
3) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину; 4) прижать плечо к грудной клетке, чтоб резервуар полностью соприкасался с кожей. Детей грудного возраста запеленать, а более старших усадить на колени и прижать плечо ребенка к грудной клетке;
5) извлечь термометр через 10 мин. и определить показания ртутного столба.
Примечание: при измерении в прямой кишке термометр смазать вазелином и ввести в анус за внутренний сфинктер; медсестре не отходить от ребенка в течение всей манипуляции.
Завершение манипуляции
- записать показатели в общий температурный лист, затем перенести эти показатели в температурный лист истории;
- термометр погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин., затем вынуть, промыть проточной водой и высушить;
- хранить термометр в лотке, на дне которого вата или марля.
Подготовьте набор инструментов для первичной хирургическойобработки раны.
Первичная хирургическая обработка раны – обязательное лечебно-профилактическое мероприятие при любых свежих ранениях с целью предупреждения развития инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны.
1. Цапки бельевые.
2. Скальпели: брюшиетый остроконечный.
3. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
4. Зажимы кровоостанавливающие: Кохера, Бильрота, типа москит.
5. Ножницы: Купера, Рихтера, прямые,
6. Крючки: Фарабефа, Лангенбека, зубчатые.
7. Игла Дешана.
8. Зонды: желобоватый, пуговчатый, Кохера.
9. Корнцанги.
10. Иглодержатели: Гегара, Матье.
11. Иглы: режущие, круглые.
12. Ложечка Фолькмана.
13. Кусачки Листона.
14. Кусачки Люэра.
15. Распаторы: прямые, изогнутые.
16. Долото: прямое, изогнутое.
17. Молоток.
18. Пила Джильи, пила-ножовка,
19. Шприцы и иглы к ним разных размеров.
20. Йодонат 1%, спирт 70%, новокаин 0,25
Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.
Получите согласие родителей ребёнка на проведение манипуляции.
1. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств.
2. Вымойте руки гигиеническим способом.
3. Разложите на пеленальном столе байковое одеяло.
4. Накройте его тонкой пеленкой, подогнув ее верхний край под одеяло на 10-15 см.
5. Положите тонкую пеленку, сложенную пополам по диагонали (косынка), выше одеяла
6. Положите на одеяло фланелевую пеленку, а на нее тонкую – на уровне одеяла.
7. Сложите тонкую пеленку в 8 слоев, которая будет выполнять роль подгузника. Уложите полученный подгузник посередине тонкой пелёнки, таким образом, чтобы узкая часть подгузника была ниже верхнего края одеяла на 15 -20см.
8. Положите ребенка на подгузник, так чтобы поясничная область ребёнка располагалась на уровне верхнего края подгузника.
9. Наденьте на ребёнка тонкую распашонку швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, запахните края распашонки на спине, затем поверните его на спину.
10. Наденьте на одну руку ребенка рукав фланелевой распашонки, швами наружу. Осторожно поворачивая его на бок, расправьте распашонку под спиной ребёнка, чтобы не было складок. Поверните его на спину и наденьте второй рукав распашонки. Запахните края распашонки спереди.
11. Подогните аккуратно нижние края обеих распашонок на 3-4 см. Поверните ребёнка на бок и расправьте на спине ребенка загнутые края распашонок. 12. Поднимите нижний край подгузника и проложите его между ног ребенка.
13. Заверните ребёнка в тонкую пеленку прямым пеленанием, проложив нижнюю часть бокового края пеленки между ногами ребенка.
14. Заверните ребёнка во фланелевую пеленку косым пеленанием.
15. Наденьте на головку ребенка косынку по типу «монашки».
16. Заверните ребёнка в одеяло косым пеленанием и закрепите край одеяла спереди или сбоку.
17. Уложите ребёнка в кроватку