- •Подготовьте набор инструментов для взятия мазка на степень чистоты влагалища.
- •Подготовьте набор инструментов для осмотра женских половых органов.
- •Продемонстрируйте технику взятия мазка из влагалища для бактериологического исследования.
- •Подготовьте инструменты для проведения диагностического выскабливания.
- •Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носовой канюли.
- •Продемонстрируйте технику постановки горчичников на грудную клетку.
- •Проведите расчет и введите внутримышечно 1,0 грамм антибиотика.
- •Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны ребенку.
- •Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на ухо.
- •Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Продемонстрируйте технику взятия образца крови с помощью вакуумной системы.
- •Продемонстрируйте технику промывания желудка.
- •Проведите расчет и разведение цефобида, продемонстрируйте технику внутримышечного введения цефобида в дозе 0,8.
- •Выполните инструментальную перевязку послеоперационной раны, наложите клеевую повязку.
- •Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки.
- •Продемонстрируйте технику гигиенической обработки рук.
- •Продемонстрируйте наложение повязки на стопу.
- •Продемонстрируйте использование перчаток при оказании медицинской помощи.
- •Наложите повязку на правую молочную железу.
- •Продемонстрируйте технику проведения антропометрии детей первого года жизни.
- •Продемонстрируйте технику термометрии. Проведите обработку термометров.
- •Подготовьте набор инструментов для первичной хирургическойобработки раны.
- •Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.
- •Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки ребенку.
- •Наложите эластический бинт на нижнюю конечность.
- •Подготовьте 3 литра 5% раствора хлорамина.
- •Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции.
- •Продемонстрируйте технику обработки рук на хирургическом уровне.
- •Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с использованием маски.
- •Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •Продемонстрируйте технику смены постельного белья тяжелобольному.
- •Продемонстрируйте сбор и утилизацию изделий медицинского назначения однократного применения после использования.
- •Сбор одноразовых медицинских изделий в зависимости от класса утилизации
- •Обращение с медицинскими изделиями перед утилизацией: требования
- •Правила перевозки одноразовых медицинских изделий к месту утилизации
- •Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции.
- •Алгоритм манипуляций
- •Продемонстрируйте на фантоме технику подкожного введения инсулина.
- •34. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения ад и зарегистрируйте результат в температурный лист.
- •Заполните капельную систему 0,9% раствором хлорида.
- •36. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.
- •Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.
- •38. Продемонстрируйте технику введения 8 ед инсулина подкожно.
- •39. Подготовьте набор оборудования для проведения люмбальной пункции.
- •40. Покажите на муляже иммобилизацию в кровати при помощи связок.
- •41. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы при атоническом запоре.
- •I Подготовка к процедуре:
- •II Выполнение процедуры:
- •42. Проведите измерение артериального давления.
- •43. Продемонстрируйте технику сбора кала на скрытую кровь.
- •44. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы при спастическом запоре.
- •I Подготовка к процедуре:
- •II Выполнение процедуры:
- •45. Подготовьте набор инструментов для осмотра женских половых органов.
- •46. Продемонстрируйте технику внутривенного ведения лекарственного препарата.
- •Типы вен
- •Техника наложения жгута:
- •Правила наложения жгута:
- •«Техника внутривенной инъекции».
Продемонстрируйте сбор и утилизацию изделий медицинского назначения однократного применения после использования.
Утилизация одноразовых изделий медицинского назначения проводится согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.
Сбор одноразовых медицинских изделий в зависимости от класса утилизации
Использованные одноразовые изделия подлежат сбору в тару различного цвета в зависимости от класса медотходов, к которому они принадлежат:
Б – желтого. Это медизделия однократного применения, которые контактировали с кровью или другими биологическими жидкостями человека и потенциально могут быть заражены.
В – красного. Это инструментарий, использовавшийся в процессе диагностики или лечения инфицированных пациентов.
К ним могут относиться одноразовые шприцы, иглы, ампулы, приспособления для забора и переливания крови, катетеры, перевязочный материал, полистирольные гинекологические зеркала и другой инструментарий.
К медицинским изделиям однократного применения относятся одноразовые маски, перчатки и другой инструментарий
Сбор медотходов осуществляется в одноразовую тару в месте их образования, для мусора с острыми краями должны использоваться специальные непрокалываемые емкости. Далее их складируют в многоразовые контейнеры, предназначенные для транспортировки к месту временного хранения на территории ЛПУ.
Обращение с медицинскими изделиями перед утилизацией: требования
В зависимости от принадлежности к классу медотходов алгоритм обращения с одноразовыми изделиями медицинского назначения перед отправкой на утилизацию может различаться. Так, например, медотходы класса В перед транспортировкой к месту сжигания в обязательном порядке должны подвергаться дезинфекции. Отходы класса Б в некоторых случаях допустимо перевозить без предварительного обеззараживания.
При этом срок пребывания медицинского мусора на территории ЛПУ не должен превышать 24 часов. Если хранить отходы планируется в течение более долгого времени, их необходимо поместить в холодильную или морозильную камеру.
Правила перевозки одноразовых медицинских изделий к месту утилизации
Транспортировка и утилизация одноразовых изделий медицинского назначения, как и остальных видов медицинских отходов, должна осуществляться специализированной компанией. Чтобы их перевозка происходила безопасно для человека и окружающей среды, к машинам предъявляются особые требования:
Между кабиной и кузовом должна быть перегородка.
Кузов должен быть изготовлен из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими препаратами.
Кузов должен быть оснащен приспособлениями для фиксации тары, погрузки и выгрузки медицинских отходов.
Если транспортировка осуществляется в течение четырех часов и дольше, кузов должен быть оснащен оборудованием для охлаждения.
В автомобиле должен присутствовать специальный набор, чтобы в случае рассыпания/разливания медицинских отходов водитель мог провести экстренную дезинфекцию.
Также обязательным является наличие средств мобильной связи.
Транспортировка одноразовых изделий медицинского назначения к месту утилизации должна осуществляться на специализированных автомобилях
Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции.
Алгоритм манипуляций
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез. |
Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений |
1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента Информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
Профилактика осложнений, уважение прав пациента |
1.3. Помогите пациенту занять удобное положение (если требуется, отгородите ширмой). |
Гуманное отношение к пациенту. |
1.4. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Инфекционная безопасность |
1.5. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором антисептика. |
Инфекционная безопасность |
1.6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом – двухкратно. |
Инфекционная безопасность |
1.7. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. |
Правильность выполнения манипуляций |
1.8. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона. |
Правильность выполнения манипуляций |
1.9. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. раствором. |
Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки в/м инъекций. |
II. Выполнение процедуры. 2.1. Предложить пациенту лечь (или уложить пациента на живот или на бок), освободить место для инъекции. |
Доступ к месту инъекции |
2.2. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать). |
Предупреждение осложнений |
2.3. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, площадь которого примерно 4х6 см., вторым – непосредственно место инъекции, делая мазки в одном направлении, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим). |
Инфекционная безопасность |
2.4. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пальцем. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
2.5. Введите иглу быстрым движением под углом 90º на 2/3 ее длины, оставляя 1см. над поверхностью кожи(мизинец должен быть на канюле иглы, 2-ой палец на поршне сбоку, а 1-ый, 3-ий, 4-ый-на цилиндре). Потяните поршень на себя (при введении любого лекарственного средства), убедитесь, что в цилиндре нет крови. |
Инфекционная безопасность |
2.6. Медленно введите лекарственное средство, нажимая на поршень1-ым пальцем левой руки |
Обеспечение попадания препарата в мышцу |
2.7. Быстро извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю. Прижать шарик к месту инъекции. |
Профилактика ВБИ |
2.8. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи. |
Для лучшего всасывания лекарственного средства |
III .Окончание процедуры. |
|
3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции. |
Профилактика ВБИ |
3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Профилактика ВБИ |
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры. |