4 курс / Неврология, мед.ген. / Опухоли головного мозга у детей-конвертирован-сжатый

Опухоль среднего мозга

Опухоли половины моста

▪Альтернирующие синдромы МильяраГублера и Фовиля, сочетающиеся с парезом взора в сторону опухоли.

▪Расстройства чувствительности на противоположной стороне туловища развиваются позже нарушений двигательных функций и выражены слабее

Опухоль моста

Опухоли покрышки моста

▪Характеризуются поражением VI нерва, обычно с огибающим его корешком VII нерва.

▪Вследствие поражения заднего продольного пуска развивается двухсторонний парез взора

▪Рано появляются мозжечковые симптомы в виде нарушения статики и походки

▪Расстройства моторных функций развиваются значительно позже

Опухоли основания моста

▪Заболевание начинается с появления проводниковых пирамидных симптомов – спастического геми или (при двухстороннем поражении) тетрапареза с псевдобульбарными симптомами (последние появляются вследствие поражения кортиконуклеарных путей к ядрам IX, X, XI и XII нервов

▪Мозжечковые симптомы постоянно присутствуют

▪Общемозговые симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены

Опухоли продолговатого мозга

▪Первые симптомы – дисфагия, дисфония и дизартрия, появляющиеся в результате поражения ядер IX, X, XI и XII черепных нервов

▪Позже присоединяются двигательные, чувствительные и мозжечковые проводниковые расстройства

▪Общемозговые симптомы не успевают развиться в связи с гибелью больного

Опухоль продолговатого мозга

Опухоль зрительного бугра

Опухоли зрительного бугра

▪Дебют – диффузные головные боли с ранним проявлением застойных дисков зрительных нервов, вследствие близости сильвиева водопровода

▪Нарушения чувствительности, чаще мышечно-суставного чувства, приводящие нередко к появлению псевдоатетоза пальцев и других псевдогиперкинезов – дрожания и хореиформных пароксизмов

Опухоли зрительного бугра

▪Особенностью опухолей зрительного бугра является отсутствие спонтанных болей и гиперпатий т.е. отсутствие классического синдрома РуссиДежерина, столь характерного для кровоизлияния в зрительный бугор.

▪Расстройства чувствительности никогда не доходят до степени анестезии.