4 курс / Неврология, мед.ген. / Опухоли головного мозга у детей-конвертирован-сжатый

Застойные диски зрительных нервов

▪ЗС не развиваются при аденомах гипофиза, менингиомах бугорка турецкого седла

▪Значительно позже ЗС развиваются при опухолях лобных и теменных долей, парасагиттальных и межполушарных менингиомах, средней трети фалькса, невриномах VIII нерва, глиомах ствола мозга

Менингеальные симптомы

▪Встречаются при злокачественных новообразованиях как первичных, так и метастатических, особенно при метастазах рака и меланобластомы

▪Особенно часто менингеальные симптомы встречаются в далеко зашедшей стадии опухоли, и особенно при наличии дислокационного синдргома

Опухоли червя мозжечка

▪Первые симптомы – гипертензионная головная боль и нарушения статики

▪Атаксия при ходьбе нарастает, одновременно развивается гипотония мышц во всех конечностях

▪Присоединяются нистагм в обе стороны и головокружение

▪Нарастает гипертензионный синдром

Кистозная астроцитома полушария и червя мозжечка

Опухоли полушария мозжечка

▪Первые симптомы – общемозговые, головная боль нарастает под утро и сопровождается тошнотой и фонтанирующей рвотой. Часто наблюдается наклон головы в сторону пораженного полушария

▪Односторонние полушарные симптомы на стороне опухоли (локомоторная мозжечковая атаксия, выявляемая посредством координационных проб

Фибриллярная астроцитома полушария мозжечка

Опухоли IV желудочка

▪Синдром дна с оральным направлением роста – приступы системных головокружений, горизонтальный нистагм, вынужденное положение головы. Позже присоединяется гипертензтонно-гидроцефальный синдром, вследствие блока дистальных отделов водопровода

Опухоль IV желудочка с

оральным направлением роста

Опухоли IV желудочка

▪Синдром дна с каудальным направлением роста. Ранними симптомами являются бульбарные – рвота, не связанная с приемом пищи, вследствие раздражения чувствительного ядра блуждающего нерва, позже нарушается глотание и фонация речи, пароксизмальные нарушения дыхания и сердечной деятельности. В результате блокады отверстия Мажанди – гипертензионно-гидроцефальный синдром. При росте каудально – корешковые боли и вынужденное положение головы (голова пригнута к груди)