otvety / 15
.docформировании рефлекса Бейнбриджа
$
1$1$
Эфферентное влияние рефлекса Бейнбриджа
1 - кардиостимулирующее
2 - кардиоингибирующее
*
1 - (в) - кардиостимулирующее действие компенсаторного плана,
проявляющееся увеличением частоты и силы сердечных сокращений
*
2 - (нв) - оказывает кардиостимулирующее действие
$
1$1$
Рефлекс Бецольда-Яриша формируется с рецепторов
1 - желудочков сердца
2 - с правого предсердия
3 - синокаротидной зоны
*
1 - (в) - с рецепторов желудочков сердца
*
2 - (нв) - с этих рецепторов формируется рефлекс Бейнбриджа
*
3 - (нв) - рецепторы синокаротидной зоны не участвуют в формировании
рефлекса Бецольда-Яриша
$
2$1$
Эфферентное влияние рефлекса Бецольда-Яриша
1 - кардиостимулирующее
2 - кардиоингибирующее
*
1 - (нв) - оказывает кардиоингибирующее действие
*
2 - (в) - оказывает кардиоингибирующее действие, проявляющееся уреже-
нием сердечных сокращений (брадикардия), в основе лежит возбуждение
механорецепторов сердца
$
5$1$
Рефлекторные влияния на сердце с рецепторов скелетных мышц назы-
ваются
1 - вазокардиальные
2 - кардиокардиальные
3 - висцерокардиальные
4 - сенсокардиальные
5 - проприокардиальные (мотокардиальные)
*
1 - (нв) - это рефлексы с сосудов
*
2 - (нв) - это рефлексы с сердца
*
3 - (нв) - это рефлексы с внутренних органов
*
4 - (нв) - это рефлексы с органов чувств
*
5 - (в) - это рефлексы с опорно-двигательного аппарата (соматическая
мускулатура, сухожилия, связки)
$
1$1$
Эфферентное влияние моторнокардиальных рефлексов
1 - кардиостимулирующее
2 - кардиоингибирующее
*
1 - (в) - кардиостимулирующее влияние, проявляющееся увеличением
частоты и силы сердечных сокращений, в основе которого лежит воз-
буждение симпатической нервной системы
*
2 - (нв) - оказывает кардиостимулирующее влияние
$
3$1$
Рефлекс Ашнера формируется с рецепторов
1 - предсердий
2 - синокаротидной зоны
3 - глазных яблок
*
1 - (нв) - рецепторы предсердий не участвуют в формировании рефлекса Ашнера
*
2 - (нв) - рецепторы синокаротидной зоны не участвуют в формировании
рефлекса Ашнера
*
3 - (в) - с механорецепторов глазных яблок
$
2$1$
Эфферентное влияние рефлекса Ашнера
1 - кардиостимулирующее
2 - кардиоингибирующее
*
1 - (нв) - рефлекс Ашнера не стимулирует сердечную деятельность
*
2 - (в) - рефлекторная дуга этого рефлекса состоит из афферентных
волокон глазодвигательного нерва, нейронов продолговатого мозга и
блуждающих нервов, которые при возбуждении оказывают на сердце
кардиоингибирующий эффект
$
1$1$
Возможно условно-рефлекторная регуляция сердечной деятельности
1 - да
2 - нет
*
1 - (в) - для этого есть структурно-функциональная база. ЦНС включает
в себя вегетативную и соматическую нервную систему, а следовательно,
временно образующиеся связи в высших отделах ЦНС могут включать в свой
состав высшие вегетативные центры и реализовываться на вегетативных
органах, в том числе на сердце
*
2 - (нв) - условно-рефлекторная регуляция сердечной деятельности
возможна
$
145$3$
Три из перечисленных гормонов оказывают более выраженное влияние
регуляцию сердечной деятельности
1 - катехоламины (адреналин)
2 - окситоцин
3 - мелатонин
4 - тироксин
5 - кортикостероиды
6 - тимозин
*
1 - (в) - оказывает кардиостимулирующее действие
*
2 - (нв) - не влияет на сердечную деятельность
*
3 - (нв) - не влияет на сердечную деятельность
*
4 - (в) - оказывает кардиостимулирующее действие
*
5 - (в) - оказывает кардиостимулирующее действие
*
6 - (нв) - не влияет на сердечную деятельность
$
1$1$
В гуморальной регуляции сердечной деятельности участвуют ионы
кальция и калия
1 - да
2 - нет
*
1 - (в) - эти катионы являются важнейшими участниками формирова-
ния потенциалов покоя и действия кардиомиоцитов, поэтому величина
их концентрации в крови и межклеточной жидкости существенно влияет
на все функции миокарда (автоматия, возбудимость, проводимость,
сократимость)
*
2 - (нв) - участвуют в регуляции сердечной деятельности
$
1$1$
Катехоламины оказывают на сердце
1 - положительное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие
2 - отрицательное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие
3 - положительное хроно-, инотропное действие, отрицательное
батмо- и дромотропное действие
*
1 - (в) - катехоламины стимулируют бета рецепторы миокарда,
активируют аденилатциклазу, которая ускоряет образование циклического
АМФ, который активирует фосфорилазу, она расщепляет внутримышечный
гликоген с образованием глюкозы. Катехоламины увеличивают входящий Са
ток и активируют мобилизацию Са из ретикулума, в результате увеличи-
вается частота сокращений, сила, возбудимость и проводимость миокарда
*
2 - (нв) - не характерно для катехоламинов
3 - (нв) - невозможное сочетание одновременного воздействия на сердце
$
1$1$
Кортикостероиды оказывают на сердце
1 - положительное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие
2 - отрицательное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие
3 - положительное хроно-, инотропное действие, отрицательное
батмо- и дромотропное действие
*
1 - (в) - кортикостероиды увеличивают частоту, силу, возбудимость и
проводимость миокарда путем активации метаболических (энергетических)
процессов в миокарде
*
2 - (нв) - не характерно для кортикостероидов
*
3 - (нв) - невозможное сочетание изменений физиологических свойств
сердца
$
3$1$
Тироксин оказывает на сердце
1 - положительное хроно-, инотропное действие и отрицательное
батмо- и дромотропное действие
2 - отрицательное хроно-, ино-, батмо- и дромотропное действие
3 - отрицательное хроно-, инотропное действие
*
1 - (в) - тироксин увеличивает количество бета адренорецепторов в
миокарде и активирует симпатическую нервную систему, в результате
увеличивается частота, сила, возбудимость и проводимость миокарда
*
2 - (нв) - не характерно для тироксина
*
3 - (нв) - не характерно для тироксина
$
1$1$
Высокая концентрация калия (выше 8 ммоль/л)в крови влияет следующим
образом на сердечную деятельность
1 - вызывает остановку сердца в диастоле за счет инактивации быст-
рых натриевых и кальциевых каналов
2 - вызывает активацию пейсмекера и тахикардию
3 - вызывает остановку сердца в систоле за счет накопления кальция
в цитоплазме
*
1 - (в) - увеличение концентрации К в крови и межклеточном пространстве
приводит к снижению градиента его концентрации, инактивации натриевых и
кальциевых каналов, уменьшается разница потенциалов, возбудимость и
проводимость миокарда, возможна остановка сердца в диастоле
*
2 - (нв) - гиперкалиемия не сопровождается тахикардией
*
3 - (нв) - вызывает остановку сердца в диастоле
$
1$1$
Высокая концентрация кальция в крови влияет следующим образом
на сердечную деятельность
1 - первоначально усиливает сокращения, в последующем вызывает ос-
тановку сердца в систоле
2 - вызывает активацию пейсмекера и тахикардию
3 - вызывают остановку сердца в диастоле
*
1 - (в) - увеличение концентрации Са в крови сопровождается кардиостиму-
лирующим эффектом за счет усиления возбуждения, сопряжения
возбуждения с сокращением, активацией фосфорилазы (энергообеспече-
ние). Гиперкальциемия сопровождается угнетением сердечной деятель-
ности вплоть до остановки его в систоле, потому что Са блокирует
синтез АТФ в митохондриях и актиномиозиновые мостики не гидролизуются
*
2 - (нв) - не вызывает тахикардию
*
3 - (нв) - остановку сердца в диастоле вызывает гиперкалиемия
$
2$1$
Коронарный кровоток составляет в покое следующую часть минутного
выброса сердца
1 - 0,4 %
2 - 5 %
3 - 12 %
*
1 - (нв) - слишком мало
*
2 - (в) - 5 от минутного об ема сердца приходится на кровоснабжение
самого миокарда
*
3 - (нв) - для состояния покоя это слишком много
$
3$1$
Артериовенозная разница по кислороду в сосудах сердца составляет
1 - около 2 мл кислорода/100 мл крови
2 - около 5 мл кислорода/100 мл крови
3 - около 12 мл/ кислорода/100 мл крови
*
1 - (нв) - 2 мл/на 100 мл крови
*
2 - (нв) - 5 мл/на 100 мл крови
*
3 - (нв) - 12 мл/на 100 мл крови
$
1$1$
Возможность увеличения снабжения кислородом сердца связана
1 - преимущественно с увеличением коронарного кровотока
2 - преимущественно с увеличением артериовенозной разницы по кисло-
роду
3 - в равной степени с отличием механизмов
*
1 - (в) - при значительных нагрузках прежде всего за счет расширения
коронарных сосудов, так как увеличение АВ разницы по кислороду не
обеспечила бы потребности в нем
*
2 - (нв) - имеет место, но не является ведущей
*
3 - (нв) - преимущественно за счет увеличения коронарного кровотока
$
3$1$
Величина коронарного кровотока в покое равна
1 - 10-20 мл/100 гр в мин
2 - 25-55 мл/100 гр в мин
3 - 60-90 мл/100 гр в мин
*
1 - (нв) - недостаточно
*
2 - (нв) - недостаточно
*
3 - (в) - достаточный объем коронарного кровотока для работы сердца
в покое
$
2$1$
При тяжелой физической работе увеличение коронарного кровотока
возможно
1 - в 2 раза
2 - в 5-7 раз
3 - в 10-12 раз
*
1 - (нв) - недостаточно
*
2 - (нв) - недостаточно
*
3 - (в) - максимальная возможность коронарных сосудов увеличить
кровоток
$
2$1$
Главное влияние на регуляцию коронарного кровотока имеет один
из метаболических факторов
1 - внеклеточный калий
2 - аденозин
3 - рН внеклеточной жидкости
*
1 - (нв) - несущественное влияние
*
2 - (в) - самый сильный дилятатор коронарных артерий
*
3 - (нв) - имеет существенное влияние, но не ведущее
$
3$1$
Парасимпатическая импульсация влияет на коронарные сосуды
1 - расширяет сосуды
2 - суживает сосуды
3 - не влияет
*
1 - (нв) - коронарные артерии не имеют парасимпатической импульсации
*
2 - (нв) - коронарные артерии не имеют парасимпатической импульсации
3 - (в) - не влияют, потому что коронарные артерии не имеют
парасимпатической импульсации
$
1$1$
В состоянии покоя имеется тонус нервов, иннервирующих коронарные
сосуды
1 - да
2 - нет
*
1 - (в) - симпатическая нервная система поддерживает тонус покоя,
который ограничивает чрезмерное расширение коронарного русла в состоянии
покоя
*
2 - (нв) - в покое имеет место нейрогенный тонус гладкой мускулатуры
коронарных артерий
$
23$2$
Выберите 2 механизма расширяющего действия симпатической нервной
системы на коронарные сосуды
1 - действие медиатора на альфа-адренорецепторы сосудов
2 - действие медиатора на бета-адренорецепторы сосудов
3 - действие медиатора на бета-адренорецепторы миокарда, увеличение
работы сердца, накопление вазоактивных метаболитов
*
1 - (нв) - приводит к повышению тонуса сосудов коронарного русла
*
2 - (в) - приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры коронарного
русла и увеличивает кровоснабжение сердца
*
3 - (в) - увеличение нагрузки на сердце сопровождается возбуждением
симпатической нервной системы, выделяются катехоламины, которые через
бета адренорецепторы сосудов расширяют их. При усиленной работе сердца
возрастает образование вазоактивных продуктов обмена (аденозин, ионы
водорода, молочная кислота, угольная кислота), которые тоже расширяют
коронарные сосуды и при этом блокируют их альфа адренорецепторы
$
2$1$
Вазопрессин действуя на коронарные сосуды
1 - расширяет их
2 - суживает их
3 - не изменяет их просвет
*
1 - (нв) - суживает
*
2 - (в) - вазопрессин обладает вазоконстрикторным действием через
активацию аденилатциклазы, открытия Са каналов гладкомышечных клеток
коронарных сосудов
*
3 - (неверно) - суживает
$
&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1