Ответы.

1.Абразивные материалы-мелкозернистые вещества высокой твердости для обработки поверхностей изделий из металлов, полимеров, дерева, камня и т.д.

Делятся:

-по назначению- шлифовочные, полировочные

- по связующему веществу – керамические, бикелитовые, вулканитовые и пасты

- по форме инструмента (материала)- круги, фрезы, фасонные головки, наждачное полотно, бумага

2.Абразивные материалы для шлифования делят на:

- естественные (алмаз, корунд,наждак, кварц, минутник, пемза)

3.-искусственные (электрокорунд, карборунд, карбид бора, карбид вольфрама).

4.Требования к абразивным материалам:

- твердость не ниже твердости шлифуемого материала

- форма зерен абразива

многогранная

- технологичность

-хорошая связь в веществе для связывания

5.Полирование- обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12-14 класса)

Методы:

- механическая обработка абразивным инструментом, пластическим деформированием поверхности,

- электрохимическим

Порошки, пасты с помощью войлочных, матерчатых , кожаных кругов, нитяные и волосяные щетки, укрепленные на электрошлиф -машине

6. Оттиск (слепок)-точная копия соответствующих участков протези-руемых челюстей. Изготовление зубного протеза начинается с изготовления оттиска. По оттиску отливают модели-позитивы, копии твердых и мягких тканей. В практике зубопротезирования получение оттисков было предложено в 1956 году немецким врачом Пфаффом, который в качестве оттискного материала применял воск. Точность оттисков зависит в основном от качества оттискного материала, в связи с чем к ним предьявляют особые технические и медицинские требования:

1.малая усадка;

2.пластичность в момент введения в полость рта;

3.быстрое и полное затвердевание в условиях влажности и температуры полости рта;

4.легкость введения и выведения в полость рта;

5.точность получения оттиска зубов и мягких тканей;

6.отсутствие вредного воздействия на слизистую полости рта и весь организм;

7.отсутствие неприятного вкуса, запаха;

8.легкость отделения от материала, из которого изготавливаются

модели.

9.отсутствие изменений оттискных свойств при длительном хранении.

Все оттискные материалы в зависимости от их свойств можно раз-

делить на:

I. Твердые;

II. Эластичные;

III.Термоластичные.

I. ГИПС - .......... в химическом отношении представляет собой вод-

ную серно-кислую соль кальция. Чистый гипс бесцветен и прозрачен,

а при наличии примесей бывает серым, желтоватым, розоватым и бурой

окраски (примеси: кварц, пирит,карбонаты, глина)

Зуботехнический гипс получают нагреванием природного гипса.

При этом двухводный гипс теряет часть воды и переходит в полувод-

ный гипс. Температура обжига проходит при температуре 120-190°С и

получаю две модификации: -полугидраты, но они отличаются по

физико-химическим свойствам.

- гипс-нагревают полугидрат под давлением 1,3 атм. Уд.вес 2,72-

2,73 г/см3. Он отличается пониженной водопотребностью при замеши-

вании.

- гипс-нагревают при нормальном давлении. Он обладает повышен-

ной потребностью в воде при замешивании. Уд.вес 2,67-2,68 г/см3.

В процессе производства гипса существенное значение имеет тем-

пературный режим. При перегреве получается ангидрид. Он бывает

трех видов: при t=130-200°С гипс растворим и быстро схватывается;

при t=520°С-медленно схватывается; при t=600°Сангидрид"мертвый"

несхватывающийся.

Зуботехнический гипс имеет следующий состав: 90%-полугидрита;

2-4% - двугидрита; 6% - различные примеси (ангидрит),краситель

ализарин-S или суданж, коррегирующие вещества-мятное масло или

ментол. Процесс быстрого затвердевания полугидрата при его взаимо-

действии с водой называется с х в а т ы в а н и е м. Наиболее при-

емлема теория А.Л.Байкова - коллоидная теория. При растворении ги-

пса вначале он выпадает в осадок в коллоидном состоянии в виде ге-

ля, который затем переходит в кристаллическую форму и приобретает

механическую прочность. Сразу после смешивания с водой становится

заметным загустевание массы, но гипс еще л е г к о ф о р м у е т с я,

дальнейшее загустение массы, она приобретает л о м к о с т ь. Через час он уже достаточно тверд и трудно обрабатывается инструментом. Высокая прочность - полугидратного гипса обусловлена спутанно-волокнистой структурой, с образованием решетки.

Прочность модели достигает максимума при высушивании до постоянного веса. Скорость схватывания гипса зависит от:

1. температуры;

2. степени измельчения;

3. способа замешивания;

4. качества гипса;

5. примеси в гипсе некоторых солей.

Пласатичность гипса, последующее быстрое затвердевание и малая

усадка позволяют с успехом применять его в качестве хорошего слепо-

чного материала, со следующими требованиями:

1. быстро схватываться (3-5 мин);

2. незначительно изменять обьем после схватывания;

3. точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта;

4. извлекаться из полости рта без применения больших усилий;

5. не иметь неприятных вкусовых ощющений и запаха.

-зуботехнический гипс практически не меняет своего обьема в

течении 24 часов на 0,05% обьема.

ЛОЖКИ ДЛЯ СНЯТИЯ ОТТИСКОВ

Стандартные оттискные ложки подразделяются по п р и н а д л е ж -

н о с т и к верхней и нижней челюсти, по в е л и ч и н е, а так

же по ф а с о н у,предусматривающим наиболее типичные дефекты зуб-

ных рядов.

- для снятия слепков с верхней челюсти: В - 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10.

- для снятия слепков с нижней челюсти: Н - 1,2,3,4,5,6,7,8,9.

Подбор ложки, для конкретного случая зависит, в первую очередь,

от топографии дефекта и предполагаемой конструкции протеза (сьем-

ный или несьемный) и физических свойств оттискного материала.

П о к а з а н и я к п р и м е н е н и ю

о т т и с к н ы х м а т е р и а л о в.

Широкое применение в клинике ортопедической стоматологии полу-

чил гипс (полугидрит сульфата кальция) для получения оттисков при

изготовлении как сьемных так и несьемных конструкций зубных проте-

зов и аппаратов. Однако получить хороший функциональный гипсовый

оттиск почти не представляется возможным вследствие быстрого отве-

рдения и малой эластичности материала. Весьма положительным свойс-

твом гипса является прочность полученных отпечатков. После затвер-

девания гипс не изменяет своих размеров, не деформируется в период

введения оттиска из полости рта и хранения на протяжении длительно-

го времени. Одну порцию гипса нельзя использовать дважды, что явля-

ется положительным моментом в гигиеническом отношении.

ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ МАССЫ

это композиция различных веществ (воск,парафин,стеарин,канифоль,

гуттаперча и др.), обладающих способностью приобретать хорошую пла-

стичность при нагревании в полости рта. При подогреве массы в во-

де необходимо соблюдать температурный режим, ибо затрудняет ее при-

мененеие, не обеспечивает точности отпечатка. Перегрев повышает

клейкость и вязкость массы, также приволдит к понижению качества

оттиска.

АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ

изготавливаются на основе натриевой соли альгиновой кислоты. Все

они отличаются воспроизведением на их поверхности высокой точности

отпечатка макро- и микрорельефа слизистой оболочки протезного поля

при сравнительно несложной технике получения оттиска.

СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ

изготавливаются на основе кремний органического каучука. Предста-

вляет собой смесь холодной вулканизации. Силиконовая масса при вы-

ведении может растягиваться, однако затем возвращается в исходное

положение. Оттиск обладает высокой точностью, которая сохраняется

длительное время (несколько недель). Она не раздражает слизистую

оболочку полости рта и является лучшим материалом для получения лю-

бых оттисков, особенно оттисков твердых тканей. По полученному от-

тиску можно получить несколько гипсовых моделей высокой точности.

ЭВГЕНОЛОВЫЕ МАССЫ

относятся к пластичным композициям. Композод ( смола и отвердите-

ль называется композид). Принципиальным отличием эвгеноловых масс

от термопластических масс состоит в том, что первые затвердевают

в результате химических реакций, а вторые размягчаются и затверде-

вают при температурных изменениях. Они представляют собой сложные

системы на основе окиси цинка и эвгенола. Они применяются для по-

лучения функциональных оттисков с беззубых челюстей и оттисков с

отдельных зубов при изготовлении коронок и вкладок. Кроме того,их

используют для коррегирования оттисков. Достоинством этой массы

является возможность получения гладкого весьма точного отпечатка с

мягких тканей полости рта. Большим преимуществом этих масс являет-

ся их малая усадка. 0,15% после 24 часов пребывания в воде.

М е т о д и к а п о л у ч е н и я разных видов оттисков и моде-

лей по ним.

Все оттиски условно делятся на анатомические и функциональные.

В свою очередь функциональные оттиски делятся на:

1. Собственно-функциональные;

2. Функционально-присасывающиеся.

Анатомические оттиски подразделяются на:

1. Рабочие;

2. Вспомогательные.

Методика получения оттисков зависит от предлагаемой конструкции

протеза и анатомических особенностей тканей и органов протезного

поля, от химико-физических свойств оттискных материалов. Она скла-

дывается из шести основных этапов:

1. Подбор стандартной оттискной ложки;

2. Выбор и нанесение на нее оттискной массы;

3. Введение ложки в полость рта;

4. Оформление краев оттиска;

5. Выведение оттиска из полости рта;

6. Оценка его пригодности для изготовления в дальнейшем протеза.

Методика прижатия ложки с верхней и нижней челюстях, оформле-

ние краев оттисков производится по-разному. Выведение слепков из

гипса производится частями, а их эластичных масс целиком, без от-

деления лепка от ложки. Получение рабочих слепков требует оттиск-

ным материалом получить негативный отпечаток с твердых и мягких

тканей полости рта. Вспомогательный слепок получают с противополо-

жной челюсти той, на которую готовят протез. Назначение ее состоит

в том, что с помощью отлитой по ним модели воспроизвести сосотоя-

ние центральной окклюзии.

Ф у н к ц и о н а л ь н ы е о т т и с к и. Протезы, возмещающие

отсутствие всех зубов, изготавливают по функциональным оттискам,

которые получают с помощью индивидуальной ложки и оттискного мате-

риала с оформлением при помощи функциональных проб краев оттиска.

Функциональные оттиски подразделяются по их взаимоотношению с по-

движной слизистой оболочки в области нейтральной зоны, т.е. по вы-

соте краев, и по степени сжатия слизистой оболочки в процессе от-

вердения оттискного материала. По высоте краев функциональные от-

тиски подразделяют на:

1. Собственно-функциональные;

2. Функционально-присасывающие

Собственно-функциональные оттиски применяются при незначительной

атрофии альвеолярного отростка,а вторые-при выраженной. По степе-

ни сжатия слизистой оболочки функциональные оттиски подразделяют

на:

1. Разгружающие;

2. Компрессионные.

Вторые применяются при атрофичной и рыхлой слизистой оболочке неба.

Классическим методом получения функционального оттиска является

методика Шротта 1864 г. Стремление получить оттиск при выполнении

органами полости рта их основных функций:

1. Жевание;

2. Глотание;

3. Речь.

Из-за своей громоздкости практически эта методика не применяется, но принципы получения функциональных оттисков. Современная методика позволяет врачу самому оформлять края оттисков по Гербсту с предварительной подготовкой и изготовлением твердой ложки. В твердой ложке для получения разгружающего оттиска делают отверстия в местах малой податливости слизистой. Количеств отверстий определяют Для получения функционально-присасывающегося оттиска индивидуальная ложка должна иметь заданную высоту. Это достигается при специальной гравировки рабочей модели в области нейтральной зоны с последующей очень тщательной при-пасовкой ложки в полости рта. Распространение получили двухслойные оттиски. Первый слой из термопластической массы, второй из силиконовой массы. Обязательно используются пробы Гербста. При этом путем активно-пассивного оформления краев оттиска добиваются функционального оформления оттиска. Получение оттиска является очень ответственным клиническим этапом, во многих отношениях определяющим функциональную ценность протезирования.