metodichki_po_propedevticheskoy_stomatologii / ортопедия 4 сем / мет 4 ас

Министерство здравоохранения РФ

Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко

«Утверждено»

зав. кафедрой пропедевтической стоматологии

д.м.н. ______ В.А.Кунин

«_____» ________ 2005 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №4.

(2 курс 4 семестр)

для ассистентов по проведению практических занятий

по пропедевтике стоматологических заболеваний (ортопедический раздел)

по теме: " Хромоникелевые - нержавеющие стали. Состав сплавов, их физико- химические свойства, применение, технология литья. Припой для пайки деталей протезов. Состав сплавов, их физические и химические свойства, применение. Техника паяния".

Воронеж 2005 г.

1. Продолжительность занятия – 2 часа

2. Место проведения занятия - Учебный кабинет клиники и литейная лаборатория (по расписанию).

3. Цель - Ознакомить студентов с разделом материаловедения по металлам, применяемым для изготовления протезов и деталей к ним (ХНС - хромоникелевая сталь), сплавы, их физико-химические свойства. Научить технике отливки и литья металлов.

План занятия.

№	Этапы занятия.	Материалы и оснащение.		Время.
		Оборудование.	Наглядные пособия.
1	Введение.	Учебный стоматологический кабинет.	Методические указания , схемы, смлайды.	5 мин.
2	Контроль уровня исходных знвний.		Вопросы по контролю.	20 мин.
3	Демонстрация принципа работы в литейной лаборатории.	Литейная зуботехническая лаборатория.	Обработка литья ХНС и КХС для пайки. Виды промежуточных частей деталей, каркасов протезов.	20 мин.
4	Демонстрация больных.	Клинический кабинет. Рабочее место врача стоматолога-ортопеда		25 мин.
5	Контроль результатов усвоения материала.	.	Наглядные пособия, слайды, диагностические модели по технологии сплава.	10 мин.
6	Заключение, ответы на вопросы студентов.		Вопросы для контроля результатов усвоения материала.	5 мин.
7	Задание на следующее занятие.			5 мин.

4. Вопросы для контроля исходных знаний.

1. ХНС, их свойства и назначение.

2. Состав припоя для пайки деталей протезов из ХНС.

Ответы.

1. Сталь обладает высокой сопротивляемостью к коррекции.

Применение в зубном протезировании с 30-х годов нашего столетия.

Основные компоненты нержавеющей стали железо, хром, никель – это сплав.

Для улучшения свойств в них вводят никель, титан, молибден, ниобий др.. Первые цифры содержат углероды. Лигирующий элемент – цифра по 1-м буквам. например: (Х18 Н9Т – сплав кроме железа содержит ( углерода 0,1%,

хрома 18 %, никеля 9 % и титан). Вредные примеси (сера и фосфор) вызывают хрупкость (не более 0,02 % - допуск) . Углерод + хром - карбиды. Если снизить хром , то нарушается структура ( коррекция).

Нержавеющие стали двух сплавов хромистые и хромоникеливые.

Физико-химические и, механические и технологические свойства лучше обрабатываются (обжигаются), становятся химически стойкими с образованием защитной окисной пленки. ХНС – тверже золота и сплавов. Меньше истираются, блеск - серебряный. Подвергается закалке при 1 100 ^о С. Температура плавления

1 400 – 1 450 ^о С. Изменение поверхностного слоя - при с образованием карбида хрома.

Аустенитная структура при 720 ^о С – это твердый раствор.

Отжиг – при 500 ^о С с медленным охлаждением.

Из стали ( Х18 Н9Т 1 тип 18-8 ) штампуют гильзы для коронок, кламмеры и ортодонтические аппараты.

Сталь ЭН-95 содержит 2,5 % кремний ( сплав Цитрина Д.Н.) применяется для отливки зубов, защиток, бюгелей и др. деталей – проволоки, ленты, гильзы, дуги, кламмера и литые зубы.

При термической обработке образуется окалина ( черно-окисная пленка) удаляется химическими реактивами - отбелами.

Отливки.

Температура плавления - 1400 – 1450 ^о С - ТВЧ, ацетилен, кислородное плавление, тигли с графитовыми электродами.

При пайке проволоки используют сплав содержащий ( 70 % хрома и 20 % никеля), т.к. в обычной стали выпадает карбид …….. появляется серебряный припой.

2 ответ:

Припои.

Требования к литью соединить разнородные и однородные твердые металлы.

1. Физико-химические составы близкие к сплавам металлов..

2. Температура плавления ниже чем металлов.

3. Жидкотягучие и смачивают очищаемую поверхность.

4. Узкий интервал поверхности плавления в термообработке (до 70 ^о С).

5. Низко-коррозивные или стойкие.

6. По цвету близкие к металлам – они бывают мягкие и твердые.

Мягкие - с оловом, свинцом (70 ^{о –} 230 ^о С).

Твердые - золото, серебро, медь + (олово и цинк) малое количество температура от 500 до 1100 ^о С ( разность в 50 – 100 не позволяет расплав стенки)

Состав.

Припой Цитрина Д.Н. в процентах:

Серебро – 63;

Медь – 27;

Цинк – 10.

Температура плавления – 700 – 730 ^о.С.

Для серебрено – кадмиевого припоя в процентах:

Серебра – 45 / 37.

Меди – 25 / 38.

Цинка – 15 / 15.

Кадмия – 15 / 0,5.

Марганца – 5,2.

Никеля – 4,0.

Магния – 0,8.

Температура плавления – 620 – 660 ^о / 800 – 850^о С.

Технология плавления - прогреть детали, нанести припой в буре ( флюс), его расплавить и шдаки удалить. Припой дифференцируют в структуру ХНС, быстро охладить для антикоррозионного процесса.

Обработка физическими воздействиями протеза.

Полировка, хромировка и т.д.

Нанесение пластмассы и ее полимеризация.

5. Тестовые задачи.

1. Скажите пожалуйста, Т обработки хромоникелевого сплава, при которой могут образовываться химические соединения хрома с углеродом. Карбиды хрома:

А. 450-850 С

Б. 850-900 С

В. 900-1000 С

2. Укажите пожалуйста, что вводят в состав хромоникелевой стали для предупреждения образования карбидов хрома:

А. Титан

Б. Палладий.

В. Олово.

3. Скажите пожалуйста, каково процентное содержание никеля в хромоникелевой стали:

А. 60-65%

Б. 70-75%

В. 65-75%

4. Укажите пожалуйста, что вводят в состав стали для предотвращения межкристаллической коррозии:

А. Титан.

Б. Железо.

В. Никель.

5. Укажите пожалуйста, какая форма промывной зоны должна быть у мостовидных протезов верхней челюсти фронтальной группы зубов:

А. Касательная.

Б. Седловидная.

В. Промывная.

6. Контроль усвоения материала:

1. Дайте, пожалуйста, характеристику мостовидному протезу:

А. Имеет точки опоры на зубах две или более.

Б. Не имеет точек опоры на зубах.

В. Имеет только одну точку опоры.

2. Укажите , пожалуйста, что составляет основу всех сталей:

А. Железо.

Б. Титан.

В. Никель.

3. Скажите, пожалуйста, при какой рН слюны сплавы на основе серебра и палладия начинают подвергаться коррозии:

А. 7,2-7,4

Б. 7,0-7,2

В. 6,8-7,0

4. Укажите, пожалуйста, что добавляют в состав нержавеющей стали, чтобы предотвратить межкристаллическую коррозию:

А. Титан.

Б. Кремний.

В. Хром.

5. Укажите, пожалуйста, как нужно проводить охлаждение оттисков для предупреждения образования внутренних напряжений:

А. Медленно.

Б. Быстро.

В. Очень быстро.

7. Оснащение занятия

7.1 Таблицы.

7.2 Диапозитивы.

7.3 Видеофильмы.

7.4 Слайд-фильмы.

7.5 Конструкции зубных протезов

7. Задание на следующее занятие.

Кобальто-хромовый сплав (КХС). Составы сплавов. Их физико- химические свойства, применение, технология литья. Снятие металлических и пластмассовых коронок. Фарфор. Физические и химические свойства. Технология обжига коронок.

7. Литература.

7. Основная

1. Лекционный материал.

2. В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгарт, Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение.2-ое издание2001г.

3. В.Н.Трезубов А.С.Щербаков, Л.М..Мишнев. Ортопедическая стоматология . Пропедевтика и основы частного курса. 2001г.

4. Руководство по ортопедической стоматологии. Под редакцией Копейкина В.Н., М. 1993г

11. Дополнительная литература

1. Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков " Ортопедическая стоматология " М., 1984г.

2. В.Ю. Курляндский "Руководство по ортопедической стоматологии" М., 1968г.

3. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. " Осложнения при зубном протезировании и их профилактика ".

4. Бажанов Н.Н. " Стоматология ", М., 1984г.

5. Кудрин И.С. " Анатомия органов полости рта и челюстей в норме и патологии". - М., 1968г.

6. Копейкин В.Н. " Зубопротезная техника ". М., 1985г.

7. М. Гернер, Н.ВА. Батовский, Нападов М.Н. и др. Зуботехническое материаловедение М., 1969. 2-е издание.

8. А.И. Дойников, В.Ю. Синицин - Зуботехнические материалы . 1986.

9. Л.Т. Шаргородский – Зубопротезная техника и материаловедение

Кобальто-хромовый сплав ( КХС ). Составы сплавов. Их физические и химические свойства. Применение. Техника отливки.

12. Перечень практических умений, приобретенных на занятии.