metodichki_po_propedevticheskoy_stomatologii / ортопедия 3 семестр / мет 6 ас

1. Продолжительность занятия – 2 часа.

2. Место проведения занятия – клинический кабинет кафедры, зуботехническая лаборатория кафедры.

3. Цель занятия: изучить со студентами анатомо-функкциональное строение парадонта.

План занятия.

№	Тема занятия.	Материальное оснащение.		Время
		Оборудование.	Уч. пособие.. сре-ва контроля.
1	Введение	Инструктаж. Раскрытие темы занятия и план его проведения.	Методическая разработка для ассистента.	5 мин.
2	Контроль уровня исходных знаний.	Вопросы.	Ответы на вопросы.	25-45 мин.
3	М/б разбор ООД. ЛДС	Таблицы.	Групповое обсуждение таблиц.	15 мин.
4	Контроль резуль-татов усвоения.	Тестирование. коллеквиум.	Оценка знаний студентов заносится в журнал успеваемости.	15 мин.
5	Заключение (ответы на вопросы студентов)			5 мин.
6	Задания к следующе- Му занятию.			5 мин.

Контроль уровня исходных знаний:

1. Какими тканями представлен парадонт, их строение.

2. Укажите функции парадонта.

Строение тканей парадонта.

Десна является важной составной частью парадонта. Различают межзубную и альвеолярную десну. Межзубной называется десна, располагающаяся между соседними зубами. Она состоит из губо-щечных и язычных сосочков, составляющих межзубной сосочек.

Альвеолярной называется часть десны, покрывающая альвеолярный отросток.

Альвеолярная десна с вестибулярной поверхности переходит в слизистую оболочку, покрывающую тело челюсти и переходную складку, с оральной поверхности альвеолярная десна переходит на верхней челюсти в слизистую оболочку твердого неба; на нижней челюсти – в слизистую оболочку дна полости рта.

Межзубной сосочек имеет форму треугольника, обращенного вершиной к режущим (жевательным) поверхностям зубов.

Наибольший интерес с точки зрения амортизации и передачи жевательного давления представляет ткань, расположенная между альвеолой и корнем зуба, называемая зубной связкой (периодонтом). Пространство, заполненное этой тканью получило условное название «периодонтальная щель». По данным

А. С. Щербакова ширина ее у устья альвеолы равна 0.23 – 0.27 мм, в пришеечной трети 0.17 – 0.19 мм, в средней трети 0.08 – 0.14 мм, в приверхушечной трети 0.16 – 0.19 мм и на дне альвеолы 0.23 – 0.28 мм.Такую форму периодонтальной щели можно объяснить микродвижениями зуба в лунке. Величина периодонтальной щели зависит от многих факторов: возраста, наличие или отсутствие зубов – антагонистов, состояние пародонта и др.

Периодонт представлен плотной соединительной тканью, состоящей из большого числа переплетенных между собой пучков коллагеновых волокон, входящих с одной стороны в цемент корня, а с другой – в альвеолярную кость. В периодонте выявляется две группы функционально ориентированных волокон: косая зубоальвеолярная и верхушечная. У многокорневых зубов выявляется, кроме того, группа волокон, расположенная в области бифуркации корней.

Сложная сеть коллагеновых волокон обеспечивает также плотное прилегание края десны к шейке зуба.

В краевом пародонте А. С. Щербаков выделяет 1) зубо-десневую группу волокон, берущих начало у цемента и веерообразно распределяющихся в десне. С контактных сторон наблюдается межзубная группа волокон. Она образует мощную связку шириной 1.0 – 1.2 мм, идущую горизонтально над межзубной перегородкой от одной поверхности корня к другой. С помощью этих волокон и кости лунки отдельные зубы объединяются в непрерывную цепь – зубную дугу, действующую как единое целое.

В соединительной ткани маргинального пародонта, переходящего без резких границ в периодонт, различают следующие группы волокон:

1) функционально ориентированные,

2) направленные по ходу сосудов и нервных стволов,

3) не имеющие определенного направления и образующие основу рыхлой

соединительной ткани.

Периодонту принадлежит особая роль в обмене веществ. Он обеспечивает обмен тканевых жидкостей, а также выполняет функцию связочного и амортизирующего аппарата, трофическую функцию, функцию осязания, рефлекторную регуляцию жевательного давления, барьерную и пластическую функции

Под амортизирующей функцией периодонта понимают способность воспринимать и гасить жевательное давление за счет растяжения упругих коллагеновых волокон, передачи давления на стенки лунки. Жевательное давление вызывает опорожнение капилляров и уменьшение объема крови, находящейся в сосудах.

Трофическая функция: перемещающаяся нагрузка способствует усилению кровотока и является тем необходимым функциональным раздражителем, без которого невозможно нормальное течение обменных процессов.

Тесты.

1. Скажите, пожалуйста, что включает в себя пародонт ? а) десну, зубную альвеолу, зубная связка, цемент корня зуба б) десна, зуб, нервы, кровеносные сосуды в) щелевидное пространство между корнем и зубной альвеолой

2. Укажите, пожалуйста, что относят к функциям парадонта : а) пищеварительная б) связочная в) рефлекторная г) защитная д) обмен веществ е) амортизирующая

3. Скажите, пожалуйста, что представляет собой индикатор состояния парадонта: а) состояние слизистой оболочки полости рта б) функциональная нагрузка на латеральные мышцы в) подвижность зубов

Укажите, пожалуйста, кто из российских ученых работал над проблемами заболевания парадонта: а) Гаврилов б) Циклин в) Катц Оснащение занятия:

1 Таблицы

2 Фантомы, гипсовые модели челюстей, рентгенограммы

3 Видеофильмы №

4 Слайдфильмы №

5Оборудование зуботехнической лаборатории

Задание на дом по теме 7:

Мягкие ткани полости рта. Строение слизистой оболочки. Понятие “податливость”, “подвижность”, “переходная складка” ”.

Литература

Основная

1. Лекционный материал.

2. В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгарт, Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение.2-ое издание2001г.

3. В.Н.Трезубов А.С.Щербаков, Л.М..Мишнев. Ортопедическая стоматология . Пропедевтика и основы частного курса. 2001г.

4. Руководство по ортопедической стоматологии. Под редакцией Копейкина В.Н., М. 1993

5. Щербаков А.С., Трезубов В.Н. с соавторами «Ортопедическая стоматология.», М. Учебник. –5-ое. изд.,1997г.

6. Научно-практический журнал «Институт стоматологии». М. - 2001г.

Дополнительная

1. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. М. 1985 г.

2. Миргазизов М.З. с соавторами «Применение сплавов с эффектом памяти форм в стоматологии» М. 1991 г.

Перечень практических умений приобретенных на занятиях.