7

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко

«Утверждено»

зав. кафедрой пропедевтической стоматологии

д.м.н.______ Кунин В.А.

«_____» ________ 2005 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 2.

(2 курс 4семестр)

для ассистентов по проведению практического занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний (ортопедический раздел) по теме:

“Принципы работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники. Оборудование, оснащение. Учетно-отчетная документация ”.

Воронеж 2005г.

1. Продолжительность занятия – 2 часа.

2. Место проведения занятий – клинический кабинет кафедры.

3. Цель занятия :

• Ознакомиться с принципами организации ортопедического отделения

• Изучить основное и вспомогательное оборудование, инструментарий и материалы, применяемые в клинике и зуботехнической лаборатории.

• Изучить организацию работы ортопедического отделения, лаборатории кафедры

План занятия.

№	Тема занятия.	Материальное оснащение.		Время
		Оборудование.	Уч. пособие.. сре-ва контроля.
1	Введение	Инструктаж. Раскрытие темы занятия и план его проведения.	Методическая разработка для ассистента.	5 мин.
2	Контроль уровня исходных знаний.	Вопросы.	Ответы на вопросы.	25-45 мин.
3	М/б разбор ООД. ЛДС	Таблицы.	Групповое обсуждение таблиц.	15 мин.
4	Контроль резуль-татов усвоения.	Тестирование. коллеквиум.	Оценка знаний студентов заносится в журнал успеваемости.	15 мин.
5	Заключение (ответы на вопросы студентов)			5 мин.
6	Задания к следующе- Му занятию.			5 мин.

Контроль уровня исходных знаний.

1. Оборудование и оснащения ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории

2. Организация работы врача-ортопеда (мед.документация, отчетность).

Стоматологическая поликлиника в своем составе имеет следующие отделения (кабинеты): терапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое, хирургическое. Ортопедическое отделение состоит из ортопедической клиники, включающей лечебные кабинеты и зуботехническую лабораторию.

Ортопедическое отделение (кабинет) рассчитано на одновременную работу нескольких врачей-ортопедов. Каждый кабинет имеет рабочие места врачей, стол для гипса, сестринский блок, стерилизационный блок. Помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные и специальные. В основных выполняются работы по изготовлению зубных протезов.

Специальные помещения подразделяются на гипсовочную, формовочную, полимеризационную, паячную, полировочною, литейную и т.д.

Заготовочная (основная) комната предназначена для выполнения ряда основных процессов по изготовлению зубного протеза (моделировки, изготовлению восковых базисов с окклюзионными валиками, постановки искусственных зубов).

Гипсовочная комната предназначена для получения гипсовых моделей, гипсовки их в кювету, освобождения готовых протезов от гипса. Гипсовочная установка представляет собой стол с 2 – 3 отверстиями и ящиками для отходов гипса, водопроводными кранами. На столе размешают бункер для хранения гипса, пресс для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола хранятся окклюдаторы, артикуляторы.

Формовочная и полимеризационная комнаты предназначены для приготовления пластмасс и изготовления пластмассовых протезов (полимеризация пластмасс).

В литейной комнате устанавливаются специальные плавильные и литейные аппараты, предназначенные для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов металлов.

Паячная комната предназначена для проведения процессов паяния различных частей протезов с помощью паяльного аппарата.

Полировочная комната оснащена несколькими специальными аппаратами (с мощными пылеулавливающими системами), с их помощью проходит окончательная обработка протезов, их полировка.

В настоящее время ортопедические кабинеты оснащены следующими видами стоматологических установок:

УСУ-30 – оснащена скоростным электромотором и пускорегулирующим устройством (скорость вращения бора до 30 000 об/мин.), светильник направленного света (4000 лк), электрокомпрессор для подачи сжатого воздуха в воздушный пистолет; блок водяной системы со слюноотсосом, смывной плевательницей.

УС-30/300 – укомплектована турбинной машиной (скорость вращения бора до 300 тыс. об/мин.).

УС-10/100 – не имеет жесткого рукава, имеет два микромотора (скорость вращения 10 000 об/мин.). и два гнезда для пневматических наконечников (скорость вращения 100 000 об/мин.).

УСС-10/300 – турбинный наконечник вращает бор со скоростью 300 000 об/мин.

УСП-30/300 – светильника не имеет. В составе: турбинный наконечник (300 000 об/мин), микромоторы (30 000 об/мин), пистолет подачи воздуха, негатоскоп. Широко применяются турбинные бормашины, в которых бор вращается с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором (скорость вращения до 500 000 об/мин.).

Стоматологические кресла электрофицированы, отклонение спинки по вертикали и в пределах 90° осуществляется с помощью кнопок, расположенных на спинке кресла. Расстановка оборудования: стоматологическое кресло устанавливают напротив окна для обеспечения достаточного доступа дневного света. Установка находится слева от больного. Реостат включения бормашины находится справа от кресла у ног врача, перед винтовым стулом врача. Врачебный столик расположен справа от больного, перед стулом врача.

Учетно-отчетная документация врача-ортопеда.

- Медицинская карта стоматологического больного – форма № 043У.

- Дневник учета работы врача – форма № 039-4У.

- Листок ежедневного учета работы врача – форма № 037-1/У.

- Заказ-наряд для изготовления ортопедической работы.

• Талон назначения на прием.

Документация ортопедического отделения.

- История болезни (амбулаторная карточка больного)

- Талон назначения больного к врачу

- Бланки направлений: на рентгенографическое исследование, физиотерапевтическое лечение, консультации в другие лечебные учреждения и др.

- Справки о посещении больными врача и т.д.

• Наряд-заказ – финансовый документ, сопровождающий выполнение зубного протеза от начала до конца его изготовления.

Тесты.

1. Укажите, пожалуйста, основную отчетно-учетную документацию: а) история болезни б) мед. карта в) страховой полис

2. Укажите, пожалуйста, сколько м² должно приходится на одно стоматологическое кресло а) 14 м² б) 7 м² в) 10 м²

3. Укажите, пожалуйста, название научно-медицинский и юридический документ (для врача) в клинике О. С.: а) история болезни б) наряд в) полис

4. Укажите, пожалуйста, с чего начинается заполнение истории болезни: а) с паспортной части б) с возраста в) с места работы

5. Укажите, пожалуйста, кабинет, где обязательно должны располагаться вытяжные шкафы с вентилятором: а) паяльная б) полировочная в) гипсовочная

6. Укажите, пожалуйста, срок хранения медицинской карты: а) 5 лет б) 1 год в) 6 лет

7. Укажите, пожалуйста, допустимые границы tº воздуха в зуботехнической лаборатории: а) 17-25º С б) 17-28º С в) 18-24º С

8. Укажите, пожалуйста, набор инструментов, необходимый для первичного осмотра: а) зеркало, пинцет, угловой зонд, металлический шпатель б) зеркало, пинцет, угловой зонд, экскаватор в) зеркало, пинцет, металлический шпатель, экскаватор

9. Укажите, пожалуйста, необходимое количество раз уборки стоматологического кабинета: а) до работы, во время работы и в конце рабочего дня б) до работы и в конце рабочего дня в) во время работы и в конце рабочего дня

10. Укажите, пожалуйста, максимальную глубину стоматологического кабинета при одностороннем освещении: а) 6 м б) 10 м в) 12 м

Оснащение занятия:

1 Таблицы

2 Фантомы, гипсовые модели челюстей, рентгенограммы

3 Видеофильмы №

4 Слайдфильмы №

5Оборудование зуботехнической лаборатории

Задание на дом по теме 3:

Эргономическе основы оранизации рабочего места врача стоматолога-ортопеда.

Литература

Основная

1. Лекционный материал.

2. В.Н.Трезубов, М.З.Штейнгарт, Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение.2-ое издание2001г.

3. В.Н.Трезубов А.С.Щербаков, Л.М..Мишнев. Ортопедическая стоматология . Пропедевтика и основы частного курса. 2001г.

4. Руководство по ортопедической стоматологии. Под редакцией Копейкина В.Н., М. 1993

5. Щербаков А.С., Трезубов В.Н. с соавторами «Ортопедическая стоматология.», М. Учебник. –5-ое. изд.,1997г.

6. Научно-практический журнал «Институт стоматологии». М. - 2001г.

Дополнительная

1. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. М. 1985 г.

2. Миргазизов М.З. с соавторами «Применение сплавов с эффектом памяти форм в стоматологии» М. 1991 г.

Перечень практических умений приобретенных на занятиях.