Зависимость летальности от следующих факторов:
От формы аппендицита
|
От сроков операции
|
простой
|
0,1%
|
1-ые сутки
|
0,1-0,3% |
флегмонозйый
|
0,26 |
2-ые сутки
|
1%
|
гангрезнозный
|
1,1 |
3-и сутки
|
4%
|
перфоративный
|
9,0 |
4-5 сутки
|
до 10%
|
От возраста
|
У детей
|
До 40 лет
|
0,1 -0,4%
|
до 2-х лет
|
6%
|
40-50 лет
|
1,3%
|
до 3-х лет
|
3-5%
|
51-60 лет
|
2,6%
|
при перфорации
|
4,1%
|
выше 60 лет
|
5,0%
|
в среднем
|
0,3%
|
Высокая летальность в
пожилом возрасте часто связана: I/
с поздней обращаемос-тью больных
(важность санитарно-просветительной
работы среди населения !). 2/ с
диаг-ностическими ошибками врачей
(важность повышения квалификаци врачей
догоспиталь-ной сети).3/
с тактическими и техническими ошибками
хирургов.
Осложнения
после операции.
I/
Со стороны раны
- а/ гематомы, серомы, б/ инфильтрат, в/
нагноение (в подкожной клетчатке, под
апоневрозом).2/ Со
стороны брюшной полости
-а/ кровотечение - чаще
всего из культи брыжеечки отростка -
картина анемии, затем перитонеальные
симптомы, притупление (часто поздно
диагносцируется, тяжело протекает - с
последующим инфици-рованием гематомы),б/ недостаточность культи
отростка - перитонеальные симптомы,
в/ инфильтраты и абсцессы разной
локализации (см. следующую лекцию), г/
разлитой перитонит, сепсис, д/ ранняя
спаечная непроходимость, е/ эмболия
легочной артерии.
Поздние осложнения. а/
лигатурные свищи, б/ кишечные свищи (0,6
- 6,0%), в/спайки брюшной полости, г/
послеоперационные грыжи.
2