- •Государственное образовательное учреждение
- •1. Обезболивание в стоматологии
- •1.1 Анатомия челюстно-лицевой области.
- •1.2 Анестетики применяемы для местной анестезии
- •Классификация анестетиков по химической структуре.
- •Современные анестетики выпускаемые зарубежными производителями
- •Клиническая фармакология местных анестетиков Механизм действия
- •Последовательность развития клинической анестезии
- •Фармакологическое действие
- •1.4 Взаимодействие местных анестетиков с другими лекарственными средствами
- •Клиническая фармакология адреномиметиков
- •1.5 Потенциированное местное обезболивание
- •1.6 Инструменты для проведения местной анестезии
- •Картриджи
- •Анестезии
- •1.7 Инфильтрационное обезболивание
- •Методика инфильтрационной анестезии.
- •1.7 Проводниковое обезболивание Туберальная анестезия
- •Инфраорбитальная анестезия
- •Анестезия в области большого небного отверстия
- •Обезболивание в области резцового отверстия
- •Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти (мандибулярная анестезия)
- •Анестезия доступом из поднижнечелюстной области.
- •Обезболивание в области нижнечелюстного возвышения по Вейсбрему (торусальная анестезия)
- •Обезболивание в области подбородочного нерва
- •Способом
- •1.8 Осложнения местного обезболивания Общие осложнения
- •Коллапс
- •Токсическое влияние местных анестетиков на цнс
- •Токсическое влияние местных анестетиков на сердечно-сосудистую систему
- •Аллергическиер реакции
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •Бронхоспазм
- •Пирогенные реакции
- •Анафилактический шок
- •Местные осложнения Местные осложнения, возникающие во время или непосредственно после проведения инъекции
- •Осложнения, связанные с погрешностями в технике обезболивания
- •Местные осложнения, возникающие через некоторое время после проведения анестезии
- •Гнойное воспаление на месте инъекции анестезирующего раствора
- •Вопросы для самоконтроля.
- •2. Удаление зуба Операция удаления зуба.
- •2.1 Показания и противопоказания к удалению зуба Показания и противопоказания к удалению зубов.
- •2.2 Подготовка к операции удаления зуба
- •2.3 Этапы удаления зуба
- •2.4 Инструменты для удаления зубов и корней.
- •Челюсти
- •Способы фиксации инструментов для удаления зубов и корней в руке врача.
- •Особенности удаления отдельных групп зубов и корней зубов
- •2.5.2 Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти.
- •Удаление нижнего клыка.
- •Удаление нижних малых коренных зубов.
- •Удаление нижних больших коренных зубов.
- •Удаление третьего большого коренного зуба.
- •Удаление корней щипцами.
- •Удаление корней зубов нижней челюсти.
- •Удаление корней зубов элеватором.
- •2.6 Операция удаления корней зубов с ипользованием бормашины
- •2.7 Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба.
- •Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба
- •Элеватором
- •Сломанного корня премоляра.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Список литературы
- •Приложения
- •Сравнительная характеристика местных анестетиков по силе, продолжительности действия и токсичности
- •Сравнительная характеристика местных анестетиков
- •Выбор анестетика в зависимости от характера предстоящего оперативного (лечебного) вмешательства
- •Выбор анестетика в зависимости от наличия у больного сопутствующей патологии и некоторых других факторов
- •Выбор анестетика у пожилых людей и лиц старческого возраста
Выбор анестетика в зависимости от наличия у больного сопутствующей патологии и некоторых других факторов
|
Сопутствующая патология, фактор |
3% мепивакаин 4% артикаин 2% лидокаин |
Scandonest (Скандонест) Septonest (Септонест) Xylonor (Ксилонор) |
|
Бронхиальная астма, неблагоприятный аллергологический анамнез |
3% мепивакаин |
Scandonest (Скандонест) |
|
Беременность |
4% артикаин |
Ultracain DS (Ультракаин Д-С) Ubestesin (Убестезин) |
|
Прием слабых транквилизаторов |
4% артикаин, эпинефрин |
Ultracain DS (Ультракаин Д-С) Ubestesin (Убестезин) |
|
Прием антидепрессантов |
3% мепивакаин |
Scandonest (Скандонест) |
Приложение 6
Выбор анестетика у пожилых людей и лиц старческого возраста
|
Необходимая продолжительность анестезии |
Тип анестетика и его концентрация |
|
До 15 мин |
Артикаин 4% без адреналина Мепивакаин 3% без адреналина (Скандонест 3%) |
|
До 30 мин |
Артикаин 4% с адреналином 1:200 ООО Мепивакаин 4% с адреналином 1:200 000 (Скандонест 2% с адреналином) |
|
До 45 мин |
Артикаин 4% с адреналином 1:100 000 Лидокаин 2% с адреналином 1:100 000 |