Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Dnevnik_studenta_semestr_12

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

22.02.2015

Размер:

710.47 Кб

Скачать

☆

1 / 51 2 3 4 5 > Следующая >>>

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДНЕВНИК СТУДЕНТА ПО ЦИКЛУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» XII семестр

(фамилия, имя, отчество студента)

(факультет, номер группы)

Клиническая база _________________________________________________

Дата начала и окончания цикла_____________________________________

Преподаватель ____________________________________________________

Отметка о выполнении:

«___» __________20__ г.

_____________________

(подпись преподавателя)

Дата занятия _________________________

Тема № 13. Синдром артериальной гипертензии. Дифференциальный диагноз в амбулаторно-поликлинической практике.

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология			Сроки
				нетрудоспособности

1	Гипертоническая	болезнь	с
	преимущественным поражением почек с
	почечной недостаточностью 1 стадии
2	Гипертоническая	болезнь	с
	преимущественным поражением почек с
	почечной недостаточностью 2 -3 стадии

3. Составьте алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе при брадиаритмиях (для лекарственных препаратов укажите форму выпуска, дозу).

Дата занятия _________________________

Тема № 14. Синдром болей в грудной клетке. Дифференциальный диагноз в амбулаторно-поликлинической практике.

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п	Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	Острый трансмуральный инфаркт
	передней стенки миокарда без
	существенных осложнений со
	слабовыраженным ангинозным
	синдромом
	с осложнениями острого периода
2	Пневмоторакс
3	ТЭЛА
4	Расслаивающая аневризма аорты:
	С разрывом
	Без разрыва

3. Оформите протокол курации амбулаторного пациента.

4. Составьте алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе при тромбоэмболии легочной артерии (для лекарственных препаратов укажите форму выпуска, дозу).

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

амбулаторно; на дому; на дому активно

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации _________________________

Жалобы _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis vitae ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез _________________________________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ________

ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________

Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые,

обычной влажности, окраски) ___________________________________________________

Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________

_____________________________________________________________________________

Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________

Костно-мышечная система ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________

ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________

Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________

Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения,

___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца ________

_____________________________________________________________________________

Тоны сердца _________________________________________________________________

____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст.

Язык _______________________________________________________________________

Живот ______________________________________________________________________

Печень _____________________________________________________________________

Стул ________________________________ Мочеиспускание ______________________

Симптом поколачивания ____________________________________________________

Дополнительные сведения __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ ___________________________________________________________________

основной_____________________________________________________________________

сопутствующий_______________________________________________________________

осложнения___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета _____________________________

_____________________________________________________________________________

Экспертиза нетрудоспособности:______________________________________________

_____________________________________________________________________________

Повторная явка ________________________ Подпись куратора_____________________

Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы ________________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя ___________________________________

Дата занятия _________________________

Тема № 15. Синдром болей в грудной клетке. ИБС: стенокардия. Классификация. Критерии диагноза. Кардиалгии. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение больных со стенокардией. Показания к хирургическому лечению Неотложная терапия при приступе стенокардии па дому и в поликлинике. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения	Код учреждения по ОКУД
социального развития	Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации	Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)	Утверждена Приказом Министерства
учреждения	здравоохранения и социального
	развития Российской Федерации от 12
	февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п		Нозология	Сроки нетрудоспособности
1	Стенокардия напряжения
		1-2 ФК
		3 ФК
		4 ФК
2	Нестабильная стенокардия
3	Острый миокардит
		легкое течение
		среднее течение
		тяжелое течение
4	Атеросклеротическая болезнь сердца
		8

5Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

без существенных осложнений со слабовыраженным ангинозным синдромом

с осложнениями острого периода

3.Оформите протокол курации амбулаторного пациента.

4.Напишите критерии диагностики и составьте алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе при нестабильной стенокардии (для лекарственных препаратов укажите форму выпуска, дозу).