6. винир ламинат 2
.1.pdf
Показания
______________________________________________
a.Гипоплазия эмали, поверхностные и глубокие дисколориты (например, тертациклиновые пятна), трещины, закрытие диастем, коррекция фронтальных зубов с нарушениями развития.
b.Консервативный подход к восстановлению резцового ведения, особенно при сильной стираемости резцов нижней челюсти. Увеличение длины коронки до 2 мм не оказывает существенного влияния на устойчивость реставрации или зуба к переломам.
c.Препарирование ограничивается эмалью, местная анестезия обычно не требуется.
Противопоказания
____________________________________________
a.Высокий индекс кариеса
b.Плохой контроль зубного налета
c.Обширные реставрации
d.Бруксизм
Порядок работы
____________________________________________
1.Маркировка
2.Редукция вестибулярной поверхности
3.Редукция апроксимальных поверхностей
4.Редукция режущего края
5.Редукция язычной поверхности
6.Финишная обработка
1.Маркировка
Критерии
1.Граница препарирования должна представлять собой небольшой скругленный уступ в эмали на уровне границы десны или чуть ниже нее.
2.Минимальная толщина керамического винира 0,3-0,5 мм.
3.Стандартная глубина сошлифовывания у десневого края 0,3 мм.
4.Оптимальная редукция режущей трети вестибулярной поверхности и режущего края – 0,5 мм.
*Рекомендуемые боры:
1.шаровидный бор 1 мм или маркировочный бор 0,5 мм (BR 001/010, BR 001/012)
2.узкий конусовидный алмазный бор с круглым кончиком (TC 022/014)
Важно
a.С помощью шаровидного бора препарировать несколько углублений нужной глубины, чтобы избежать повреждения дентина при слишком тонкой эмали
b.Провести редукцию поверхности в соответствии с естественными контурами зуба, удаляя структуру зуба между углублениями с помощью конусного алмазного бора с круглым кончиком.
Альтернативный вариант проведения этапа 1, Маркировка
*Рекомендуемые боры:
a. Алмазный маркировочный бор с тремя кольцами диаметром 1,6 мм на неподвижном хвостовике диаметром 1,0 мм (радиус от хвостовика до периметра кольца 0,3 мм).
b. Алмазный маркировочный бор с тремя кольцами диаметром 2,0 мм. Радиус от хвостовика до периметра кольца 0,5 мм.
Важно
a.С помощью первого бора формируют направляющие борозды глубиной 0,3 мм (пришеечная треть вестибулярной поверхности).
b.При помощи второго бора препарируют направляющие борозды глубиной 0,5 мм (обращенная к режущему краю половина вестибулярной поверхности)
2. Редукция вестибулярной поверхности
* Рекомендуемые боры: конусовидный алмазный бор с круглым кончиком
(TC 022/014)
Важно
a.Следовать естественному изгибу поверхности
b.Удалить структуру зуба между бороздами с помощью конусного алмазного бора с круглым кончиком.
c.Оптимальная редукция режущей трети – 0,5 мм.
d.Кончик бора формирует небольшой скругленный уступ на уровне десны (0,3 мм).
3. Редукция апроксимальных поверхностей
* Рекомендуемые боры: конусовидный алмазный бор с круглым кончиком
(TC 022/014)
Важно
a.Продолжить сошлифовывание апроксимальной поверхности, уделяя особое внимание правильной глубине в области линейного угла.
b.Когда бор входит в амбразуру, он легко поднимается к режущей трети, образуя в пришеечной области «уступ». Этот «уступ» необходимо устранить, поскольку после установки винира он создает неэстетичную тень.
c.Чтобы сгладить неровности границы, бор нужно располагать параллельно длинной оси зуба.
d.Редукция апроксимальных поверхностей не должна затрагивать контакты; иногда проксимальные границы заходят на язычную поверхность для включения имеющейся реставрации.
e.При препарировании нескольких соседних зубов под виниры контакты необходимо редуцировать, чтобы облегчить разделение штампиков без повреждения межпроксимальной границы препарирования.
4. Редукция режущего края
Критерии
1.Препарирование вестибулярной поверхности заканчивается режущим краем, без его редукции или препарирования язычной поверхности.
2.Режущий край слегка сошлифовывают; винир закрывает его, заходя на язычную поверхность.
3.Толщина зуба, необходимость в удлинении коронки и особенности окклюзии помогают определить характеристики режущего края.
4.Устойчивость керамики к сжатию больше, чем к растяжению. Наложение керамического винира на режущий край с переходом на язычную поверхность приводит к тому, что в процессе эксплуатации материал подвергается сжатию.
5.Захват режущего края облегчает припасовку винира.
* Рекомендуемые боры: шаровидный бор 1 мм (BR 001/010, BR 001/012)
Важно
a.Препарировать направляющую борозду на режущем крае с помощью шаровидного бора 1 мм
b.С помощью конусовидного алмазного бора с круглым кончиком удалить структуру зуба между бороздами
c.Располагая алмазный бор параллельно режущему краю, завершить его редукцию на 0,5 мм
Альтернативный вариант проведения этапа 4, Редукция режущего края
* Рекомендуемые боры: конусовидный алмазный бор с круглым кончиком
(TC 022/014)
Важно
a.Кольца маркировочного бора входят в эмаль вплоть до того момента, когда хвостовик инструмента касается режущего края.
b.С помощью конусного алмазного бора с круглым кончиком удалить структуру зуба между бороздами.
c.Располагая алмазный бор параллельно режущему краю, завершить его редукцию.
5. Редукция язычной поверхности
Если винир заходит на язычную поверхность, режущий край необходимо редуцировать на 1,0 мм.
Критерии
1.Граница препарирования должна располагаться на расстоянии одной четверти длины коронки от режущего края, желательно в 1,0 мм от центрических контактов, и соединять две границы препарирования апроксимальных поверхностей.
2.Размещение границы препарирования на язычной поверхности зависит от толщины зуба и окклюзии.
3.В случае чрезвычайно тонких зубов граница препарирования должна располагаться на режущем крае.
* Рекомендуемые боры: конусовидный алмазный бор с круглым кончиком
(TC 022/014)
Важно
a.Инструмент располагают параллельно язычной поверхности, его кончик формирует небольшой скругленный уступ 0,5 мм.
b.На мезиальном и дистальном концах границы препарирования зачастую образуются пазы; они улучшают механическую ретенцию винира и увеличивают площадь фиксации.
6. Финишная обработка
Критерии
Удалить все острые углы, которые могут стать узлами концентрации нагрузок, в особенности на границе режущего края и язычной поверхности.
* Рекомендуемые боры: конусовидный алмазный бор с круглым кончиком
(TC 022/014)
Важно
a.Сгладить все острые стыки редуцированных поверхностей.
b.Отпрепарированный зуб не должен иметь острых углов.