1. класс 1 под амальгаму 4.6
.pdf
оказания
П _____________________________________________
a.Окклюзионные поверхности моляров
b.Верхние 2/3 вестибулярной и язычной поверхностей моляров
c.Ямки и фиссуры
d.Опорные зубы съемных частичных протезов
ротивопоказания
П _____________________________________________
a.Гальванизация
b.Эстетически значимая область полости рта
c.Малые полости VI класса
ритерии
К _____________________________________________
1. Наружная форма
a.Сохранение прочности бугорков
b.Сохранение прочности маргинального гребня 1,6~2,0 мм
c.Минимизация расширения полости в вестибулярно-язычном направлении 1/3 межбугоркового расстояния
d.Применение эмалепластики
e.Плавный изгиб формы полости
2. Резистентная форма
a.Относительно плоское дно полости
b.Коробчатая полость
c.Включение ослабленной структуры зуба
d.Сохранение бугров и маргинальных гребней
e.Закругленные внутренние линейные углы
f.Адекватная толщина 1,5 мм
3. Основная ретенционная форма
a. Конвергенция внешних стенок в направлении окклюзионной поверхности
b. Полостно-поверхностный угол 90°-100°
4. Удобная форма и заключительный этап препарирования
a.Гладкие или шероховатые стенки
b.Менее изогнутая форма
орядок работы
П _____________________________________________
1.Препарирование наружной формы, исходная глубина
1,5-2,0 м
2.Резистентная форма
3.Ретенционная форма
4.Удаление остатков инфицированного дентина
5.Защита пульпы, если показана
6.Финишная обработка внешней стенки и очистка полости
1.Наружная форма
*Рекомендуемые боры: № 245, шаровидный бор № 33 1/2, 1/4-1/2
Важно
a.Размещение границ препарирования в пределах предполагаемой реставрации
b.Формирование перевернутого конуса для минимизации напряжения сдвига с целью предотвращения образования трещин
c.Формирование желобков на двух и более противоположных стенках усиливает фрикционную ретенцию амальгамы
d.Пульпарная стенка должна быть плоской
e.Ширина полости ограничивается 1/3 межбугоркового расстояния
2. Резистентная форма
* Рекомендуемые боры: бор № 245
Важно
a.Относительно плоское дно полости
b.Коробчатая форма
c.Включение ослабленной структуры зуба
d.Сохранение бугорков и неповрежденных маргинальных гребней
e.Закругленные внутренние линейные углы
f.Адекватная толщина 1,5-2,0 мм (1,8 мм)
3. Ретенционная форма
* Рекомендуемые боры: бор № 245
Важно
a.Конвергенция внешних стенок в направлении окклюзионной поверхности
b.Конвергенция вестибулярной и язычной стенок в направлении окклюзионной поверхности
c.Полостно-поверхностный угол 90°-100°
4.Удаление остатков инфицированного дентина или фиссурного кариеса эмали
* Рекомендуемые боры: шаровидный твердосплавный бор №1/4 – 1/2 (в высокоскоростном наконечнике), бор № 245, экскаваторы, шаровидный бор (на очень малой скорости)
Важно
a.Обширные кариозные поражения лучше всего удалять экскаватором (с легким нажимом)
b.Шаровидный твердосплавный бор в высокоскоростном наконечнике с воздушным и водяным охлаждением
c.Шаровидный твердосплавный бор на малой скорости с воздушным и водяным охлаждением
5. Защита пульпы, если показана
Важно
Если остаточная толщина слоя дентина 0,5 мм
6. Финишная обработка внешней стенки
* Рекомендуемые боры: № 245, фиссурные боры с плоским торцом
Важно
a.Создать наилучший краевой угол – 90°
b.Создать плавный переход на границе полости, полостно-поверхностный угол 90°-100°
c.Обеспечить максимальную прочность зуба и реставрации
d.Всю эмаль без подлежащего дентина необходимо удалить
e.Расширить вестибулярную и язычную области полости, чтобы удалить кариозные поражения окклюзионной поверхности
f.Соединения эмалевых стенок (и соответствующих краев полости) под тупым или острым углом должны быть слегка закруглены.
Примечание
Края борозды с язычной и вестибулярной сторон, а также области стенок, примыкающие к мезиальному и дистальному маргинальным гребням, следует препарировать под углом 95° к пульпарной стенке. В результате в этих областях образуется легкое расширение.