28 Введение в физиотерапию

происходит последовательное включение местных, сегментарно-

ресрлекторных и генерализованных реакций, которые развиваются

по универсальным механизмам регуляции функций внутренних

органов и в этом смысле неспецифичны. Они направлены

на повышение общей резистентности организма и увеличение

функциональных резервов его адаптации. Вместе с тем,

каждый лечебный физический фактор может оказывать на организм

и специфическое (присущее только ему) действие.

Специфичность реакций организма проявляется наиболее

отчетливо при применении низкоинтенсивных факторов, энергии

которых недостаточно для нагревания тканей (свыше 0,1° С) или

изменения их функций. Возникающие при этом генерализованные

реакции связаны с кооперативными процессами, развивающимися

в активных биологических средах, к которым относят

прежде всего возбудимые ткани. Ответные реакции формируются

в этом случае за счет свободной энергии, запасенной в

макроэргах клеток различных тканей, величина которой существенно

больше энергии воздействующих физических факторов.

Привносимая ими в биологические структуры энергия служит

своеобразным "триггером" перераспределения свободной энергии

клеток и тканей, существенно изменяющим их метаболизм и

функциональные свойства, то есть несет в себе черты

"информационного" воздействия. Такие реакции развиваются

преимущественно при локальном действии на биологические

каналы связи (зоны кожной проекции афферентных проводников,

расположенных в подлежащих тканях и внутренних органах,

двигательные точки, вегетативные ганглии и точки акупунктуры),

имеющие детерминированные связи с различными системами

организма.

Тесная взаимосвязь специфических и неспецифических компонентов

механизма формирования лечебных эффектов

зачастую приводит к тому, что "информационное" воздействие

лечебных физических факторов низкой интенсивности проявляется

не во внешних выраженных реакциях различных систем

организма, а в функциональных нейрогуморальных сдвигах

(биофизических, биохимических, иммунологических и др.). Они

приводят к усилению реактивности и устойчивости организма,

повышают уровень мобилизации его функциональных резервов

и восстанавливают нарушенные болезнью системы адаптации.

Такие неспецифические реакции организма проявляются в повышении

активности гипофиз-адренокортикальной системы с

последующим выделением тропных гормонов и активацией же-

Введение в физиотерапию 29

лез внутренней секреции. Поступающие в кровь глюкокортикои-

ды и катехоламииы повышают афинность адренорецепторов

различных тканей, а гидрокортизон ограничивает экссудативную

фазу воспаления и вызывает иммуносупрессию. В результате

восстанавливаются регуляция метаболизма клеток и сосудистого

тонуса, проницаемость гистогематических барьеров и транскапиллярный

обмен метаболитов.

Вызванные лечебным физическим фактором изменения показателей

гомеосуазиса приводят к активации сниженной в результате

болезни индивидуальной адаптации организма. Происходит

также и мобилизация специфической функциональной

системы, ответственной за адаптацию к данному физическому

фактору. При нарастании интенсивности воздействующего фактора

одновременно с ней активируется неспецифическая стресс-

реализующая система, мобилизующая энергетические и структурные

ресурсы организма. В результате увеличивается мощность

систем специфической адаптации - увеличивается синтез

нуклеиновых кислот и белков, а также митохондрий, рибосом и

полиферментных констеллятов, лимитирующих их функцию

(формируется "системный структурный след"). Такая устойчивая

долговременная адаптация направлена на восстановление го-

меостазиса. Однако при значительном повышении интенсивности

лечебного физического фактора происходит срыв механизмов

регуляции функций ("физиологических мер защиты против болезни"

по И.П.Павлову) и обострение заболевания.

Итак, гетерогенность механизмов формирования реакций целостного

организма на лечебные физические факторы различной

природы позволяет в каждом конкретном случае их

применения рассчитывать на проявление тех или иных специфических

лечебных эффектов. Она позволяет выделить любой

физический фактор и метод его использования из множества

других и определяет присущие только данному фактору

лечебные эффекты. Вместе с тем универсальные механизмы

организации центральной нервной системы обеспечивают единство

процессов развития приспособительных реакций организма

на данный фактор, особенно при его продолжительном воздействии.

Такая диалектика разнородности и единообразия механизмов

действия лечебных физических факторов на организм

составляет важный компонент общей приспособительной реакции

организма больного, направленной на восстановление нарушенных

болезнью функций.__