2. Дефицит самоухода.

3. Сдавление конечности лонгетной повязкой.

Потенциальные проблемы:

1. Риск вторичного смещения.

2. Риск развития контрактуры коленного и голеностопного

сустава.

3. Риск развития атрофии мышц.

Приоритетная проблема - сдавление конечности лангетной

повязкой.

Краткосрочная цель - пациент через 30 мин. отметит

уменьшение боли.

Долгосрочная цель - отек пальцев стопы исчезнет к 5 дню.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Планирование. | Мотивации

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. М/с доложит врачу о изменении сос- |- оказание помощи пациенту

тояния пациента. | своевременно и в полном

| объеме

2. М/с рассечет спиральные туры бинта, |- уменьшить сдавление лонгетной

отведет в стороны края лонгетной | повязкой, уменьшить боль

повязки. |

3. М/с придаст конечности возвышенное |- уменьшить отек, снизить инте-

положение. | нсивность боли

4. М/с наложит пузырь со льдом на мес- |- уменьшить отек, гематому

то перелома. |

5. По назначению врача м/с введет р-р |- уменьшить боль

анальгина. |

6. М/с проконтролирует состояние паци- |- оценить эффективность своих

ента через 30 мин. | действий

5. Студент выполнит манипуляцию согласно перечню инструментов.

ЗАДАЧА 8.

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом "Закрытый перелом нижней челюсти справа". М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре пациента обнаружила гематому и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

ЗАДАНИЯ.

1. Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

2. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетные, определите цели.

3. Проведите планирование сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Подберите антисептики для обработки ротовой полости.

5. Наложите повязку "уздечка".

ЭТАЛОН ОТВЕТА.

1. Пациент не может удовлетворить потребность быть здоровым,

есть, пить, общаться, работать, избегать опасности.

2. Настоящие проблемы пациента:

1. Боль.

2. Невозможность самостоятельно жевать пищу.

3. Трудности общения.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития стоматита.

2. Риск замедленной консолидации.

3. Снижение веса.

Приоритетные проблемы - невозможность самостоятельно

жевать, риск развития стоматита.

Краткосрочная цель - пациент к концу 2 суток

продемонстрирует м/с, как он обучился принимать пищу, продемонстрирует

обработку рта после приема пищи.

Цель долгосрочная - к выписке потеря веса пациента будет не

более 2 кг, стоматит у пациента не разовьется.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------