Лекция / травмоцентры

51

3.Сформулируйте клинический диагноз

4.План лечения (сроки иммобилизации, ЛФК)

Ситуационная задача №5.

Больной К., 28 лет, монтажник, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение ГКБ №1 через 30 минут после падения с высоты 3 метров на живот. При поступлении больной предъявляет жалобы на боли в области правой половины таза, в надлобковой области, на боли в животе. Жалобы на частые позывы на мочеиспускание Объективно: общее состояние тяжёлое, кровоподтек в области мошонки, ассиметрия половин таза, смещение левой половины вверх на 3 см, резкие боли при пальпации в области таза. Симптом «прилипшей пятки» справа. При пальпации живота: живот мягкий, умеренно болезненный, вздут, положительные симптомы раздражения брюшины. При аускультации живота снижение перистальтики кишечника. Периферические сосудистые и неврологические нарушения отсутствуют.

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2.План обследования

3.Сформулируйте клинический диагноз

4.План лечения (сроки иммобилизации)

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

52

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература

1.Травматология и ортопедия. Учебник под ред. Н.В. Корнилова.- 3-е издание, доп. и перераб.- М.ГЭОТАРМедиа,2011 г.- 592 с.: ил.

2.Военно-полевая хирургия. Учебник под редакцией проф. Е.К. Гуманенко, С.–Пб, ООО «Фолиант» 2004 г.- 464 с.

Дополнительная литература

1.Багненко С.Ф. «Формирование травмоцентров, основной путь улучшения результатов лечения пострадавших с шокогенной травмой». Материалы международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного мремени». Санкт-Петербург, 2006 г.

2.Власова И.В., Акиньшина Л.А., Вострикова Т.А. / Ультразвуковое исследование при политравме: проблемы, возможные ошибки. // Научнопрактический рецензируемый журнал Политравма. -

№3 - 2013. - С. 56-61.

3.Соколов В.А с соавторами. «Множественные и сочетанные повреждения». Практическое руководство для врачей 2006 г. Москва. с 45–49; с 124–146

4.Дубров В.Э., Блаженко А.Н., Ханин М.Ю., Хащагульгов Г.М. / Реализация динамического контроля повреждений у пострадавших с политравмой // Научно-практический рецензируемый журнал «Политравма». -- Ленинск-Кузнецкий. - № 1. - 2012. – С. 154.

5.Завражнов А.А., Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Нормативы времени

53

выполнения лечебно-диагностических манипуляций

впротивошоковой операционной до начала неотложных и срочных операций у пострадавших с политравмой // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и их последствия, вопросы ошибки и осложнения. – 2011. – С. 102.

6.Завражнов А.А., Блаженко А.Н., Попов А.Ю., Лищенко А.Н. / Опыт применения тактики «damage control» по организационным показаниям у пострадавших с травмой живота // Сборник тезисов докладов на XI съезде хирургов Российской федерации. – Волгоград. - 2011. – С. 602.

7.Завражнов А.А., В.А. Порханов, А.В. Шевченко, С.Р. Рувинов «Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы». Современная военнополевая хирургия и хирургия повреждений (Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова, 13-14 октября, 2011 г.). СПб, - 2011,- С.135136.

8.Закарян А.А. Система организации оказания медицинской помощи пострадавшим с множественными и сочетанными травмами, сопровождающимися шоком / А.А. Закарян //Автореф. Дисс. д.м.н. СПб, 2010, С. - 36.

9.Порханов В.А., Завражнов А.А., Блаженко А.Н. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП

вКраснодарском крае: первые итоги // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и

54

их последствия, вопросы ошибки и осложнения. –

2011. – С. 131.

10.Проект приказа министерства здравоохранения Краснодарского края «Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях».

11.Abbreviated injury scale – (AIS) Association for the Advancement of Automotive Medicine, Committee on Injury Scaling. The Abbreviated Injury Scale– 1990 Revision (AIS–90). Des Plains, IL: Association for the Advancement of Automotive Medicine; 1990.

12.New injury severity score – NISS Osler T, Baker SP, Long W: A modification of the injury severity score that

both improves accuracy and simplifies scoring. J Trauma 1997; 43: 922–925 http://www.sfar.org/scores2/triss2.html.

13. H.C. Pape, A.B. Peitzman, C.W. Schwab, P.V. Giannoudis «Damage control management in the polytrauma patient». – Springer, New York, - 2010,

- P. 464.