Методика массажа при переломе диафиза (тело) плечевой кости

виды:

1. верхний

2. средний

3. нижний третий

чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.

при переломе кости в средней трети часто повреждается лучевой нерв. в результате возникает паралич или парез мышц: разгибателей кисти и пальцев, мышц отводящих и разгибающих большой палец. в первые дни после травмы гипертонус затем гипотонус.

цель массажа:

1. ликвидация боли и отека

1. рефлекторного напряжения мышц

2. предупреждения тугоподвижности локтевого и плечевого сустава

3. предупреждения изменений со стороны лучевого нерва

массаж:

с первых дней после травмы. массаж шеи и надплечий, предплечий и кисти (осторожное плоскостное поглаживание и СПР 4)

после снятия иммобилизации через 2-3 недели массаж плеча, дельтовидной обл и локтевого сустава. вибрация - показана при поражении лучевого нерва

дозировка - постепенно увеличивается до 15-20 мин ежедневно. курс - 2-3 месяца до полного выздоровления.

Методика массажа при переломах костей предплечья в типичном месте.

один из наиболее частых переломов

страдает дистальный отдел лучевой кости.

перелом возникает при падении на вытянутую руку, часто бывает смещение костных отломков. при снятии иммобилизации возникают осложнения.

причины осложнений:

• неправильная репозиция (вправление)

• неправильное наложение лангеты или гипса

• нарушение внутрикостного движения

в результате наиболее часто возникает синдром Зудека: зажимается медиальный нерв

для профилактики осложнений - ранний массаж травмированной конечности в области, свободной от гипса.

цель массажа:

1. уменьшение и ликвидация боли

2. уменьшение отека

3. улучшение крово и лимфообращения

4. борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов

на 2-3 день массируют область дельтовидной мышцы и область плеча по отсасывающей методике - массирование вышележащей области.глубокое поглаживании и разминания. состоит массаж из непрерывного поглаживание, СПР 4, разминание, мех вибрация (аппаратная). вибрацию проводят прямо через гипсовую лангету прямо над местом перелома. применение мех вибрации значительное ускоряет образование костной мозоли. дозировка - 10 мин.

со 2-3 дня начинают массировать кисть и пальцы - на тыльной стороне кисти и пальцев достаточно поглаживания и спр 4. дозировка - 5 мин.

после удаления гибсовой лангеты. - предплечье и лучезапястный сустав.

на тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, легкое пиление и СПР 4. особое внимание уделяется суставной щели лучезапястного сустава. после хорошей консолидации (сращивания) перелома применяют массаж предплечья со всех сторон, особое внимание уделяют лучезапястному суставу.

убирают массаж плеча дельтовидной. дозировка - 15-20 мин ежедневно курс 15-20 процедур повторить через 2 недели.

к переломам костей локтевого сустава относится перелом дистального конца плечевой кости и проксимального конца локтевой и лучевой кости. эти переломы относятся к внутрисуставным.

внутри этого сустава находится срединный нерв. у него большое кол-во волокон вегетативной нс.

цель массажа: улучшение кровообращения в зоне повреждения, для этого применяют массаж шеи и предплечья по отсасывающей методики. исключаются приемы ручной вибрации. применяется массаж большой грудной мышцы и лопатки. локтевой сустав не массируют.

когда перелом локтевого сустава массаж другого сустава локтевого противопоказан. а при переломах других начинаю

дозировка - процедура 15-20, 1 курс 15 процедур, после трехнедельного перерыва 2 курс тоже 15 процедур, 3 курс через 1 мес. начинают массировать локтевой сустав

методики массажа после переломов нижних конечностей

методика массажа при переломе диафиза бедра

переломы бедренной кости чаще бывают в средней трети бедра.

консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения.

цель массажа - предупреждения застойной пневмонии, консолидация костных отломков, сохранении функции. с первых дней применяют энергичный массаж здоровой конечности с применение всех приемов. со 2-3 дня применяют легкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги. массаж больной ноги состоит из легкого, плоскостного и обхватывающего поглаживания и СПР 4. в конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу нажатия. дозировка - больная нога 5/7 - 15 на здоровой ноге 15 мин. курс долгий

при данной травме появляется склонность к появлению атоническим запорам. вибрация не применяет.

план массажа живота при атоническим запорах при данной травме.

1. массаж живота

2. массаж кишечника.

дозировка до 10 минут ежедневно.

массаж после снятия иммобилизации массируют КПС, ягодицу и всю заднюю поверхность больной ноги.

при вялой консолидации применяют мех вибрацию,

дозировка - после выписки из стационара массаж применяют отдельными курсами по 12-15 процедур. с перывами 1-1,5 мес.

методика массажа при переломе костей коленного сустава (внутрисуставной перелом)

- это перелом дитального отдела бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой.

иммобилизация. или вытяжение иди гипс.

движение в коленном суставе через 2 неделе после травмы. нагрузка - через 3 мес. гипс держится 4 недели. в условиях скелетного вытяжения применяют массаж бедра и голени. на всех этапах массаж исключают ручную вибрацию.

дозировка - курс 12-15 процедур, повтор через 1-1,5 мес.

методика массажа при повреждении минизков и связочного аппарата.

минизки:

массаж через 1,5 мес после операции по боковой поверхности коленного сустава.

применяется подводный массаж.

методика массажа при переломах голени

иммобилизация без смещения - гибс, со смещением - скелетное вытяжение в течение 3 недель.

в период иммобилизации проводят напряжение и расслабление мышц больной ноги, если гибс - массаж здоровой ноги и вышелещащую обл. отсасывающая методика.

после снятия иммобилизации - легкий массаж, далее увеличиваем силу, щада при этом место перелома.

дозировка - 15-20 ежедневно курс - 15-20 процедур, при необходимости повторение через 3-4 недель.

методика массажа при повреждении ахилового сухожилия

бывает полное и неполное повреждени

при неполном гипс 3-4 недели. при полном пластическую операцию и гибс на 6 недель.

массируют голень и бедро.

массаж ахилового сухожилия.

после снятия иммобилизации

1. шипцеобразное поглаживание

2. СПР 1Б

3. поглаживание

4. разминание большими пальцами 2 руками.

5. поглаживание

все приемы выполняют снизу вверх от пятки к икроножной мышц.

массаж при переломе лодыжке

без смещения - гибс 4 недели. со смещением и вывихом на 7-8 недель.

при наличии гибс массаж отсасывающей методике. после снятия иммобилизации легкий массаж больной ноги щадя место перелома.

курс - 15-20 мин ежедневно, 12-15 процедур. повтор курс через 2-3 недели.

методика массажа при переломе таза

травмы таза:

переломы:

1. лобковые кости

2. седалищные кости

с нарушение тазового кольца и без нарушения ( изолироанные)

1. отрыв передней верхней или нижней ости подвздошной кости - изолированный перелом

2. отрыв седалищного бугра - изолированный

3. перелом одной ветки лобковой кости - изолированный

4. перелом одной ветви седалищной кости - изолированн

5. поперечный перелом крыла подвздошной кости - изолированный

с нарушением тазового кольца:

1. разрыв симфиза

2. перелом обеих ветвей седалищной кости

3. перелом обеих ветвей лобковых костей

4. перелом в области КПС

часто бывают односторонним

симптомы переломов таза

1. деформация тазовой области

2. сильная боль при попытки движений и пальпации

3. крепитация

4. гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние

5. если повреждены тазовые органы, возникает шок

диагноз по рентгену.

ПМП при изолированном переломе без нарушения тазового кольца

без нарушения тазового кольца пациента укладывают на спину, под матрац подкладывают деревянный щит. ноги в позе лягушки - под колени мягкий валик. в первые дни после травмы назначают массаж.

массируют нижние конечности, живот, места возможных пролежней.

цели массажа: ликвидация отека и боли, улучшение крово и лимфообращения, восстановление связочного аппарата, восстановление функций, предупреждение мышечных атрофий, контрактур и пролежней, уменьшение рефлекторного напряжения мышц.

массаж: пролежни:

1. поглаживание

2. СПР 4

3. перемежающееся надавливание

живот:

1. круговое плоскостное поглаживание

2. попеременное растирание

3. круговое поглаживание

4. пиление

5. поглаживание

6. СПР 4.

7. поглаживание

8. накатываение

9. поглаживание

нижняя конечность:

при массаже охватывают переднюю, заднюю и внутреннюю и наружнюю поверхности.

1. поглаживание непрерывистое

2. попеременное растирание

3. обхватывающее непрерывистое поглаживание

4. СПР 4

5. поглаживание

6. полукружное разминание.

7. поглаживание

вибрацию не применяют в области живота и нижних конечностях.

дозировка: с первых дней 15-20 мин ежедневно, курс 10-15 процедур с недельным перерывом. массаж проводят на всем протяжении стационара

с разрывом тазового кольца:

при расхождении симфиза, после иммобилизации применяют вышеописаную методику

при переломах тазовых костей со смещением - накладывают скелетное вытяжение за бедро и голень на стороне смещения тазовых костей, массируют живот, нижнюю конечность и места возможных пролежней.

при переломах КПС дополнительно массаж спины.