
- •Укрепление крупного рогатого скота в лежачем положении
- •Проводниковая (регионарная) анестезия
- •I' и с. 69. Техника завязывания первого узла (по Садовскому).
- •Внутриартериальные инъекции
- •Внутрикостные впрыскивания
- •Прижигания (каутеризация)
- •10 В. К. ЧуОарь
- •1. Операции в височно теменной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Ампутация ушной раковины
- •2. Операции в лобной области Апатомотопографические данные
- •3. Операции на мозговом черепе Анатомотопографические данные
- •4. Операции в глазничной области Апатомотопографические данные
- •Блокада глазничного нерва
- •Удаление (энуклеация) глазного яблока
- •5. Операции в жевательной области Анатомотопографические данные
- •Национальные разрезы
- •Блокада нервов жевательных мышц лошади
- •6. Операции в щечной области Анятомотопогрсн/ ические данные
- •Оперативное лечение свищей щеки
- •7. Операции в носогубной области Анатомотопографические данные
- •Блокада подбородочного нерва
- •Блокада подглазничного нерва
- •Рациональные разрезы
- •Операции при стенозе ноздрей
- •8. Операции в подчелюстной области Анатомотопографические данные
- •Рациональные разрезы
- •Блокада нервов языка
- •9. Операции в ротовой полости Анатомотопографичеспие данные
- •Блокада верхнечелюстного нерва
- •Блокада луночкового нижнечелюстного нерва
- •Резекция коронки зуба
- •Выдергивание (экстракция) зубов
- •Ампутация языка
- •Пластика языка
- •12. Операции в околоушной области
- •Вскрытие воздухоносного мешка
- •Вскрытие заглоточных абсцессов
- •1. Операции в области затылка Анатомотопографическив данные
- •Обезболивание области затылка
- •2. Операции в дорзалыюй области шеи Апатомотопографические данные
- •3. Операции в вентральной области шеи Апатомотопографические данные
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в вентральной области шеи и оперативные доступы
- •Ваго-симпатический новокаиновый блок
- •Перевязка яремной вены
- •Резекция яремной вены
- •Обнажение сосудисто-нервного пучка шеи
- •4. Операции на гортани Анатомотопографические данные
- •Вскрытие гортани (ларинготомия)
- •5. Операции на трахее Анатомотопографичеспие данные
- •Внутритрахеальные инъекции
- •6. Операции на пищеводе Аыатомотопографнческие данные
- •Вскрытие пищевода (эзофаготомия)
- •Вскрытие зоба
- •Обезболивание области холки
- •Пункция глубокой сумки холки
- •Вскрытие глубокой сумки холки
- •2. Операции в области спины и поясницы
- •4. Операции в лопатко-плечевой области
- •1. Операции на брюшной стенке Анатомотопографические данные
- •Вскрытие рубца
- •Вскрытие сычуга овец
- •3. Кастрация самок Кастрация свинок
- •4. Кастрация самцов Апатомотопографические данные
- •21 В. К. Чубарь
- •Кастрация быков
- •Кастрация хряков
- •Стерилизация самцов
- •Кастрация птиц-самцов (каплунизация)
- •5. Кастрация крипторхидов
- •Кастрация крипторхидов -жеребцов
- •Кастрация крипторхидов-жвачных
- •Кастрация крипторхидов-хряков
- •7. Операции на крайней плоти и половом члене Апатомотопографические данные
- •Резекция препуциального мешка
- •1. Операции в ягодичной области Аиатомотопографические данные
- •2 Операции в области промежности Анатомотопографичеспие данные
- •Обезболивание области промежности
- •Промежностная уретростомия
- •3. Операции на органах тазовой полости
- •Удаление камней из мочевого пузыря
- •Прокол мочевого пузыря
- •Тазовая конечность
- •Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов на конечностях
- •Блокада нервов конечностей
- •3. Операции на суставах
- •Вычленение копыта у жвачных и свиней
- •Общая чхсть
2. Операции в дорзалыюй области шеи Апатомотопографические данные
Слои. В боковых отделах области находятся:
Кожа—относительно тонкая и подвижная.
Подкожная рыхлая клетчатка—залегает в виде тонкого слоя между кожей и следующим слоем.
Поверхностная двухлистковая фасция—содержит отдельные апонев- ротические волокна кожного мускула шеи и тесно соединяется с подлежащим слоем.
Трапециевидный и плече-головнои мускулы—заключены между лист ками фасции; в пространстве между мускулами листки фасции сращены друг с другом (рис. 173).
Ромбовидный мускул и шейная часть вентрального зубчатого мускула. Фасциальная оболочка соединена с перимизием ромбовидного мускула рых ло, образуя внутрифасциальное пространство, а с перимизием вентрального зубчатого мускула—тесно В пространстве между мускулами оба листка фасции сращены между собой и с подлежащим слоем (пластыревидным мускулом).
Пластыревидный мускул—тесно окружен фасцией, от внутреннего листка которой отщепляются две пластинки, проникающие между зубцами длиннейшего мускула шеи и атланта.
Полуостистый мускул головы и длиннейший мускул шеи и головы.
Глубокая пластинка глубокой фасции—рыхло соединена как с полу остистым мускулом головы, так и с подлежащим слоем.
Пластинчатая часть затылочно-остистой связки и прилегающие к ее нижнему отделу глубокие мускулы шеи—остистый и многораздельный.
В срединном отделе области лежат слои:
1. Кожа—малоподвижная и утолщенная.
Подкожная жировая подушка гребня шеи—толщиной 3—5 см, состоит из плотной, пронизанной сетью фиброзных и эластических волокон жировой ткани. В жировую подушку вплетается поверхностная фасция.
Столбиковая часть затылочно-остистой связки. С ней тесно соединена жировая подушка.
4. Пластинчатая часть затылочно-остистой связки.
Кровоснабжение.
Дорзальная
область шеи получает кровь из глубокой
шейной
артерии. Ее главный ствол лежит под
полуостистым мускулом головы.
К гребню шеи от нее отходят сегментальные
ветви (рис. 193). Глубокие мышцы
шеи снабжаются кровью от сегментальных
ветвей позвоночной артерии,
а поверхностные—от поверхностной
шейной артерии (конечной ветви
плече-шейного
ствола).
Иннервация. В коже этой области проходят дорзальные ветви шейных нервов; в трапециевидном мускуле—добавочный нерв, а в ромбовидном и шейной части зубчатого вентрального—специальные ветви вентральных стволов 5, 6 и 7-го шейных нервов (см. раздел «Иннервация области холки»). Остальные мышцы шеи обслуживаются моторными ветвями дор-зальных стволов шейных нервов.
Рациональные
Рис. 173. Поперечный разрез дорзальной области шеи:
I—жнропая подушка гребня шеи; г—поверхностная фасция; 3—трапециевидный мускул; 4—ромбовидный мускул; 5—вентральный зубчатый мускул; 6—иластыревидный мускул; 7—полуоотмстый мускул головы; 7j—длиннейший мускул головы; ?2—длиннейший мускул атланта; 8—глубокая пластинка глубокой фасции; 9—остистый мускул шеи; 10—многораздельный мускул шеи; /; — межпоперечный мускул шеи; 12—плече-головной мускул; 13—затыл очно-остистая связка (пластинчатая часть); а— глубокая тпеГшан артерия и вена; б— позпоночные артерия и вена. Соединительнотканные пространства: /—поверхностное шейное; II—глубокие шейные; III—межсвязочное.
В дорзальной области шеи нередко производят разрезы с целью вскрытия затеков гноя в находящиеся здесь соединительнотканные пространства. Среди последних наибольшее хирургическое значение имеют (рис. 173—1,11,111): 1) поверхностное шейное пространство—щель под трапециевидным мускулом; 2) глубокие шейные пространства—узкие щели между слоями мышц под ромбовидным и вентральным зубчатым мускулами, под пластыревидным мускулом и под полуостистым мускулом головы; 3) межсвязочное пространство, расположенное между пластинками затылочно-остистой связки.
Нижняя граница перечисленных пространств достигает уровня суставных отростков шейных позвонков (кроме подмышечного пространства ромбовидного мускула). Сзади эти пространства продолжаются в переднюю треть области холки.
Разрезы лучше делать вертикальными или косыми (вниз и назад), а вблизи лопат-
ки—косыми, параллельными ее переднему краю (на уровне нижней границы очага поражения). При этом важно учитывать проекцию и положение глубокой шейной артерии. Ход главного ствола этой артерии приблизительно совпадает с линией, соединяющей середину лопатки с передне-верхним углом крыла атланта (вдоль верхнего контура плече-головной мышцы). С целью уменьшения опасности ранения глубокой шейной артерии, ограниченные боковые разрезы в передней трети шеи могут быть продольными. В срединном отделе шеи (при резекции столбиков связки) более рациональны продольные разрезы по срединной линии или боковые вертикальные.