Блокада подбородочного нерва

Такой способ блокады осуществляют при операциях на нижней губе, подбородке и резцовых зубах. Положение подбородочного отверстия у лошади, через которое выходит одноименный нерв, устанавливают путем пальпации через кожу приблизительно на два пальца ниже угла рта, пред­варительно сместив вверх сухожилие опускателя нижней губы, частично прикрывающее отверстие. Через иглу, введенную под углом спереди назад с таким расчетом, чтобы конец ее проник к верхнему контуру отверстия, впрыскивают 5 мл 3% раствора новокаина. Обезболивание распространяется на зону нижней губы (кожа и слизистая) и подбородка, кроме десен и рез­цов, которые иннервирует лежащий глубоко в костном канале луночковый резцовый нерв. Для блокады последнего (при зубных операциях) иглу про­двигают через подбородочное отверстие в направлении спереди назади внутрь в канал на глубину 1,5 см и инъицируют дополнительно 5—10 мл раствора. При глубоком проникании раствора в канал можно получить и анестезию премоляров.

У крупного рогатого скота отверстие лежит на ширину пальца ниже угла рта; в остальном техника операции такая же, как и у лошади.

У собак отверстие прощупывают со стороны слизистой оболочки пред­дверия рта, после отведения пальцем губы вниз, на уровне второго пре-моляра. На инъекцию требуется 1,5—2 мл раствора новокаина (рис. 132).

Блокада подглазничного нерва

Блокада подглазничного нерва необходима при операциях на спинке носа, верхней губе, носовом дивертикуле, ноздре и резцовых аубах.

Концевые ветви подглазничного нерва—наружный и передний носовые и верхний губной нервы (при операциях в носогубной области)—блокируют раствором новокаина непосредственно у подглазничного отверстия. Это отверстие находят у лошади вблизи пункта пересечения двух линий: первой, идущей от внутреннего угла глаза параллельно скуловому гребню, и вто­рой—перпендикулярной к первой, проецируемой от конца того же гребня (рис. 132). Мускул, покрывающий отверстие, отводят вверх; иглу продви­гают спереди назад, по направлению к отверстию, до кости. Трехпроцент­ного раствора новокаина инъицируют 5—10 мл.

У крупного рогатого скота анестезию производят так же, как и у лошади. Подглазничное отверстие отыскивают в точке пересечения линии, проходя­щей от наружного угла орбиты параллельно спинке носа, и перпендикуляра к этой линии от переднего края первого премоляра верхней челюсти.

У собак подглазничное отверстие легко обнаруживают, предварительно отодвинув вверх подниматель верхней губы, под кожей на уровне третьего коренного зуба, в форме щели.

При операциях на резцах, премолярах и окружающей их десне при­ходится блокировать, кроме концевых ветвей подглазничного нерва, и верх­ний резцовый нерв. С этой целью иглу вводят на глубину 3—4 см через подглазничное отверстие в канал, т. е. до места отхождения верхнего резцо­вого нерва от подглазничного. Во избежание повреждения сосудов и нерва иглу продвигают вдоль нижней стенки подглазничного канала. Доза на инъекцию составляет 10 мл 3% раствора новокаина (во время инъекции прижимают ткани в области отверстия пальцами, чтобы жидкость не вы­текала за пределы канала). У собак проникают иглой в подглазничный канал на глубину 1—2 см со стороны слизистой оболочки преддверия рта, приподняв верхнюю губу животного, и инъицируют 3—5 мл 2% рас­твора новокаина.

12 в. К. Чубарь