Педиатрия_Том_2_Д_Ю_Овсянникова,_2019_г_
.pdf
Рис. 4.23. Компьютерная томограмма органов грудной клетки новорожденного ребенка, перенесшего тяжелую меконеальную аспирацию, длительно находившегося на ИВЛ: воздушные полости
с пристеночными точечными линейными структурами, представляющими собой сосудисто-бронхиальный пучок (персистирующая интерстициальная эмфизема легких)
Рис. 4.25. Рентгенограмма органов грудной клетки девушки 16 лет с микоплазменной пневмонией: перисциссурит
(инфильтрат вдоль междолевой плевры в правом легком)
Рис. 4.26. Левосторонний экссудативный плеврит у девочки 11 лет с туберкулезом: затемнение левого легочного поля,
смещение средостения вправо
Рис. 4.27. Результаты перкуссии при экссудативном плеврите:
1 – часть плевральной полости, заполненная жидкостью (притупленный или тупой перкуторный звук), 2 – линия Эллиса – Дамуазо – Соколова, 3 – треугольник Гарленда (тимпанический перкуторный звук над зоной ателектаза), 4 – треугольник Раухфуса–Грокко
(притупленный перкуторный звук)
Рис. 4.28. Рентгенограмма органов грудной клетки в положении стоя у девочки с саркомой Юинга: двусторонний плевральный выпот (симптом «полумесяца» с двух сторон)
По верхнему краю нижележащего ребра
Сосудистонервный пучок
Рис. 4.29. Техника проведения плевральной пункции
Рис. 4.30. Рентгенограмма органов грудной клетки ребенка с ОРДС. Визуализируются слабоинтенсивные затенения верхней и средней долей правого легкого и нижней доли левого легкого.
На фоне затенений дифференцируются более плотные участки, симптом «воздушной бронхограммы»; сосудисто-интерстициальный рисунок нечеткий
а
б
в
Рис. 4.31. Обзорные рентгенограммы недоношенных детей первого полугодия жизни со среднетяжелым и тяжелым РСВ-бронхиолитом:
а – снижение прозрачности легочных полей в прикорневых отделах, эмфизематозное вздутие легочной ткани;
б – ателектазы в верхних отделах правого легкого; в – инфильтративные изменения в верхних отделах правого и левого легкого
Рис. 4.32. Сегментарная пневмония в верхней доле правого легкого (инфильтрация с неровными контурами
в форме двояковогнутой линзы)
а
б
в
Рис. 4.33. Долевая пневмония верхней доли правого легкого у 2-летнего ребенка: а – стадия инфильтрации; б – стадия рассасывания
инфильтрации; в – стадия интерстициальных изменений
(объяснение в тексте)