Регионарное обезболивание
.pdf
. 
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*
«
. . 
, . . 
5
7
1. 
|
|
8 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
11 |
( |
) |
11 |
|
|
12 |
2. |
13 |
|
13 |
|
16 |
1 |
18 |
20 |
|
|
22 |
|
26 |
|
28 |
|
32 |
3. |
|
36 |
- |
|
36 |
|
|
40 |
|
|
42 |
|
|
44 |
( |
|
) |
|
|
46 |
( |
) |
48 |
( |
) |
50 |
|
|
52 |
|
|
54 |
|
|
56 |
|
|
58 |
|
|
58 |
58
58
60
62
. 
. 
.
, 
, 
. 
«Rudolf Elle» 
, 
. 
.
, 
-
.
.
-
. 
, 
, 
, 
.
. 
|
, |
- |
, |
, |
, |
-
. 
, 
«
». 
«Rudolf Elle» 
. 
, 
, 
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(
, 
) 
, 
,
, 
,
. 
, 
, 
, 
, 
.
. 
1
:
- 
(Xylonest) 1% |
|
3-4 |
\% + |
0,75% |
6-7 |
(Naropin) 0,75% |
|
10-12 |
0,2-0,375% |
" |
|
,
/ 
(
)
|
|
|
|
(« |
|
|
|
|
|
|
») |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ropivacain |
|
0,5% - 0,75% |
300 28 |
10-20 |
|
8-14 |
(Naropin) |
0,2% - 0,375% |
/ |
|
|
|
|
Prolocain |
|
156-2 |
400 |
10-20 |
|
3-4 |
(Xytonest) |
|
|
|
|
|
|
Mepivacain |
|
l%-2% |
300 |
10-20 |
|
3-4 |
(Scandicain) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( ) |
|
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
-1) |
(%) |
|
|
|
Ropivacain |
|
16 |
94 |
59 |
|
1,9 |
(Naropin) |
|
|
|
|
|
|
Prolocain |
|
4 |
55 |
261 |
|
1,5 |
(Xylonest) |
|
|
|
|
|
|
Mepivacain |
|
4 |
77,5 |
84 |
|
1.9 |
(Scandicain) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
:
;
;
«
» 
(
, 
45 
); 
: 
0,1 
1 
, 
0,3-0,5 
/ 0,1 
;
; 
(
. 
. 
) 
;
;
, 
, 
(
, 
) 
(UP-
). 
: 
;
: 
3-5 
;
: 
,
-
, 
, 
;
; 
(
. 
).
, 
(
)
.
:
-
;
-
-
;
-
(
-
).
(
).
:
-
;
-
(0,3-0,5
/0,1 
);
-
.
.
:
-
.
(
).
:
-
;
-
(
) 
;
-
.
(
):
;
;
;
,
.
:
>
1 
:
-
;
-
;
-
;
-
.
>
:
-
(
);
-
20 
0,75% 
;
-
.
:
-
4-5 
. 
. 
;
-
.
(
)
:
-
0,5-10 
;
-
;
-
(
0,1 
1 
);
-
(0,0-5,0 
), 
;
-
1-2 
.
:
-
,
-
,
-
;
-
;
-
.
10 |
11 |
|
* |
|
* |
|
|
______ |
. |
_ |
_ |
_ 
(
) ____ 
______ 
_
______________
: _____________
»
%
( 
) _ _ 
:
10 |
. |
_ |
2
[. |
|
|
|
5 - |
( |
4 - Th2). |
|
a Tmncus superior (Rr. ventrales |
1 |
|
|
N. suprascapularis 2 N. |
|
||
C5uC6) |
musculocutaneus N. axillaris N. |
||
Truncus medius (R. ventralis C7) |
|||
radialis N. medianus N. ulnaris N. |
|||
Truncus inferior (Rr. ventrales |
cutaneus antebrachii medialis |
||
C8u Thl) Fasciculus lateralis |
|
8 N |
|
Fasciculus posterior Fasciculus |
. |
|
medialis |
||
|
||
|
c |
|
|
utaneus brachii medialis |
9N. intercostobrachiflis 1
10N. intercostalis I
UN. intercostalis II 12 N. thoracicus longus
A+B: 
12
13
1 |
N. supraclavicularis |
6 |
N. cutaneus ante- |
2 |
N. axillaris (cut. |
|
brachii median's |
|
brachii lat.) |
7 |
N. cutaneus ante- |
3 |
N. intercosto- |
|
brachii lateralis |
|
brachialis |
|
musculocutaneus) |
4 |
N. cutaneus |
g |
N. radialis |
|
brachii med. |
9 |
N. ulnaris |
5 |
N. cutaneus ante- |
10 N. medianus |
|
|
brachii dorsalis (N. |
|
|
|
radialis) |
|
|
6
N. radialis
N. medianus
N. ulnaris
i N. musculocutaneus
:
;
;
;
;
;
;
.
14 |
15 |
|
(
. 
)
:
,
.
.
Incisura thyreoidea (
2 
) 
, 
30 
. 
. 
0,3 
/ 0,1 
.
:
;
. 
.
:
;
;
;
;
.
:
;
;
.
: 
, 
.
. 
:
30-40 
1% 
(
) 
1% 
30 
0,375% 
(
). 
: 
0,2-0,375% 6 
/
(5-15 
), 
37,5 
/
. 
10-20 
0,2-0,375% 
6
.
:
(single shot) 
UP 22G 4-6 
;
Plexolong B-Set.
16
. sternocleidomastoideus N. phrenicus M. scalenus medius Plexus brachialis (Pars supraclavicu- hris)
M. scalenus anterior M. omohyoideus Plexus brachialis (Pars infraclavicu-laris) I A.subclavia J Vjugularisexterna IV.jugularisinterna 1 Cartilago cricoidea
17
(
, 
, 
)
:
, 
.
.
. 
.
. 
3 
(
5 
) 
. 
.
:
. 
:
, 
, 
6 
.
.
. 
, 
, 
(
2-3 
) 
.
:
;
;
;
.
: 
, 
,
.
|
|
|
|
|
. |
: |
30-40 |
1% |
( |
) |
1% |
30 |
|
0,75% |
( |
|
). |
|
: |
|
|
|
0,2-0,375% 6 |
/ |
(5-15 |
), |
37,5 |
/ |
|
|
|
. |
|
|
|
|
20 |
|
|
0,2-0,375% |
6 |
.
:
(single shot) 
UP 22G 4-6 
;
Contiplex D 18 * 5,5 
, 
Plexolong A 19,5 G 5 
. 
3-4 
.
18
( 
. 
)
:
(
) 
, 
, 
-
.
.
. 
-
-
.
2 
2 
.
-
30 
(
) 
3-5 
- 
, 
«
» 
.
:
, 
.
(
).
.
:
;
;
;
, 
, 
-
.
/
.
.
: 10-15 
1% 
(
) 
0,75%
(
).
: 
0,2-0,375% 6 
/
(5-15
), 
37,5 
/
.
10 
0,2-0,375% 
6 
.
:
(single shot) 
UP 22G 6-8 
; Plexolong 
. 
3 
.
20
:
, 
. 
, 
90 
. 
90 
. 
, 
.
30-45 
(
). 
. 
, 
, 
.
:
. 
,
|
|
|
|
|
. |
|
: |
|
|
|
|
( |
|
|
, |
, |
); |
|
|
; |
|
|
|
|
|
|
|
|
; |
|
|
; |
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
/ |
: |
|
. |
|
|
|
|
. |
: |
30-50 |
1% |
( |
) |
1% |
40 |
0,75% |
( |
). |
|
: |
|
|
0,2-0,375% 6 |
/ (5-15 |
), |
37,5 |
|
/
. 
20 
0,2-0,375% 
6
.
:
18G; 
UP 22G; 
5 
.
M coracobrachialis
. cutaneus ante- knchn medialis [ N. ulnaris L brachialis N. medianus N. musculocutaneus M. pectoralis major
22 |
23 |