Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2.pdf
Скачиваний:
177
Добавлен:
14.02.2015
Размер:
12.84 Mб
Скачать

Понятие об относительной сердечной тупости

WWWОтносительная сердечная тупость

Латеральные участки площади сердца, прилегающие к передней поверхности грудной стенки, прикрытые спереди легкими, дающие при перкуссии притупленный тон, называются относительной сердечной

тупостью.

WWW

Абсолютная сердечная тупость

Центральная часть площади сердца, прилежащая к передней поверхности грудной стенки, не прикрытая легкими (incisura cardiaca), топографически соответствующая правому желудочку, дающая при перкуссии

тупой тон, называется абсолютной сердечной тупостью.

WWWОсновная цель (задача) перкуссии границ относительной сердечной тупости

Диагностика дилятации (эксцентрической гипертрофии) отдельных камер сердца и дилятации магистральных сосудов (аорты, легочной артерии)

Методика анализа

Сравнение найденной границы относительной сердечной тупости с известной нормой (эталоном)

Оценка результатов анализа

Одилятации соответствующей камеры сердца или магистрального сосуда будет свидетельствовать смещение границы относительной сердечной тупости кнаружи от заведомо известной нормы (эталона)

NB! Уменьшение границ ОСТ не имеет диагностического значения и отмечается у астеников («капельное сердце»)

WWWОсновные требования к технике топографической перкуссии сердца

Палец-плессиметр расположен параллельно искомой границе (общее правило любой топографической перкуссии).

Используют тихую или тишайшую перкуссию

Палец-плессиметр расположен параллельно искомой границе (общее правило любой топографической перкуссии).

Перкуссию искомой границы ведут по направлению от ясного легочного тона к притупленному (ОСТ) или тупому звуку (АСТ)

Место нахождения границы проверяют дважды путем смещения пальца-плессиметра (вместе с кожей) в зону ясного звука, а затем снова в место найденной границы (притупленного звука)

WWWОсновные требования к технике топографической перкуссии сердца

Палец-плессиметр расположен параллельно искомой границе (общее правило любой топографической перкуссии).

Перкуссию искомой границы ведут по направлению от ясного легочного тона к притупленному (ОСТ) или тупому звуку (АСТ)

Место нахождения границы проверяют дважды путем смещения пальца-плессиметра (вместе с кожей) в зону ясного звука, а затем снова в место найденной границы (притупленного звука)