
- •Гипертрофия миокарда и дилятация камер сердца
- •Аневризма восходящего отдела и дуги аорты
- •Механизмы развития концентрической и эксцентрической гипертрофии миокарда
- •Ремоделирование сердца (миокарда)
- •Физическая нагрузка (спортивное сердце, «athlete’s heart» как причина гипертрофии сердца
- •Патогенез миогенной дилятации
- •Понятие об адаптивной и дезадаптивной гипертрофии миокарда
- •Атеросклеротическая аневризма корня и дуги аорты по данным 3D компьютерной томографии в ангиографическом режиме
- •Диагностика гипертрофии и дилятации камер сердца (кардиомегалии) с помощью пальпации
- •Верхушечный толчок
- •Нормальные свойства ВТ и их изменения в патологии
- •Понятие об относительной сердечной тупости
- •Относительная сердечная тупость
- •Абсолютная сердечная тупость
- •Основная цель (задача) перкуссии границ относительной сердечной тупости
- •Порядок перкуссии при определении границ относительной сердечной тупости
- •Основные конфигурации относительной сердечной тупости
- •Понятие об абсолютной сердечной тупости
- •Абсолютная сердечная тупость
- •Диагностическая оценка данных перкуссии абсолютной сердечной тупости

Атеросклеротическая аневризма корня и дуги аорты по данным 3D компьютерной томографии в ангиографическом режиме
Аневризма

WWW |
Пальпаторная диагностика |
|||
|
||||
дилятации магистральных сосудов |
||||
Топографическая |
Анатомическое |
|
Патологический процесс |
|
область |
|
образование |
|
(диагностическое значение) |
Яремная ямка |
Дуга аорты |
1. |
Удлинение аорты, вследствие |
|
(fossa jugularis) |
|
|
ее атеросклероза; |
|
ретростернальна |
|
2. |
Высокая артериальная |
|
|
|
|||
я пульсация |
|
|
|
гипертензия |
|
|
|
3. |
Аортальная недостаточность |
|
|
|
|
(высокое пульсовое давление) |
|
|
|
4. |
Аневризма аорты |
II м/р справа у |
Восходящяя |
1. |
Аневризма |
|
края грудины |
часть дуги |
2. |
Расширение корня аорты при ее |
|
|
|
аорты |
|
атеросклерозе |
|
|
|
|
|
II м/р слева у |
Ствол легочной |
1. |
Расширение ствола легочной |
|
края грудины |
артерии |
|
артерии, вследствие легочной |
|
|
|
|
|
|
|
|
(Truncus |
|
артериальной гипертензии |
|
|
pulmonalis) |
|
|

NB!
Методика пальпации магистральных сосудов показана в учебном фильме, размещенном на странице кафедры пропедевтики внутренних болезней официального сайта СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
(www.spb-gmu.ru) в разделе
видеоматериалов.

WWW Диагностика гипертрофии и дилятации камер сердца
(синдром кардиомегалии) с помощью осмотра:
Задачи осмотра:
1.Визуальное определение выбухания большей части прекардиальной области:
«Сердечный горб» - увеличение всех камер сердца у детей с врожденными пороками клапанов
Массивный гидроперикард
2.Визуальное определение пульсаций в определенных топографических областях передней грудной стенки:
V м/р по l.medioclavicularis. sin. – верхушечныйтолчок (левый
желудочек)
III-IV м/р слева у края грудины – сердечный толчок (правый желудочек)
Эпигатральная область – эпигастральная пульсация (правый
желудочек)