Механизмы развития концентрической и эксцентрической гипертрофии миокарда
Эксцентрическая ГЛЖ |
Норма |
Концентрическая ГЛЖ |
Концентрическая и эксцентрическая
гипертрофии левого желудочка
[Robbins and Cotran Pathological Basis of Disease; 7/E, 2005]
WWWДва варианта увеличения сердца
вразмерах (кардиомегалии)
Концентрическая гипертрофия
– гипертрофия мышцы сердца
(утолщение стенки миокарда) без увеличения объема камеры сердца
Эксцентрическая гипертрофия
– незначительная гипертрофия мышцы сердца в сочетании с преимущественной дилятацией камеры сердца
WWW Ремоделирование сердца (миокарда)
Компенсаторный процесс в ответ на
механическую перегрузку миокарда (сопротивлением, объемом) или прямое его повреждение (инфаркт миокарда), выражающийся в изменении массы, объема или формы сердца.
WWW Основные причины перегрузки сопростивлением
(посленагрузка) или объемом (преднагрузка) камер сердца
Камера |
Перегрузка |
Перегрузка объемом |
сердца |
сопротивлением |
(преднагрузка) |
|
(посленагрузка) |
|
Левое |
Митральный стеноз, |
Недостаточность |
|
|
|
предсердие |
выраженная ГЛЖ |
митрального клапана |
Левый |
Артериальная |
Недостаточность |
желудочек |
гипертензия, аортальный |
аортального клапана, |
|
стеноз, атеросклероз |
недостаточность |
|
аорты |
митрального клапана |
|
|
|
Правое |
Трикуспидальный стеноз, |
Недостаточность |
предсердие |
констриктивный |
трикуспидального |
|
перикардит |
клапана |
Правый |
Стеноз устья легочной |
Трикуспидальная |
желудочек |
артерии, легочная |
недостаточность, |
|
гипертензия (в т.ч. при |
недостаточность клапана |
|
митральном стенозе) |
легочной артерии |