WWW Порядок расспроса (схема анамнеза)
1.Общие сведения о больном (паспортные данные)
2.Основные жалобы
•при поступлении
•на момент осмотра
3.Анамнез заболевания (anamnesis morbi)
4.Анамнез жизни (anamnesis vitae)
5.Расспрос по системам и органам
WWW Анамнез острого заболевания 
1.Что предшествовало заболеванию? (переохлаждение; инфекция; травма; избыточная физическая нагрузка; переедание; употребление в пищу недоброкачественных продуктов; прием алкоголя; прием лекарственных препаратов; контакт с потенциальными аллергенами; инсоляция; психоэмоциональный стресс
2.С каких первых симптомов началось заболевание? (Подробная характеристика каждого из симптомов) NB! последовательность их появления. Динамика: нарастание степени выраженности, уменьшение, чередование периодов усиления и уменьшения и т.д.
3.Лечился ли самостоятельно или по совету близких? Чем лечился? Если принимал лекарства, то какие и в какой дозе? Был ли эффект? Если да, то в чем он конкретно выражался: уменьшение степени выраженности симптомов или их исчезновение.
4.Дальнейшая динамика имеющихся симптомов и появление новых. Обращался ли к врачу (поликлиники или скорой медицинской помощи)? Мнение врача, диагноз? Лечение? Какое? (Перечислить препараты.) Эффективность лечения: динамика симптомов (нарастание, уменьшение степени выраженности, появление новых симптомов)
5.Повторный осмотр врача? Обследование? Диагноз? Причина данной госпитализации?
WWW Анамнез хронического заболевания
1.Начало болезни
a)как началось заболевание: внезапно (остро) или постепенно?
b)Когда впервые появились симптомы заболевания (или заболевание было выявлено случайно)?
c)Обращался или нет к врачу, данные обследования, диагноз, рекомендации врача (выполнял ли их)?
2.Дальнейшее течение болезни в хронологическом порядке
a)Динамика (появление новых симптомов) болезни
b)Периоды обострений и ремиссий
c)Осложнения основного заболевания
d)Наблюдался ли врачом? (a-c)
e)Госпитализировался или нет, даты госпитализаций, данные обследования, диагноз, лечение, его эффективность
3.Характер последнего ухудшения (обострения, осложнения), послужившего причиной для настоящей госпитализации (или обращения к врачу)
WWW |
Цели расспроса |
|
|
|
|
Цели
1.Установление партнерских отношений с пациентом
2.Сбор, анализ и синтез достоверной информации о болезни и факторах, способствующих ее возникновению
3.Психотерапевтическое
воздействие на больного