WWWДесять золотых правил лихорадки 
1.Лихорадка не способствует выздоровлению от инфекций (вирусной или бактериальной). Более того, повышение синтеза PGF2 при лихорадке оказывает иммуносупрессирующий эффект [Dinarello C.A., Gelfond J. 2005]
2.Тяжелые инфекции могут протекать с субфебрильной или даже нормальной температурой у:
У 20-30% пожилых людей, особенно с сахарным диабетом
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью
У пациентов, принимающих глюкокортикоиды и НПВП
(NB! – анамнез, данные визуальизирующих и лабораторных методов исследования)
WWWДесять золотых правил лихорадки
(продолжение)
3.Гипотермия может отмечаться при:
Септическом шоке
Сердечно-сосудистом коллапсе
Гипогликемической коме
Гипотиреозе
Алкогольной интоксикации
4.Гипертермия в сочетании с выраженной головной болью отмечается при:
Менингите и энцефалите
Церебро-васкулярных геморрагиях
Тепловом ударе
WWWДесять золотых правил лихорадки
(продолжение)
6.Повышение t° свыше 37°С увеличивает
ЧСС на 10 уд. в мин.
Потребление O2 на 13%
7.Температурно-пульсовая диссоциация отмечается при:
Брюшном тифе и сальмонеллезах
Бруцеллезе
«болезни легионеров»
Микоплазменной пневмонии
Менингите
Приеме β-блокаторов
8.У выздоравливающих инфекционных больных после нормализации температуры ее дневные колебания могут составлять 1°С в течение
длительного времени
WWWДесять золотых правил лихорадки
(продолжение)
9.«Проливные» ночные поты (симптом «мокрой подушки») характерны для:
Tbc (с лихорадкой или без нее)
Лимфопролиферативных заболеваний
Гнойно-воспалительных заболеваний (прежде всего, легких)
10.Дифференциальный диагноз лихорадки облегчается при сочетании ее с другими симптомами (сыпь, лимфоаденопатия, артралгия, гепатомегалия, спленомегалия)
WWW
Кожные покровы
Порядок оценки состояния кожных покровов
Барабанные палочки
Геморрагическая сыпь
Эластичность или тургор кожи
Влажность кожи и потоотделение
Окраска кожи
Кожные высыпания
Расчесы
Шелушение
Рубцы
(Учебник: стр. 86-98)
WWWДиагностический алгоритм оценки 
снижения тургора кожи
Тургор кожи снижен
Кожные покровы и слизистые?
Сухие |
Слизистые сухие, кожа с |
|
холодным липким потом |
||
|
||
|
|
Дегидратация
•Рвота
•Диарея
•Диуретики
•алкоголь
Гиповолемия
•Кардиогенный шок
•Сосудистый коллапс
•Септический шок
•Геморрагический шок