
- •Общие симптомы
- •Субъективные определенные симптомы, свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы
- •Уточняющие вопросы при жалобах больного на боль (или ее эквиваленты)
- •Обморок
- •Причины обморока
- •Сердечнососудистые (гемодинамические) причины обморока
- •Симптомы, сопутствующие сосудистому обмороку
- •Терминология. Определения.
- •Классификация одышки в клинике по механизму
- •Одышка
- •Рецепторы «Одышки»
- •Рецепторы «одышки» кожи, лица и верхних дыхательных путей
- •Хеморецепторы
- •Механизмы «сердечной» одышки
- •Семиологическая дифференциальная диагностика цианоза
- •Семиологическая дифференциальная диагностика цианоза (продолжение)
- •Распределение жидкости в организме
- •Отеки (классификация)
- •Общие отеки (классификация)
- •Патогенетические факторы, участвующие в образовании отеков
- •Кардиологические синдромы

WWW
Рецепторы «одышки» кожи, лица и верхних дыхательных путей
Раздражители:
Температура и влажность вдыхаемого воздуха
Величина потока воздуха

WWW |
Рецепторы «одышки» |
|
|
|
дыхательных путей и легких |
1.Рецепторы растяжения («медленно реагирующие»)
Увеличение легочных объемов
2.Рецепторы раздражения («быстро реагирующие»)
Механическое раздражение (бронхоспазм)
Химическое раздражение
3.Юкстакапиллярные рецепторы (J- рецепторы) С-волокна, располагающиеся в мелких бронхах рядом с капиллярами.
Отек легких, интерстициальный фиброз

WWW
Хеморецепторы
|
Периферические |
Центральные |
||||
|
|
Дуга аорты |
|
Продолговатый |
||
|
|
Каротидные |
|
|
мозг |
|
|
|
|
тельца |
|
|
Раздражители: |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Раздражители: |
|
|
• Снижение pH |
|
|
|
|
|||
|
|
|
• Снижение paO |
|
|
• Повышение paCO2 |
|
|
|
2 |
|
|
|
•Повышение paCO2
•Снижение pH

WWW |
Рецепторы «одышки» |
|
|
|
дыхательной мускулатуры |
Местный ацидоз и гипоксия дыхательной мускулатуры
Вследствие этого:
«Сидячий» образ жизни у больного с тяжелой сердечной недостаточностью